АГАПЛЕСИОН ДХХ Уметност_Хирургија за формирање на дојка

Импланти на дојка направени од силикон природно доведуваат до формирање на капсула на сврзно ткиво. Ова може да се договори во текот. Овој процес се нарекува „капсуларна контрактура“ и во моментов е опишан во литературата со инциденца од 0,6% - 7,4%.

Фактори кои влијаат на развојот на капсуларна контрактура се површинските својства на имплантите, материјалот за полнење, позицијата и големината на имплантите. Покрај тоа, перипротетската бактериска колонизација со последователна субклиничка инфекција е од клучно значење.

Контрактурата на капсулата може да се појави во различни степени на сериозност и затоа да предизвика многу различни симптоми.

Симптомите на капсуларна контрактура вклучуваат болка во градите, напнатост и деформација. Покрај тоа, може да доведе до стврднување на градите, чувство на туѓи тела и нарушувања на чувствителноста на брадавицата.

Терапијата на капсуларна контрактура обично се состои од операција за ревизија.

Тука имплантот се отстранува, а капсулата се отстранува делумно или целосно. Потоа може да се вметне нов имплант.

Треба однапред да се пријавите на вашата компанија за здравствено осигурување за да ги покриете трошоците за таквата операција.

Времетраење на оперативниот систем	1-2 часа
Престој во болница	1-3 дена
анестезија	општ анестетик
После нега	6 недели дење и ноќе носејќи потпорен ортопедски градник, не е потребно вежбање, без низа

Промена на импланти

Имплантите, кои се користат за реконструкција и градење на градите, се направени од силикон и се предмет на природен процес на стареење. Промена на имплантантот е неопходна од различни причини. Посебно треба да се спомене тука:

Возраст или дефект на претходниот имплант:
Поранешните модели со тенка обвивка и делумно течно полнење од силикон се особено погодени од ова. Постар силиконски имплант може да раскине, а материјалот за полнење може да истече во околното ткиво. Дури и непроменета обвивка може да даде мала количина материјал за полнење кај постарите импланти (силиконско крварење). Дури и импланти исполнети со солена вода можат да изгубат волумен со текот на годините и да ја променат формата и големината. Импланти со дефект треба да се заменат и силиконот што протекува треба да се отстрани што е можно повеќе.

Капсуларна контрактура:
Прекумерната реакција на телото на имплантот од туѓо тело може да резултира со естетски грозно и понекогаш болно стврднување, таканаречена капсуларна контрактура. Покрај отстранувањето на имплантот, честопати е потребно да се отстрани и околната капсула.

Незадоволство од естетскиот резултат:
Поради флуктуации на тежината, бременост или физички процеси на стареење, ткивото на дојката може да потоне толку многу што веќе нема оптичка единица со имплантот. Во овој случај, исто така, се препорачува да се смени имплантантот. Ако има изразени промени во формата, може да се наведе дополнително затегнување на ткивото на дојката.

По детален преглед и измерување на постојните ризици, лекарот што присуствува ќе разговара со вас дали повторното вметнување силиконски имплант или друга реконструкција е најдобрата опција.

Времетраење на оперативниот систем	1-2 часа
Престој во болница	1-3 дена
анестезија	општ анестетик
После нега	6 недели дење и ноќе носејќи потпорен ортопедски градник, не е потребно вежбање, без низа

Зголемување на градите преку липофилирање (автологна трансплантација на маснотии)

Покрај зголемувањето на градите преку импланти, волуменот на дојката може да се зголеми и преку автологна трансплантација на маснотии (липополнување).

Таканаречената липофилирање или автологна трансплантација на масно ткиво/автологно пренесување на маснотии е воспоставена метода во пластична и реконструктивна хирургија.Ова е пополнување на дефекти во ткивото со слободно трансплантирани сопствени масни клетки од ист пациент. Овој вид конструкција на меките ткива рутински се користи и во реконструктивен и во естетски контекст. Масното ткиво се добива со липосукција и, во случај на зголемување на градите, се внесува во областа на градите преку мал засек.

Таканаречениот автолог пренос на маснотии (исто така наречен автологен трансплантација на маснотии) е стар скоро 120 години. Густав Адолф Нојбер (1850-1932), германски хирург од Кил, го дизајнирал и изградил првиот антисептички уред во светот за пренесување маснотии и го извршил за прв пат во 1893 година.

Заздравувањето на пресаденото масно ткиво во голема мера зависи од тоа колку клетки можат да се поврзат со локалните крвни садови. Ова зависи од едната страна од протокот на крв во креветот на примателот, а од друга страна од големината на парчињата пресадени ткива. Голем дефект на ткивото не може едноставно да се пополни со масни клетки, бидејќи клетките во центарот на дефектот нема да имаат доволна врска со околната васкуларна мрежа. Наместо тоа, масното ткиво мора да се распредели рамномерно во најмалите канали во локалното ткиво. Во зависност од големината и природата на ткивото што треба да се наполни, честопати се потребни неколку кратки операции за да се постигне доволен ефект.

Различни техники на вадење и обработка на маснотии се развиени во последните неколку децении. Особено, собирањето и обработката на маснотии за автологна трансплантација на маснотии честопати беше макотрпен и одзема многу време. Од друга страна, ефикасната трансплантација на маснотии со помош на вода, што е нежна за маснотиите, ја елиминира потребата за центрифугирање што одзема многу време и каква било понатамошна подготовка на масното ткиво. Извлечената маст нежно се одделува од преостанатата течност во посебен сад и овозможува директен пренос на маснотии со помош на млаз вода.