Ахлорхидрија - Причини, симптоми и третман
Во Ахлорхидрија гастричниот сок кај пациентите носи премалку или воопшто нема хлороводородна киселина. Како последица на тоа, се нарушува апсорпцијата на супстанции како што е железото и се јавува пернициозна анемија. Третманот се состои од диетални чекори и замена на витамин Б12.
Содржина
Што е ахлорхидрија?
Стомачната киселина го поддржува распаѓањето на компонентите на храната во стомакот. Тоа е воден раствор со околу 0,5 проценти хлороводородна киселина. Гастричната киселина ја подготвува пулпата за храна за понатамошна обработка во цревата. Во ахлорхидрија, составот на желудечната киселина е патолошки променет.
Водениот раствор не содржи никаква хлороводородна киселина како дел од болеста. Болеста се заснова на нарушено лачење на хлороводородна киселина од париеталните клетки на желудникот. Овие клетки се големи жлездени клетки на гастричната слузница кои се јавуваат во дното и корпус вентрикулите. Клетките ги разделуваат протоните од јаглеродна киселина и ги лачат од апикалната страна во замена со јони на калиум.
Покрај тоа, тие служат за транспорт на јони на хлорид, кои ги пренесуваат од нивната базална страна преку цитозолот и ги ослободуваат во луменот на желудникот. Така се произведува хлороводородна киселина, со што се намалува pH на гастричниот сок. Во повеќето случаи, постои целосна загуба на функцијата на клетките на жлездата во контекст на ахлорхидријата, особено во случај на апсолутна ахлорхидрија. Во релативна или хемиска ахлорхидрија, клетките на жлездата ја исполнуваат својата функција, а хлороводородната киселина е очигледно отсутна.
причини
Причината за ахлорхидрија е вистинска или очигледна загуба на функцијата на париеталните клетки. Клетките на жлездата може да бидат уништени, на пример, во контекст на автоимуно уништување, како што е случај со гастритис од типот А. Покрај тоа, карциномите на желудникот во областа на клетките на жлездата може да предизвикаат губење на функцијата на ткивото на жлездата.
Дури и терапевтски интервенции како што се гастректомија или терапија со инхибитори на протонска пумпа, под одредени околности, можат да доведат до функционални нарушувања на жлездите на желудечниот сок. Како по правило, HCl и апсолутен недостаток на внатрешен фактор се појавуваат во контекст на ахлорхидријата врз основа на причините што ги споменавме само. Париеталните клетки главно се стимулираат да лачат со хистамин.
Дигестивниот тракт е независен функционален систем кој сам произведува стимули за функционирање. Во врска со хистамин, ова значи ослободување на васта или гастро-предизвикано хистамин од ECL клетки кои се наоѓаат на гастричната мукоза во непосредна близина на клетките на жлездата. Поради оваа причина, системот може да биде нарушен и во случај на болести на производителите на хистамин. Ахлорхидријата е исто така често присутна во контекст на синдромот WDHA.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Во прилог на водена дијареја, пернициозна анемија или болест на Биермер се најважните симптоми на ахлорхидрија. Овој вид на анемија се должи на недостаток на витамин Б12. Нарушувањето на внатрешниот фактор на пациентот е нарушено. Типични поплаки за болеста на Бимер се замор, намалени перформанси, зголемен ритам на срцето, силна бледило и тенденција за колапс.
Jaолтица со варење или абдоминална болка исто така може да биде присутна. Во поединечни случаи, може да се појават и невролошки симптоми, особено вкочанетост и абнормални сензации во форма на трнење на кожата или крзнено чувство. Во прилог на заспивање на рацете и нозете, несигурност во одењето, нарушувања на координацијата, па дури и парализа може да се појават како дел од болеста.
Овие симптоми често се заокружуваат со психолошки и когнитивни симптоми како што се слаба меморија, тешкотии во концентрацијата, депресија или психоза. Апсорпцијата на хранливите материи е предмет на нарушувања во ахлорхидријата. Пред сè, киселината во стомакот промовира апсорпција на железо, затоа ахлорхидријата може да предизвика недостаток на железо. Тежината и симптомите може да се разликуваат од случај до случај.
Дијагноза и тек
Покрај типичните симптоми, анамнезата на основните болести е особено важна при дијагностицирање на ахлорхидрија. Во лабораториска дијагностика, ахлорхидријата се појавува како пернициозна анемија и компензаторна хипергастринемија. Состојбата на ахлорхидрија е несомнено докажана со анализа на pH на гастричниот сок, што обично се добива преку гастрична цевка.
Пентагастрин се дава како стимул на секреција пред прегледот. Рутински се разјаснува болеста со користење на сонографија, рендгенско снимање или гастроскопија. Целосното уништување на париеталните клетки не е целосно реверзибилно.
Компликации
Ахлорхидријата е сериозен симптом и може да доведе до сериозни здравствени нарушувања кај пациентот. Во повеќето случаи, главниот симптом е тешка дијареја. Покрај тоа, постои и анемија, што доведува главно до крајна бледило, постојан замор и слаби перформанси на пациентот.
Повеќето од погодените се жалат и на главоболка и вртоглавица. Ахлорхидријата, исто така, доведува до дигестивни нарушувања, што може да доведе до болка во стомакот и воспаление во стомакот. Анемијата, исто така, предизвикува вкочанетост на екстремитетите. Поради вртоглавица, често има нарушувања во моделот на одење или нарушувања во концентрацијата. Секојдневниот живот на пациентот е сериозно ограничен со ахлорхидрија.
Третманот од страна на лекарот не се одвива директно. Во повеќето случаи, пациентот мора да следи здрава исхрана што ќе го ограничи симптомот. Општо земено, ахлорхидријата може сериозно да се ограничи по околу една недела и да не доведе до други компликации или последователно оштетување. Ако симптомот не се третира, оштетувањето на екстремитетите и внатрешните органи се јавува во многу случаи.
Кога треба да одите на лекар?
Ахлорхидријата секогаш мора да ја третира лекар. Покрај тоа, симптомите може да се ублажат со низа домашни лекови и само-мерки. Особено диеталните мерки се покажаа ефикасни. Недостатоците можат ефикасно да се компензираат со витамин Б12, земен во форма на соодветна храна (банани, портокали, итн.) Или додатоци во исхраната. Потрошувачката на храна и препарати што содржат железо исто така може да помогне против типичните симптоми на ахлорхидрија.
Со цел да се утврди причината за ахлорхидријата, треба да се води и дневник за жалби во кој се евидентираат видот и појавата на поплаките. Покрај тоа, можеби ќе треба да се преземат мерки против психолошките поплаки поврзани со болеста. Препорачливо е редовно да разговарате со терапевт како дел од третманот и да ги надминете проблемите. Доколку се надмине ахлорхидријата, треба да се изготви соодветен план за исхрана во консултација со матичен лекар или спортски лекар. Ова може да спречи повторно појавување на симптоми на недостаток и сериозни симптоми на ахлорхидрија.
Третман и терапија
Терапијата за ахлорхидрија се разликува во зависност од причината и сериозноста. Во апсолутна ахлорхидрија, терапевтската администрација на пентагастрин не е во состојба да предизвика секреција. Во нецелосна форма, сепак, администрацијата на пентагастрин може да постигне успех.
Најчесто користените терапевтски чекори за апсолутна ахлорхидрија се диететски мерки. Овие чекори се комбинираат со контрамерки против пернициозна анемија. Со цел да се компензира недостатокот на витамин Б12, на пациентите им се дава интравенска или интрамускулна супституција на витамин. Овој тип на терапија е чисто симптоматски.
Причината за анемијата и неможноста да се лачат жлездите не се елиминираат со споменатите чекори на лекување. Како и да е, симптоматската терапија барем ги подобрува манифестираните симптоми на погодените. Поддржувачките диететски мерки спречуваат влошување на состојбата. Во одредени случаи, може да биде неопходна и замена на железо, бидејќи железото е важен дел од крвта, а со тоа и транспорт на кислород.
Изгледи и прогноза
Ахлорхидријата може да доведе до сериозни последици и поплаки за пациентот, што може да биде опасно по живот. Во повеќето случаи, ова резултира со изразена анемија и тешка дијареја кај пациентот. Засегнатото лице е секогаш уморно и заморот не може да се надомести со помош на сон. Честопати, перформансите се намалуваат значително, така што нормалните активности или спортските активности повеќе не можат да се вршат без понатамошно разочарување.
Срцевиот ритам е зголемен, а физичкиот напор може да доведе до губење на свеста. Симптомите се крајно ограничувачки во животот на пациентот. Ова е особено случај ако ахлорхидријата доведе до парализа или абнормални сензации во различни области на телото. Засегнатото лице има потешкотии во концентрацијата и понекогаш страда од психолошки поплаки или од депресија. Може да се појават и мисли за самоубиство. Движењето е ограничено, а координацијата е тешка.
Обично е можно да се третира ахлорхидријата со земање лекови. Со помош на лековите, повеќето од симптомите можат да се лекуваат и да се содржат релативно добро, така што очекуваното траење на животот на пациентот не се намалува.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Ахлорхидријата тешко може активно да се спречи. Ракот на желудник, на пример, е поврзан со генетска диспозиција. За автоимунолошки заболувања и придружно уништување на гастричните жлезди, медицината сè уште не се согласила за точната патогенеза. Бидејќи овие две болести се најчестите причини за ахлорхидрија, профилаксата е соодветно тешка.
После нега
Во повеќето случаи, лицето погодено од ахлорхидрија нема директни опции за дополнителна нега. Сепак, овие не се потребни, бидејќи болеста може да се третира релативно добро. Нема посебни компликации. Како по правило, лицето погодено од ахлорхидрија е зависно од земање лекови за ублажување на симптомите на болеста.
Важно е да се осигура дека лековите се земаат редовно, а исто така треба да се земат предвид и интеракциите со другите лекови. Ако нешто е нејасно, секогаш треба да се консултира лекар. Родителите мора да осигураат дека редовно земаат лекови, особено со деца, за да го поддржат растот на децата.
Понатаму, здравиот начин на живот со здрава исхрана, исто така, има многу позитивно влијание врз текот на болеста кај ахлорхидријата. Тука, особено се препорачува храна со многу железо за да се спротивстави на недостатокот на железо. Контакт со други заболени од ахлорхидрија исто така може да биде корисен, бидејќи тоа честопати доведува до размена на информации. Expectивотниот век на заболеното лице не се намалува од болеста, но тие зависат од терапијата.
Можете да го направите тоа сами
Ако составот на желудечната киселина е патолошки изменет, тоа е обично одговорно за оштетување или уништување на париеталните клетки на желудникот. Ваквите нарушувања често се резултат на основна болест на гастроинтестиналниот тракт, што може ефикасно да се спречи со здрава исхрана. Стомакот не треба да биде иритиран од храна премногу масна или премногу зачинета. Високо докажан алкохол и црно кафе подобро не се консумираат во големи количини и под никакви околности на празен стомак. Редовните помали оброци исто така се помалку стресни од големите количини храна одеднаш.
Ако ахлорхидријата веќе се случила, неопходно е да се консултирате со лекар. Погодените луѓе можат да помогнат во ублажување на симптомите. Мерките за однесување опишани погоре треба строго да се почитуваат за да не се товари непотребно стомакот. Некои од симптомите на ахлорхидрија може да се третираат и со диететски мерки. Доколку се појавил недостаток на витамин Б12, препорачуваме да консумирате соодветно збогатена храна. Алтернативите на млеко на растително потекло и пастата за заби збогатена со витамин Б12 се особено практични.
Специјални додатоци во исхраната или минерални води што содржат железо помагаат против често појавуваниот дефицит на железо, но поради нивниот неконвенционален вкус, тие не се достапни во продавниците, туку може да се прислушуваат само на изворот во бањите.
Во случај на симптоми на сериозен недостаток, покрај лекар треба да се консултира и со екотролог, кој ќе подготви план за исхрана прилагоден на специфичните потреби на пациентот.