Адреналин анатомија и физиологија

Адреналин е хормон произведен од надбубрежни жлезди или од некои неврони од централниот нервен систем што предизвикува одговор „борба или бегство“ на стресна ситуација. [1], [2]

Производство и ослободување

Претежно, адреналинот се лачи од медуларен дел од надбубрежната жлезда. Надбубрежната жлезда е спарен орган лоциран на горниот пол на секој бубрег. Се состои од два региона: кортикален и медуларен. Кората на надбубрежната жлезда лачи три вида хормони:

кортизол (вклучени во контролирање на производството на гликоза и деградација на мускулните протеини);
минералокортикоиди (со улога во контролата на крвниот притисок) и
полови хормони (вклучени во развојот на половите органи, развојот на женски и машки карактери и развој на сексуално однесување).

Хромафински клетки од медулата на секретираните надбубрежни жлезди адреналин и норадреналин. Оваа област е богато инервирана (повеќе влакна на нервниот систем), сметајќи се за продолжување на симпатичкиот нервен систем.

Синтеза на адреналин Се состои од неколку фази, но во основата на неговото формирање е аминокиселината тирозин. Од ова, под влијание на ензим наречен тирозин хидроксилаза, ќе се формира соединение наречено L-DOPA. Willе помине низ процес на декарбоксилација што ќе резултира со допамин. Следно, допамин ќе биде дехидроксилиран, предизвикувајќи формирање на норадреналин. На крајот, норадреналинот ќе метилира и ќе формира адреналин.

По ослободувањето во циркулацијата, адреналинот слабо се врзува за плазматските протеини (албумин) и преку нив ќе се транспортира до целните органи. Последователно, тоа ќе биде поврзано со специфични адренергични рецептори од клетките на овие органи и ќе предизвика исти ефекти како и директната симпатична стимулација.

Синтезата на адреналин се јавува кога неговата интрацелуларна концентрација е намалена. Така, се ослободува како одговор на: хипотензија, хипоксија, изложеност на студ, интензивно вежбање, болка, емоционални нарушувања. [1], [2], [3]

Улоги и ефекти

Како што веќе споменавме, адреналинските рецептори се наоѓаат на површината на клетките. Постојат повеќе видови рецептори, и поради оваа причина дејствата на адреналинот се комплексни. Така, познати се две главни класи на адренергични рецептори: алфа и бета.

Преку стимулација на алфа рецептори се јавува:

вазоконстрикција;
намалена секреција на инсулин;
производство на потење;
пилоречие;
стимулација на хепатална и мускулна гликогенолиза со зголемување на количината на гликоза во крвта.

Стимулација на бета рецептори ќе утврди:

вазодилатација;
стимулирање на секреција на инсулин;
зголемена контрактилност на миокардот;
релаксација на мазните мускули на дигестивниот тракт;
бронходилка
зголемена липолиза.

Така, може да се наведе дека меѓу физиолошките ефекти на адреналинот, најважниот се содржи во:

бронходилатација;
стегање на крвните садови (крвта се пренасочува кон мозокот, срцето, белите дробови);
намалување на болни сензации;
зголемување и на физичките перформанси и на мускулната сила, како и на подобрувањето на обемот на внимание;
ослободување на гликоза да се користи како извор на енергија;
стимулација на липолиза (масните киселини се извори на енергија во многу ткива, кои се користат за зачувување на ниските резерви на гликоза);
гликогенолиза на ниво на скелетни мускули (распаѓање на гликоген до глукоза и негова употреба како извор на енергија);
проширување на зеницата, особено корисно во услови на слаба осветленост, за подобрување на видната острина;
инхибиција на одредени несуштински процеси во борбата или одговорот на летот, како што се лачење и подвижност на дигестивниот тракт.

Откако ќе се отстрани стресниот настан, нивото на адреналин во крвта може да остане покачено уште еден час. Може да се ослободи дури и кога не постои непосредна опасност, но во оваа ситуација е придружено со: вртоглавица, чувство на празна глава, промени во визуелната перцепција. Станува продолжена адренергична реакција штетни за организмот, што доведува до нарушување на нормалната функција на срцето, несоница и трајна напнатост. [1], [3], [4], [5]

Фармаколошка употреба

Инјекцијата на адреналин (епинефрин) се користи особено во случај на производство на алергиски реакции предизвикани од: каснувања од инсекти, одредени видови храна, лекови или други причини. Може да се користи и во случај на срцев застој, вазодилатација секундарно на шок, тешка бронхоконстрикција и како спазмолитик кај астма. Се нарекува класата на која и припаѓа алфа и бета адренергични агонисти (симпатомиметички агенси). Функционира така што ги релаксира мазните мускули во респираторниот тракт (бронхиите) и ги стеснува крвните садови, со што се зачувуваат природните ефекти на овој хормон.

Може да се администрира поткожно (под кожата) или во мускули на бутот. Ако администрацијата е избрана на ниво на бутните мускули, инјекцијата ќе се изврши во антеро-страничниот дел од него. Во случај на вонредна состојба може да се администрира преку облека. Избегнувајте администрација во други области од оние за кои е наменета. Beе се користи на првите знаци на голема алергиска реакција. Мора да се користи како што е пропишано од вашиот лекар и во рок на траење. Иако ги ублажува симптомите на анафилактичен шок, не го надополнува третманот што да се користи во такви случаи.

Пред употреба мора да размисли:

што било можно алергиска реакција адреналин или која било од состојките на инјекцијата, но поради фактот што анафилактичкиот шок е потенцијално фатална состојба за пациентот, може да се занемари постоењето на алергии на која било од неговите компоненти;
мора да се спомене дали лицето е под третман со: антидепресиви (амитриптилин, амоксепин, кломипрамин, дезимипрамин, доксепин, имипрамин, миртазапин, нортриптилин, тимипрамин); антихистаминици (хлорфенирамин, дифенхидрамин); бета-блокатор (пропранолол); дигоксин; диуретици; деривати на ергот: дихидроерготамин, ерготамин, ергоновин, метилергоновин, метисергид, левотироксин; антиаритмици: кинидин; инхибитори на моноамин оксидаза: изокарбоксазид, фенелзин, селегилин, транлилципромин (дури и ако се прекинат 2 недели пред тоа);
постоењето на некои Здравствени проблеми како што се: болка во градите, неправилно чукање на срцето, висок крвен притисок, други срцеви заболувања, дијабетес, хипертироидизам, депресија или други ментални болести, Паркинсонова болест.
задача или намерата да остане бремена.

потенцијал несакани ефекти се претставени со: гадење, повраќање, потење, вртоглавица, нервоза, вознемиреност, немир, слабост, бледило, главоболка, неконтролирани движења на одредени делови од телото. Во случај на предозирање, потребно е итно да се повикате на услугата 112. [6], [7]

Патолошко зголемување на секрецијата на адреналин

Меѓу туморите кои вклучуваат зголемување на секрецијата на катехоламин, вреди да се спомене феохромоцитом. Ова е тумор со почетна точка во хромафинските клетки во медулата на надбубрежните жлезди, што предизвикува појава хипертензија. Инциденцата на болеста е ниска, имајќи предвид дека тоа влијае само на 0,05-0,2% од пациентите со дијагностицирана хипертензија. Симптомите вклучуваат: епизодна хипертензија; недостаток на одговор на третман за висок крвен притисок; хипертензивна епизода со почеток за време на операција или анестезија; главоболки; потење, палпитации и зголемен ритам на срцето. Дијагнозата ќе се постави по клинички преглед, испитувања на слики и лабораториски тестови. Третманот е хируршки и вклучува ексцизија на тумор кој лачи адреналин. [1], [5]