Адолесценција и нарушувања во исхраната анорексија - булимија
Адолесценцијата е период што го прави преминот кон зрелоста или од дете на возрасно лице со изразен и прифатен идентитет, свесно конструиран. Ова вклучува: дефинирање на личноста, усовршување на сексуалноста и воспоставување на нов вид на врска со придружбата, што значи целосна интеграција во општеството и признавање.
Во овој контекст, тој претставува комплексен и динамичен психолошки универзум, обележан со бројни противречности, главно туѓи на возрасниот, кој премногу брзо го заборавил сопственото минато или на кој му останале само премногу крути селективни сеќавања. Тоа е психолошки универзум кој се карактеризира со длабоки и брзи трансформации, специфични за периодите на транзиција, подредени процеси, насочени и водени од желбата и нетрпеливоста на адолесцентот да го надмине комплексот на инфериорност на детето, соодветно од потребата за еманципација и социјална интеграција.
Обично, адолесцентот сака свесно да реализира социјализирано суштество со свое место, призната вредност и посебен идентитет што ќе го дефинира и ќе му овозможи да се препознае меѓу другите. Ние го потенцираме ова затоа што, во неговата блискост, адолесцентот е добронамерен. Со цел да се постигнат овие цели, тој има комплексен систем на неопходни, комплементарни, меѓусебно зависни и, нагласуваме, истовремени процеси на созревање. Тие непрестајно комуницираат едни со други, создавајќи многу подвижни средни структури. Меѓу процесите на созревање забележуваме:
- 1. развој на самосвест;
- 2. „негирање на инфантилен идентитет;
- 3. „избор на нов идентитет;
- 4. градење, наметнување и социјално признавање на новиот идентитет.
Тие се основните психолошки процеси кои му нудат на адолесцентот и шанса да го постигне своето социјално достигнување и ризик лесно да се оддалечи од нивната вистинска цел: интеграција на адолесцентот во заедницата.
Семејното пренесување е главен фактор на ранливост при нарушувања во исхраната кај оние со семејна историја на ваков вид нарушувања, нарушувања на афективен спектар, нарушувања на анксиозност, OCD (опсесивно-компулсивно нарушување) и дебелина. Нарушувањата на расположението се околу 4 пати почести во семејства каде што има индивидуи со нарушувања во исхраната отколку во заедницата. Механизмот со кој семејната историја предиспонира за нарушувања во исхраната е непознат.
Нарушувања на расположението, вознемиреност и OCD во детството и рано појавување на перфекционистички црти на личноста се чини дека се големи ранливости во развојот на нарушувања во исхраната, особено анорексија нервоза.
Кај млади жени со не многу висока самодоверба, надразнување од страна на нивните семејства, пријатели или нивно влијание од некои авторитарни луѓе (лекари, медицински сестри, наставници, тренери) поврзани со потребата од промена на нивната форма и тежината придонесуваат за ранливост. Не ретко, децата се мерат на училиште од нивната медицинска сестра од различни причини, но ова е стрес што се собира со текот на времето.
Студиите врз близнаци покажуваат дека во 17-46% од случаите има непознати фактори на животната средина.
Професионалните и професионалните интереси комуницираат со други фактори на ранливост, зголемувајќи ја веројатноста за развој на нарушувања во исхраната. Кај адолесцентите, посетувањето балетско училиште ја зголемува веројатноста за анорексија нервоза најмалку 7 пати. Кај момчињата, практиката на борби во телото е поврзана со појава на вкупни или делумни синдроми во сезоната за околу 17%. Иако овие атлетски активности ја избираат упорната и перфекционистичка младина од самиот почеток, притисоците врз тежината и обликот на телото доведуваат до веројатност за нарушувања во исхраната.
Влијанието на стилот на функционирање на семејството како предиспонирачки фактор остана контроверзно. Земено одделно, стилот на функционирање на семејството не е ниту неопходен ниту доволен за развој на нарушувања во исхраната. Како и кај повеќето психијатриски нарушувања и кај нарушувањата во исхраната, семејниот дисфункционален стил делува како неспецифичен фактор.
За среќа, се намали рутината за обвинување на семејството и претпоставката дека тие се предизвикувачки фактори за нарушувања во исхраната кај детето. Со оглед на присуството на други фактори на ранливост, во неорганизираните семејства се зголемува фреквенцијата на анорексија нервоза.
Зголемениот негативен емоционален израз кај некои семејства што обвинуваат што се случува со пациентот е уште еден неспецифичен стрес. Траумата што се јавува како резултат на физичко, емоционално или сексуално злоставување придонесува значително за развој на психијатриски нарушувања во иднина, но не постои специфичност за нарушувања во исхраната, но секогаш кога има историја на сексуална злоупотреба потребно е посебно внимание.
Придонесот на телевизиските водители во преценувањето на вредноста на фигурата и диетите останува контроверзен. Неодамна, студиите на Фиџи сугерираат дека воведувањето на популарната телевизија на програми во кои слабата фигура се почитува и жигосува како дебелина доведе до широко распространета употреба на диети и се појавија нови случаи на нервоза на анорексија. Етничките и расните фактори не се ниту заштитни ниту предиспонираат за нарушувања во исхраната. Ранливоста дадена од нив е поврзана само со степени во кои се промовира губење на тежината или промена на сликата во општеството.
Хомосексуалната ориентација кај мажите е докажан предиспонирачки фактор, не поради сексуалната ориентација или сексуалното однесување само по себе, туку поради нормите за големината на телото, развојот на мускулната маса, кои се многу поважни за хомосексуалната заедница отколку за хетеросексуалците. Спротивно на тоа, лезбејската ориентација може да биде лесно заштитна, лезбејската заедница е многу потолерантна на телесната тежина и полесно ја прифаќа природната форма на телото отколку хетеросексуалната заедница.
Придонесот на инсулин-зависен дијабетес во нарушувањата во исхраната останува неизвесен. Повеќето студии сугерираат дека нема зголемување на фреквенцијата на млади луѓе со инсулин-зависен дијабетес, но податоците се контрадикторни, а присуството на инсулин-зависен дијабетес тип I може да открие пациенти со анорексија нервоза, секако комплицирајќи го третманот.
Однос на адолесцентите кон храната и сопственото тело
Односот со храната и односот со сопственото тело се две димензии што веднаш ги истакнуваат анорексичните тинејџери. Од една страна велат дека не се гладни и имаат одредена невкусност за храна, од друга страна сакаат да подготвуваат оброци за своите семејства и чувствуваат болно задоволство и одредена среќа кога гледаат како другите добиваат на тежина. Тие не се слаби, но сепак се малку заоблени на лицето, бутовите и стомакот. Понекогаш нивното слабеење ги плаши и ги тера да размислуваат за смртта. повеќе