Акди на агранулоцитоза поради жолт список на метамизол
Комисијата за лекови на Германското лекарско здружение (Акди) предупредува на агранулоцитоза како опасен несакан ефект на метамизол.
Аналгетската, антипиретичната и антиинфламаторната активна состојка метамизол (Новалгин, Новаминсулфон и други генерики) повторно е во фокусот на комисијата за лекови на германската медицинска заедница. Поради неодамна пријавената смрт како резултат на агранулоцитоза, Акди повторно посочува посебни мерки на претпазливост при ракување со аналгетик. Активната состојка од групата пиразолони треба да се препише само во одобрените индикации. Покрај тоа, редовна крвна слика се препорачува за долготрајна употреба. Пациентите кои земаат лекови што содржат метамизол, исто така, треба да се советуваат од нивните роднини и од релевантниот медицински персонал внимателно да го набудуваат пациентот.
Идентификувајте ја и лекувајте ја агранулоцитозата брзо
Агранулоцитозата е добро познат и понекогаш опасен по живот несакан ефект на метамизол, кој се карактеризира со значително намалување на гранулоцитите. Дури и ако овој несакан ефект се јавува ретко со ризик од 1: 1700, потенцијалниот ризик секогаш треба да се земе предвид при препишувањето. Еден 33-годишен маж неодамна почина како резултат на оваа промена во крвната слика. Како и порано, симптомите на предупредување не беа сфатени сериозно поради незнаење. Затоа, клучна е деталната консултација со пациентот пред да започнете со третманот. Со навремено дијагностицирање, може да се започне брз третман и да се спаси животот на пациентот. Советничките сигнали за предупредување вклучуваат особено:
- Воспалителна улцерација на мукозната мембрана, подоцна некротични промени
- Тонзиларна ангина, воспалено грло, тешкотии при голтање
- Треска, можеби треска
- Слабост, намалени перформанси.
Доколку постои сомневање за агранулоцитоза, терапијата треба веднаш да се прекине и веднаш да се процени диференцијалната крвна слика.
Одобрени индикации за метамизол
Според одобрението, Метамизол може да се препише како терапевтски агенс од прва линија за акутна тешка постоперативна и посттрауматска болка, како и болка во тумор и колика. Во случај на силна болка од различно потекло или висока температура, рецептот е дозволен ако не се наведени терапевтски мерки од прв избор, не биле толерирани или немале ефект. Поради потенцијален ризик од спонтани епизоди на хипотензија, парентералната администрација е оправдана само кога орална администрација не е индицирана.
Се зголемува рецептот за метамизол
Во последниве години метамизолот се препишува се почесто. Од една страна, активната состојка е алтернатива пријателска на желудникот во споредба со нестероидни антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен, диклофенак и Ко Покрај тоа, таа е класифицирана како помалку кардиотоксична. Понатаму, за разлика од другите неопиоидни аналгетици, метамизолот може да се препише без ограничување на штета на законското здравствено осигурување. Сите овие предности несомнено зборуваат во прилог на пропишување на активната состојка - но само во одобрените индикации и доколку се почитуваат мерките на претпазливост и предупредувања.
Одобрувањето на пазарот варира низ целиот свет
Метамизол е посебен фокус на многу надлежни органи за лекови поради потенцијално опасен по живот ризик од агранулоцитоза. Во Германија, активната состојка е достапна само на рецепт од 1987 година. Покрај тоа, сите комбинирани препарати со метамизол беа повлечени од пазарот.
Во неколку други земји, лековите што содржат активна состојка веќе не се достапни. Тука спаѓаат Норвешка, Шведска, Данска, Исланд, Франција, Грција, Велика Британија, Ирска, Австралија, Канада, САД, Јапонија, Сингапур, Венецуела, Саудиска Арабија, Мароко, Нигерија и Индија. Во други земји, сепак метамизолот е достапен без рецепт и без лекарски рецепт, на пример во Полска, Бугарија, Русија, Египет, Бразил, Мексико, Израел и Турција.