Акантоза Нигриканс - причини за хипер-пигментирана задебелена кожа - Рак360

Нигариканс од акантоза е состојба која се карактеризира со хиперпигментација и задебелување на кожата (хиперкератоза), што се јавува особено во наборите на кожата - под пазувите, препоните и пределот на вратот.

Што е Акантоза Нигриканс?

Нигариканс од акантоза е форма на хиперпигментација на кожата. Се карактеризира со темни дамки на кожата и задебелена текстура. Овие точки можат да се појават во различни области, обично на наборите на кожата, особено во пазувите, вратот, препоните, лактите, колената, зглобовите, усните, дланките и стапалата.

Може да биде знак на посериозен здравствен проблем, како што е предијабетес. Најефективните третмани се фокусираат на идентификување и лекување на основни медицински проблеми.

Тоа не е кожна болест само по себе, туку а кожен знак на состојба. Постојат два важни типа на овој проблем: бенигна форма и форма поврзана со малигнен проблем.

симптом

Промените на кожата се единствените знаци на ова нарушување. Се појавуваат темни дамки, задебелена кожа во наборите на кожата - пазуви, препони, област на вратот итн. Папиломатозата (повеќе израстоци налик на брадавица) е честа појава на кожата и мукозните мембрани. Покрај тоа хиперпигментација и хиперкератоза, Може да има и симптоми на кожа како што се:

сува кожа;
прекумерна грубост;
чешање;
Лош мирис.

Интензивно чешање обично е присутно во случај на Acantosis nigricans поврзано со малигни заболувања - паранеопластичен пруритус.

Лезии може да се појават и на мукозните мембрани на усната шуплина, назална и ларингеална/хранопроводна мукоза. Лезиите кои вклучуваат слузница, дланки и стапала имаат тенденција да бидат пообемни и потешки во малигни форми. Некои луѓе ги доживуваат овие промени на кожата само на едната страна од телото. Ова е познато како Еднострана акантоза Нигриканци.

Што е хиперпигментација?

хиперпигментација е честа состојба, обично безопасна, во која се појавуваат потемни дамки на кожата од нормалната околна кожа. Промени во бојата на кожата може да резултираат од надворешни причини. На пример, кожни болести, како што се акните, можат да остават темни дамки откако ќе се намали основниот проблем. Други причини за појава на темни дамки се рани на кожата, вклучително и некои операции.

Хиперпигментацијата предизвикана од хормони постепено бледнее по раѓањето или откако ќе престанете да земате апчиња за контрацепција. Пост-воспалителна хиперпигментација се јавува кога кожата е оштетена или раната заздравува, предизвикувајќи рамно, обезцветен дел на кожата. Честа е кај луѓето кои страдаат од акни, но може да биде предизвикана и од козметички третмани како што се дермабразија, ласерски третмани и хемиски пилинг.

Што е хиперкератоза?

хиперкератоза се однесува на задебелување на надворешниот слој на кожата. Овој слој е составен од протеин наречен кератин. Хиперкератоза е состојба на кожата што се јавува кога кожата на лицето станува погуста од вообичаеното на одредени места. Кератинот е тврд, влакнест протеин кој се наоѓа во ноктите, косата и кожата. Телото може да произведе дополнителен кератин како резултат на воспаление, како заштитен одговор на притисок или како резултат на генетска состојба. Некои видови хиперкератоза се наследни состојби. Примери за кератози вклучуваат: калуси, егзема, актинична кератоза, себороична кератоза, кератоза пиларис, фоликуларна кератоза, псоријаза, брадавици итн.

ПРИЧИНА

Акантоза нигриканс не е болест само по себе. Наместо тоа, тоа е симптом на основно нарушување. Промените на кожата се јавуваат кога клетките почнуваат да се размножуваат премногу брзо. Акантоза нигриканс е поврзана со одредени проблеми, имено:

Отпорен на инсулин - Акантоза нигриканс обично ги погодува луѓето со дебелина и инсулинска резистенција, што е медицински проблем во кој телото не може ефикасно да користи инсулин. Инсулинот е хормон кој го лачи панкреасот и му овозможува на телото да преработи шеќер. Отпорност на инсулин е она што на крајот предизвикува дијабетес тип 2.
Хормонални нарушувања - Овој проблем со кожата често се јавува кај луѓе кои имаат хормонални нарушувања. Луѓето со хормонални нарушувања како што се Адисонова болест, синдром на полицистични јајници (ПЦОС) или хипотироидизам може да развијат овој кожен проблем.
Одредени лекови и додатоци - Високи дози на ниацин, контрацептивни средства, Преднизон и други кортикостероиди може да предизвикаат Acantosis nigricans.
Рак - Акантоза нигриканс исто така може да се појави во асоцијација со лимфом или кога канцероген тумор почнува да расте во внатрешен орган, како што се стомакот, дебелото црево или црниот дроб. Многу е важно да се разликува оваа малигна форма од онаа поврзана со бенигни заболувања. Туморите поврзани со Acantosis nigricans обично се агресивни и брзо се шират.

Третман

Како се дијагностицира Acantosis nigricans? Acanthosis nigricans лесно се препознава при едноставен преглед од лекар. Вашиот лекар може да сака да провери дали има дијабетес или отпорност на инсулин. Во ретки случаи, вашиот лекар може да изврши други тестови, како што е биопсија на кожата, за да исклучи други можни причини.

Акантоза нигриканс не е болест. Тоа е симптом на друга состојба што може да бара лекарска помош. Третманот е во голема мера фокусиран на пристап на основната состојба. Во случај на вишок тежина, вашиот лекар ќе ве советува да изгубите тежина. Вашиот лекар може да препише и лекови за да го одржувате шеќерот во крвта под контрола. Ако состојбата е предизвикана од лекови или додатоци, вашиот лекар може да престане или да предложи замени.

Ако Acantosis nigricans е активиран од канцероген тумор, хируршкото отстранување на туморот честопати може да ја намали промената на кожата.

Козметички третмани за Acantosis nigricans

Постојат некои достапни козметички третмани кои го менуваат изгледот, а тука спаѓаат:

производи за пилинг и чистење, како што е Ретин-А, произведени со 20% уреа, алфа хидрокси киселини и салицилна киселина;
антибактериски сапуни;
орални лекови за акни;
ласерска терапија.

Овие третмани тие можат да го подобрат изгледот, но нема да ја излечат состојбата.

Фактори на ризик

Акантоза нигриканс се забележува и кај мажи и кај жени. Почеста е кај оние кои имаат прекумерна тежина, имаат потемна кожа и имаат дијабетес или преддијабетични состојби. Децата кои развиваат Acantosis nigricans имаат поголем ризик од развој на дијабетес тип 2 подоцна во животот.

Фактори на ризик за акантоза нигриканс вклучуваат:

дебелина - Луѓето со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да бидат отпорни на инсулин или да имаат дијабетес. Истражувањата сугерираат дека до 74% од дебелите луѓе можат да ја имаат оваа состојба. Акантоза нигриканс поврзана со дебелина може да биде почеста кај жените.
генетика - Луѓето со членови на семејството кои имаат акантоза нигрикан имаат поголем ризик од развој на болеста.
хормонално нарушување - Оние со заболувања кои влијаат на хормоните имаат поголема веројатност да развијат акантоза нигриганс отколку другите.
одредени лекови или додатоци - Некои лекови, вклучувајќи орални контрацептиви и стероиди, може да го зголемат ризикот од развој на овој проблем.

Акантоза нигриканс во паранеопластичен синдром

Акантоза нигриканс е состојба на кожата што понекогаш може да укаже на системски проблем или болест: метаболичко нарушување (најчесто), ендокрин синдром, несакани реакции на лекови, малигнитет и генетски фактори. Понекогаш е првиот забележан знак на малигнитет или дијабетес, особено кај пациенти со хронични метаболички нарушувања.

Самото нарушување е бенигна и е поврзана со инсулинска резистенција, дебелина и лекови. Исто така, може да се претстави како паранеопластичен синдром и е поврзан со неколку малигни заболувања, особено аденокарциноми од гастроинтестинално потекло. Најчесто се поврзува со рак на желудник, проследен со карциноми со потекло од панкреасот, јајниците, бубрезите, мочниот меур, бронхиите, тироидната жлезда, жолчниот канал и градите. Ретко се поврзува со неепителни малигни заболувања.

а паранеопластичен синдром е клиничка манифестација поврзана со рак во телото, предизвикана од далечниот ефект на клетките на ракот или имунолошкиот одговор. Таквите синдроми можат да се појават како резултат на лачење на пептиди или хормони од клетките на туморот или се дадени со одговор на домаќинот на туморот. Паранеопластичен синдром може да претходи на недијагностициран карцином месеци или години пред клиничката дијагноза.

Користена литература:
(1) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acanthosis-nigricans/symptoms-causes/syc-20368983
(2) https://dermnetnz.org/topics/acanthosis-nigricans/
(3) https://www.healthline.com/health/acanthosis-nigricans
(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5702104/

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.