АДХД кај деца и возрасни што е тоа и како правилно го препознаваме Причини, симптоми, дијагноза, третман
Нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД) е вообичаено дијагностицирано невроразвојно нарушување кај педијатриски пациенти. Ова нарушување останува недоволно дијагностицирано во зрелоста и сега е потребно да се продлабочат истражувањата за тоа како симптомите од детството до зрелоста.
Дефиниција
Од медицинска гледна точка, АДХД синдромот е вклучен во списокот на нарушувања во однесувањето и емоционалноста со почеток во детството или адолесценцијата и признаен како таков од Светската здравствена организација. АДХД е едно од најчесто погрешно дијагностицираните нарушувања.
Според статистичките податоци, помеѓу 2,5% и 5% од глобалното население страда од хиперкинетичко нарушување со дефицит на внимание или АДХД. Ако хиперактивноста е отсутна како симптом, зборуваме за ADS. Обликот и сериозноста на синдромот се разликуваат од личност до личност. Некои луѓе со АДХД можат да водат сосема нормален и пријатен живот, додека за други, секој ден може да биде нов предизвик.
симптом
АДХД синдромот генерално се карактеризира со појава на четири симптоми со различен степен на интензитет:
- недостаток на концентрација,
- импулсивност,
- недостаток на саморегулација
- хиперактивност
ПРИЧИНА
АДХД се јавува кога одредени функции на некои невротрансмитери се погодени и го отежнуваат пренесувањето на нервните импулси. Често, синдромот е наследен и се јавува независно од надворешни влијанија, но има и многу случаи во кои родителите никогаш не покажуваат симптоми на АДХД. Покрај сето ова, честопати има и надворешни фактори кои всушност не го активираат синдромот, но можат да влијаат на неговата еволуција и интензитет.
Дијагностички
Дијагнозата на АДХД ја поставува психијатар или невролог. За време на клиничката дијагноза, акцентот е ставен на анамнезата и околината во која живее пациентот, но внимателно внимание на видливите симптоми, со цел да се добие појасна слика. Потоа, лекарот одредува индивидуално дали е потребен третман и која форма на терапија е соодветна, во зависност од формата и сериозноста на состојбата. АДХД не се лекува, но поради современите методи на лекување, симптомите може да се држат под контрола.
Третман
Третманот со АДХД има за цел да го намали несоодветното однесување, да ги подобри социјалните односи, училишните перформанси, да ја зголеми независноста и самодовербата и се состои од бихевиорална терапија, когнитивна терапија за реедукација на вештини за учење, третман со лекови, соодветна диета.
Иако психотерапијата е ефективна по својата природа, се покажа дека поволните ефекти се зголемуваат кога се придружени со други форми на лекување.
АДХД кај деца
АДХД се карактеризира со ран почеток, пред 7-годишна возраст и со комбинација на хиперактивност, нарушено однесување и невнимание, неможност правилно да се користат вештини, немир, импулсивност и висок степен на расеаност. Овие особености се постојани со текот на времето.
Бидејќи е едно од најпознатите дијагностицирани нарушувања на менталното здравје во детството, се вели дека АДХД влијае на 3% до 10% од деца на училишна возраст и 2-6% на адолесценти.
АДХД се дијагностицира почесто кај момчињата отколку кај девојчињата, а односот е 2: 1.
Присуството на едно или повеќе нарушувања на менталното здравје често е правило, а не исклучок за деца/адолесценти со АДХД.
Главните психијатриски нарушувања кои можат да коегзистираат во детството со хиперкинетичко нарушување со дефицит на внимание (АДХД)
Невроразвојни нарушувања кои можат да споделуваат симптоми или можат да бидат истовремени со АДХД вклучуваат:
Нарушување на опозицијата и нарушување на однесувањето
Децата со најтешко нарушување на однесувањето генерално покажуваат соживот на АДХД и нарушување на опозицијата и нарушување на однесувањето. Тие покажуваат појава на симптоми на многу помлада возраст, се занимаваат со поизразено агресивно однесување и извршуваат многу посериозни кривични дела, што предизвикува многу поголема дисфункција во зрелоста.
Анксиозни нарушувања
Овие асоцијации присутни на училишна возраст ја предвидуваат сериозноста, дисфункцијата во зрелоста и потребата да се спроведе третман.
Нарушувања на спиењето
Од рана возраст, родителите известуваат за деца со АДХД потешкотии во заспивањето, кратко времетраење на спиењето, чести ноќни будења или дневна поспаност и тешкотии да останат будни за време на училишните активности.
Нарушувања на расположението
Депресијата се јавува кај адолесценти со АДХД со многу поголема стапка.
Злоупотреба на психоактивни супстанции
Адолесцентите со АДХД имаат тенденција да злоупотребуваат лекови почесто од алкохол.
АДХД кај возрасни
Според DSM-IV, дијагностицирање на АДХД кај возрасни вклучува утврдување на присуство на симптоми на АДХД и во детството и во зрелоста. Главните барања за дијагностицирање се следниве: појава на АДХД симптоми да се појави за време на детството и да биде проследена со доживотно истражување на карактеристичните симптоми. Симптомите мора да бидат поврзани со значителни клинички или психосоцијални нарушувања кои влијаат на индивидуата во две или повеќе животни ситуации.
Со оглед на тоа што АДХД кај возрасните е доживотна состојба што започнува во детството, симптомите, текот и нивото на поврзана дисфункција во детството треба да се утврдат со користење на ретроспективно интервју за детско однесување. Кога е можно, информациите за пациентот треба да бидат дополнети со информации од извори што го познавале лицето како дете (обично родители или блиски роднини).
Недостатоците кои обично се поврзани со симптомите се јавуваат во пет димензии на секојдневниот живот: работа и образование, односи и семеен живот, социјални односи, слободно време и хоби, самодоверба и слика за себе.
Коморбидитети често се среќаваат и кај деца и кај возрасни со АДХД во околу 75% од случаите. Поради оваа причина, важно е да се изврши општа психијатриска проценка за да се испитаат симптомите, синдромите и честопати придружните нарушувања. Најчестите ментални проблеми кои го придружуваат АДХД се анксиозност, депресија, биполарно растројство, злоупотреба на супстанции и зависност, проблеми со спиењето и нарушувања на личноста, и сето ова мора да се испита. Ова е потребно за добро разбирање на целиот спектар на симптоми што ги доживува лицето со АДХД и за диференцијалната дијагноза на АДХД во зрелоста, за да се исклучат други поголеми психијатриски нарушувања како можни главни причини за симптоми на АДХД кај возрасни.
Општо, овие пациенти не ги „губат симптомите“ со текот на времето, туку учат да живеат со нив, развивајќи одредени стратегии за справување. Емотивниот дефицит на саморегулација во извршните функции се влошува во зрелоста.
Клучно е да се подигне свеста за дијагнозата на АДХД во зрелоста, да се запознаат професионалците за ментално здравје со трансферот и трансформацијата на симптомите на ова нарушување во детството и адолесценцијата во зрелоста, да се идентификуваат достапните дијагностички методи и алатки и истовремени болести. може да се поврзе.
Клиничка слика
Дефицит на внимание
Во зрелоста, се одржуваат тешкотиите во концентрацијата, решавањето „здодевни“ задачи кои не се разновидни и интерактивни, како и одржувањето внимание на работните сесии. Возрасното лице со АДХД не може да ги исполни роковите за одредени проекти, тој е тип кој „сонува со отворени очи“, заборавен е, лесно губи разни предмети, секогаш доцни
хиперактивност
Кај возрасните, со текот на времето, хиперкинетичките симптоми се подобруваат, особено по возраст од 12-15 години. Во зрелоста останува прилично финта моторна хиперактивност, траен немир.
импулсивност
Тоа е компонентата што обично се влошува со текот на времето.
Диференцијална дијагноза
Возрасни со АДХД кои имаат историја на ** злоупотреба/зависност од психостимуланс. Пациенти со АДХД ** пушат двојно повеќе од оние без АДХД, почнуваат да пушат порано, пушат повеќе и тешко се откажуваат. Тежината на АДХД може да го процени бројот на цигари дневно.
Возрасните со АДХД се појавуваат почесто хиперактивна подвижност во текот на ноќта, одложена фаза на спиење, дневна поспаност.
Депресија и дистимични епизоди се чести кај возрасни пациенти со АДХД.