AG Sleep - Клиника и поликлиника за неврологија

Центар за неврологија

нарушувањата спиењето

Работната група за нарушувања на спиењето спроведува клиничко истражување за невролошки нарушувања на спиењето. Нашиот фокус е особено на истрагата на РЕМ нарушувањето на однесувањето на сонот, како и нарушувањата на спиењето кај невродегенеративните болести како што се идиопатски Паркинсонов синдром, деменција и болести на моторните неврони. Позадината на ова е дека пациентите со невродегенеративни заболувања, како што е идиопатскиот Паркинсонов синдром, најчесто се третираат во однос на нивните моторни и/или когнитивни проблеми, додека немоторните нарушувања, како што се нарушувања на спиењето во секојдневниот живот, честопати се помалку разгледувани, иако се многу чести и многу го оптоваруваат пациентот. Механизмите што доведуваат до нарушувања на спиењето не се целосно разбрани кај овие пациенти. Нашето истражување има за цел да истражи и подобро да ги разбере нарушувањата на спиењето и нивното значење, како и можните опции за третман на пациентите.

Да се ​​подобрат разбирањето и ефектите од нарушувањата на спиењето кај невродегенеративните болести

За подобро разбирање на нарушувањата на спиењето кај невродегенеративните болести, ние спроведуваме детални студии за спиење кај овие пациенти со употреба на разни техники (главно полисомнографија, актиграфија). Исто така, сакаме да ги расветлиме механизмите што се основаат на причините за нарушувањата на спиењето и двонасочната врска помеѓу спиењето и невродегенерацијата. За оваа цел, сакаме да го испитаме, меѓу другото, начинот на дејствување на таканаречениот глифатички систем, кој се чини дека игра важна улога во елиминацијата на невротоксичните супстанции во мозокот. Покрај тоа, ќе се испитаат ефектите на нарушувањата на спиењето кај пациенти со невродегенеративни заболувања врз благосостојбата (вклучувајќи депресија, автономни нарушувања) и когниција. Ние исто така се занимаваме со прашањето како нарушувањата на спиењето, на пример, кај моторните невронски болести, влијаат на благосостојбата и преживувањето и какво влијание има вентилацијата врз овие пациенти. Ова е клучно за да се разјасни важноста на нарушувањата на спиењето кај пациентите и да се воспостават можни форми на терапија. Во иднина, се планира да им се понудат на пациентите насочени опции за терапија врз основа на овие резултати.

Рано откривање на конверзија во невродегенеративни заболувања

Покрај тоа, се чини дека постојат врски помеѓу нарушувањата на спиењето и појавата на невродегенеративни болести, чии основи сè уште не се доволно разбрани. Пациентите со РЕМ нарушување на однесувањето во сон често развиваат невродегенеративно заболување со текот на времето. Затоа е од особено значење да се идентификуваат маркери за претстојниот развој кон невродегенеративна болест со цел да се спречи оваа таканаречена конверзија во иднина. За таа цел, работиме на клиничка карактеризација на нашите пациенти, како што се карактеризирање на автономни функционални нарушувања, како и развој на биомаркери, на пример, на кожата, во крвта, како и на слики (cMRT, PET) и на ЕЕГ (длабоко учење).

Интервенција за спречување на конверзија/прогресија на невродегенеративни болести

Врз основа на знаење за механизмите и ефектите на нарушувањата на спиењето во раната фаза, како и клиничката фаза на невродегенеративните болести, во иднина сакаме поинтензивно да се справиме со опциите за интервенција во нарушувања на спиењето, со цел да можеме да спречиме или одложиме прогресија или прогресија на невродегенеративните болести применуваат нови стратегии.

Поедноставување и подобрување на дијагнозата на нарушувања на спиењето

Нашите проекти во оваа област се насочени кон поедноставување на дијагнозата на нарушувања на спиењето преку употреба на нови технички апликации како што се актиметрија или поедноставен ЕЕГ за спиење. Ова ќе го поедностави мерењето на нарушувањата на спиењето во подолг временски период и во околината на која се навикнати пациентите, а со тоа ќе се избегнат техничките ограничувања на претходната лабораториска дијагностика на спиењето.

Работиме на овие проекти и на национално ниво (вклучително и А.Г. проф. Д-р С. Тејпел (ДЗНЕ), г-ѓа ПД д-р Х. Бенес (лабораторија за спиење на СомниБене Шверин), д-р М. Брандт/проф. Д-р Т. Зимсен (неврологија/УКД Дрезден), германска студиска група на РБД и меѓународна (меѓународна студиска група на РБД) вмрежени заедно.

  1. Херман В., Флеминг Т., Brandt MD, Langner S, Reichmann H, Storch A. Асиметрија на периодични движења на нозете во сон (PLMS) во Паркинсонова болест. Ј Паркинсонови дис. 2019 4-ти октомври дои: 10.3233/JPD-191667
  2. Hangанг Р, Вернер А., Херман В., Брандт М.Д., Бесте Ц, Акции на АК. Таламусот ГАБА може да ја модулира когнитивната контрола кај синдромот на немирни нозе. Неуроси Лет. 1 ноември 2019 година; 712: 134494. дои: 10.1016/j.neulet.2019.134494. Epub 2019 11 септември.
  3. Löhle М., Херман В., Хаусбранд Д, Волц М, Менде Ј, Беутјин-Бауман Б, Охме Л, ван ден Хоф Ј, Коцерке Ј, Рајхман Х, Херман А, Сторч А. Путаминал Промет на допамин во Паркинсонова болест ново предвидува подоцна невропсихијатриски флуктуации Резултати од здравјето. Ј Паркинсонови дис. 2019; 9 (4): 693-704. дои: 10.3233/JPD-191672
  4. Ритер П, Брантт М., Шремпф В., Брезан Ф, Крупка А, Сторч А, Зауер Ц, Пфениг А, Бауер М, Солтман Б. Улога на изразот на IL-6-рецептори во ЦД14 + моноцити во модулирање на спиењето кај пациенти со биполарно растројство. J Влијаат на нарушување. 2018 15 октомври; 239: 152-160. дои: 10.1016/ј.јад.2018 година.06.037.
  5. Ритер ПС, Швабедал Ј, Брантт М., Шремпф В., Брезан Ф, Крупка А, Зауер Ц, Пфениг А, Бауер М, Солтман Б, Никитин Е. Вретена на спиењето кај биполарно растројство - споредба со здрави контролни субјекти. Анда психијатар скандал. 2018 јули 4. дои: 10.1111/acps.12924.
  6. Шремпф В., Fauser M, Wienecke M, Brown S, Maaß A, Ossig C, Otto K, Brandt MD, Löhle M, Schwanebeck U, Graehlert X, Reichmann H, Storch A. Rasagiline ги подобрува полисомнографските параметри на спиењето кај пациенти со Паркинсонова болест: двојно слепо, основно контролирано испитување. Eur J Neurol. 2018 април; 25 (4): 672-679.
  7. Гинтер Р., Шремпф В., Hähner A, Hummel T, Wolz M, Storch A, Hermann A. Оштетување на респираторната функција придонесува за оштетување на мирисот кај амиотрофична латерална склероза. Фронт неврол. 2018 26 февруари; 9:79.
  8. Анг Р., Шремпф В., Брандт М.Д., Мукешел М, Бесте Ц, Сток АК. Пациентите со РЛС покажуваат подобра ноќна изведба во задачата Симон поради намаленото визуо-моторно грундирање. Клин Неврофизиол. 2018 јануари; 129 (1): 112-121.
  9. Hangанг Р, Брендт, Шремпф В., Најдобра Ц, АК. Неврофизиолошки механизми на деноноќна когнитивна контрола кај пациенти со РЛС - студија за локализација на изворот на ЕЕГ. Клиника за невроимаж. 2017 15 јуни; 15: 644-652.
  10. Лахут С, Гисперт С, Амур Ö, Депбојлу Ц, Зајдел К, Домингез-Баутиста Ј., Брем Н, Тирели Х, Хакман К, Пиркеви Ц, Леуб Б, Риес В, Реим К, Бросе Н, Ден Данен ВФ, Johnонсон М, Волкот З, Шиндеволф М., Шремпф В., Reetz K, Young P, Vadasz D, Frangakis AS, Schröck E, Steinmetz H, Jendrach M, Rüb U, Başak AN, Oertel W, Auburger G. Биомаркери за РНК во крвта во продромалното нарушување на однесувањето на ПАРК4 и РЕМ покажуваат улога на комплексин-1 загуба за ризик од Паркинсонова болест. Dis Model Mech. 2017 20 јануари.
  11. Сипман Т, Френц Е, Пензлин АИ, Гоелц С, Заго В, Фриес И, Кубаш МЛ, Винеке М, Лехле М, Шремпф В., Барлин К, Сигерт Ј, Сторч А, Рајхман Х, Илигенс Б.М. Пиломоторната функција е нарушена кај пациенти со Паркинсонова болест: Студија за адренергичен одговор на аксон-рефлекс и автономни функции. Паркинсонизам нарушување на релацијата. 2016 октомври; 31: 129-134.
  12. Schrempf W *, Катона И *, Доган И, Фелберт В.В., Винеке М, Хелер Ј, Маер А, Херман А, Линзе К, Брендт М.Д., Рајхман Х, Шулц Ј.Б., Шифер Ј, Оертел В.Х., Сторч А, Вајс Ј, Риц К. Намалени интраепидермална густина на нервните влакна кај пациенти со нарушување на однесувањето во РЕМ. Паркинсонизам нарушување на односите. 2016 август; 29: 10-6. * Овие автори придонесоа подеднакво.
  13. Кеплингер Ј, Барлин К, Боем А.К., Гербер Ј, Пуец В, Палесен Л.П., Шремпф В., Dzialowski I, Albright KC, Alexandrov AV, Reichmann H, von Kummer R, Bodechtel U. Здружение на апнеја при спиење со клинички тивки микроваскуларни промени во мозочното ткиво во акутна церебрална исхемија. Ј Неурол. 2014 февруари; 261 (2): 343-9.
  14. Кеплингер Ј, Барлин К, Колиескова С, Шахрипур Р.Б., Палесен Л.П., Шремпф В., Грелерт Х, Шванебек У, Сисон А, Зерна Ц, Пуец V, Рајхман Х, Олбрајт КЦ, Александров АВ, Воско М, Микулик Р, Бодехтел У, Александров АВ. Пресврт на невролошкиот дефицит при акутен мозочен удар со сигнал за испитување на ефикасноста на авто-БПАП за ограничување на оштетувањето од сомневање за апнеја при спиење (Обратно-КРАEЕНО): протокол за студии за рандомизирано контролирано испитување. Испитувања. 2013 13 август; 14: 252.
  15. Кеплингер Ј, Барлин К, Олбрајт КК, Шремпф В., Boehme AK, Pallesen LP, Schwanebeck U, Graehlert X, Storch A, Reichmann H, Alexandrov AV, Bodechtel U. Рано испитување на апнеја при спиење на единица мозочен удар е изводливо кај пациенти со акутна церебрална исхемија. Ј Неурол. 2013 мај; 260 (5): 1343-50.

Осврти:

  1. Шремпф В..,Рајхман Х. Нарушувања на спиењето кај идиопатски Паркинсонов синдром. Напис за CME 2017, Инфо неврологија и психијатрија, Преглед
  2. Шремпф В. Тековна терапија за нарколепсија - Питолисант ги проширува опциите за терапија. Психофармакотерапија 2016; 23: 184-8. Преглед.
  3. Шремпф В., Brandt MD, Storch A, Reichmann H. Нарушувања на спиењето кај Паркинсонова болест. Ј Паркинсонови дис. 2014 година; 4 (2): 211-21. дои: 10.3233/JPD-130301. Преглед.

Вработен

Д-р медицински Вибке Херман (роден Шремпф; шеф на групата/специјалист по неврологија/специјалист за спиење)

Тереза ​​Флеминг (доктор за понатамошна обука/асистент за истражување)

Лукас Шуц (доктор за понатамошна обука/асистент за истражување)