Агонистите на рецептори на GLP-1 обично не се препорачуваат за контрола на телесната тежина

10. Во систематски преглед со мета-анализа, дански научници неодамна ги испитаа ефектите на третманот со GLP1R агонисти кај малку или сериозно прекумерна тежина на пациенти (1).

Мета-анализа покажува дека кај агонистите на рецептори на ГЛП-1 може да се постигне намалување на телесната тежина, како и намалување на крвниот притисок и вкупниот холестерол и кај дијабетичарите и кај дебелите луѓе без дијабетес. Сепак, еден коментатор истакнува дека сè уште има важни прашања во врска со безбедноста на овие супстанции.
БМJ
Во САД, повеќе од две третини од населението се со прекумерна тежина (индекс на BodyMass [BMI] 25–29,9) или многу прекумерна тежина (BMI ≥ 30). Иако овие пропорции се пониски во Европа, тие исто така постојано се зголемуваат тука. Слабеењето обично не е лесно да се постигне и одржува. Во мета-анализите на сибутрамин (Reductil®, веќе не во АК на Швајцарија) и орлистат (Xenical® итн.) Беше забележано намалување на тежината од 3 до 5 kg, во некои од анализираните студии, сепак, имаше стапки на прекинување до 50 проценти, веројатно заради непожелни ефекти. Ова укажува на тоа дека овие лекови се во клиничка употреба-
Мнемоника
❖ Агонистите на GLP-1R доведуваат до губење на тежината во период од 20 недели, ако пациентот има прекумерна тежина.
❖ Агонистите на GLP-1R ги намалуваат нивоата на HbA1c, крвниот притисок и вкупниот холестерол.

вообичаената практика може да биде помалку ефикасна. Други мета-анализи покажуваат дека операцијата за дебелина е поврзана со долгорочно губење на тежината, но трошоците и безбедносните разгледувања ја ограничуваат неговата употреба на избрани пациенти. Ризикот од дијабетес се зголемува колку повеќе имате прекумерна тежина. Со БМИ од 25 до 29,9 веќе е трипати поголем, а со БМИ од 35 и повеќе, ризикот од дијабетес е околу 20 пати поголем од здравиот индекс од 18,5 до 24,9. Тешкотиите во лекувањето на дијабетесот се евидентни кај нискиот процент на пациенти кои постигнуваат терапевтски цели (