Акни »Фреквенција, причини, дијагноза и терапија

Акните се кожни нарушувања кои најчесто се јавуваат кај адолесценти за време на пубертетот. Сепак, може да се појави на која било возраст. Формирањето на мали мозолчиња е карактеристично за болеста.

Овие настануваат кога се „блокираат“ фоликулите на себум, се формира зголемено масно ткиво на кожата (себум) и овие делови стануваат видливи како пустули, црни точки (комедони) или папули (зацрвенети области на кожата). Овие иритации на кожата често се јавуваат таму каде што производството на себум е посилно, на пример, на лицето, на деколтето или на грбот. Акните обично не бараат третман, тие поминуваат сами по себе. Тешките акни можат да предизвикаат болно воспаление и фистули слични на апсцес, во тој случај неопходен е медицински третман.

Преглед

Фреквенција на акни

Акните се чест проблем од кој особено страдаат адолесцентите. Помеѓу 70 и 95% од сите 15 до 18 години страдаат од акни. Болеста обично се повлекува по пубертетот. Сепак, лузни остануваат кај 2-7% од погодените. Акните се почести и потешки кај младите мажи за време на пубертетот. Околу 10% од младите жени продолжуваат да имаат акни и после пубертетот. Сепак, тоа обично поминува околу 25-та година од животот. Кај околу 15-30% од сите погодени, болеста е толку сериозна што бара медицински третман. Сепак, акните може да се појават и кај жени над 40 години, ако, на пример, постои големо производство на тестостерон.

Што е тоа акни?

Досега се претпоставуваше дека разни дефекти се одговорни за развој на акни: зголемена активност на себум, т.е. хиперпродукција на себум, зголемена корнизација, прекумерен раст на кожата со бактерии и одредени воспалителни процеси. Кога започнува пубертетот, надбубрежната жлезда произведува хормон тестостерон. Ова го стимулира производството на себум. Ако одеднаш има (силно) производство на тестостерон, се создава повеќе себум, кој се населува на кожата, понекогаш кератинизиран и предизвикува мозолчиња, пустули и папули.

Се разликуваат следниве видови на акни:

Лесна форма (акни комедоника): Типични за ова се црни точки, кои главно се појавуваат на лицето.
Умерена форма (папулопустуларни акни): Се карактеризира со воспалителни промени, пустули или папули (зацрвенети промени на кожата) исполнети со гној, обично на лицето или вратот. Понекогаш мозолките можат да бидат болни ако станува збор за воспаление длабоко под кожата.
Тешка форма (акни конглобата): Голем број на воспалени мозолчиња се видливи, може да се полнат со течност или да се зацрвенат, во потешки случаи може да се развијат фистули како апсцес.

Новите студии покажуваат дека причините за болеста се далеку поразновидни отколку што се претпоставуваше претходно.

Следниве причини се сметаат за сигурни:

генетски фактори
Воспалителни процеси се причини, но не - како што претходно се претпоставуваше - последица на акните (патогенот обично е Staphylococcus aureus)
За време на пубертетот: започнува производството на тестостерон
неправилен менструален циклус кај жени
бременост
Клима (влажност, УВ зрачење)
Фактори на животната средина
одредени лекови (на пример, глукокортикоиди, психотропни лекови, витамин Б, кортизон, анаболни стероиди, итн.)

Колку психолошките фактори како стресот влијаат на развојот на акните сè уште не е разјаснето. Сепак, тоа е предмет на дискусија како фактор на ризик. Супстанциите чувствителни на стрес (невропептиди) се вклучени во воспаление на фоликулите на себум. Се дискутира дали диетата има значително влијание врз развојот на болеста. Научниците претпоставуваат дека диетата богата со шеќер предизвикува ослободување на високо ниво на инсулин, што може да влијае на изгледот на кожата. Сепак, сè уште постои недостаток на сеопфатни податоци. Врската помеѓу пушењето и акните е исто така сомнителна и сè уште не е докажана научно.

Дијагноза на акни

Раната дијагноза е неопходна за да се спречат тешки форми на болеста и да се спречат лузни. Дерматологот темелно ги испитува погодените области на кожата и на тој начин може да добие идеја дали станува збор за акни. Во зависност од видот на промената на кожата, се зборува за лесни, умерени или тешки акни. Ако болеста укажува на компликации или сериозен тек, тестот за микробиологија или хормон може да ја разјасни ситуацијата.

Микробиолошки преглед

Детален преглед во врска со микробиологијата на промените на кожата обично не е потребен и се препорачува само во тешки случаи. На пример, ако третманот е веќе спроведен, но тој нема ефект.

Тест на хормони

Хормонска дијагностика е потребна само доколку се појави „маскулинизација“, на пр. Раст на брада кај жени, тешки неправилности во циклусот. Причината за ова може да биде андрогени, т.е машки хормони кои се повеќе се произведуваат од надбубрежната жлезда за време на пубертетот. Прекумерното производство исто така го зголемува производството на себум и предизвикува појава на акни. Акни поврзани со хормони, исто така, може да се појават кај жени постари од 40 години; овде, исто така, има смисла да се утврди статусот на хормон. Испитувањето се препорачува и кај возрасни жени за кои терапијата досега немаше никаков ефект.

Терапија со акни

Акните не се само здравствен проблем кој влијае на организмот, затоа што засегнатите обично страдаат психолошки од непогрешливите манифестации на болеста. Ефикасна терапија треба да се одвива што е можно порано, заснована на прецизна дијагностика. Целта е да се запре хиперпродукцијата на себум и, како резултат, на воспалителните процеси, соодветно да се грижи за кожата (дезинфекција) и да се стимулира формирањето на нови клетки на кожата. Постојат 2 опции за почетна терапија:

Локален (локален) третман
Системска (орална) терапија

Комбинација на локален ретиноид и лекови од групата бензоил пероксид (БПО) се смета за терапија по избор. Во зависност од сериозноста, антибиотик може да се администрира и при акутна терапија.

Локална терапија

Во зависност од тежината на болеста, постојат различни опции за третман. Локалната терапија вклучува третирање на погодените области на кожата со масти, тинктури, лосиони, раствори итн. Постојат неколку терапевтски агенси со различни механизми на дејствување за избор:

Бензоил пероксид (БПО)

Од една страна, локалната терапија со БПО има антиинфламаторно дејство, од друга страна спречува развој на отпорност на патогените микроби. Ефектот на БПО се заснова на процеси на оксидативна деградација и развој на слободни радикали. Овие механизми значат дека развојот на одредени патогени бактерии е спречен или намален. Понатаму, БПО го потиснува ослободувањето на одредени компоненти на кислород кои играат важна улога во воспалителните реакции.

Локални ретиноиди

Локалните ретиноиди третиноин, изотретиноин и адапален се користат во форма на гелови, креми, лосиони или раствори. Сите супстанции имаат една заедничка работа: тие не влијаат на активноста на себумните жлезди. Нивниот ефект е да се спречи формирање на нови црни точки и воспаление. Терапијата со локални ретиноиди обично трае до 12 недели, во комбинација со други препарати може да трае и до 12 месеци.

Локални (локални) антибиотици

Еритромицин, клиндамицин, надифлоксацин и тетрациклин се антибиотици кои би требало да спречуваат воспаление. Сепак, тие мора да се користат соодветно долго време, така што патогените не можат да се размножуваат понатаму.

Азелаична киселина

Оваа супстанца е погодна за третман на умерени и тешки форми на акни, како и во комбинација со БПО, антибиотици, ретиноиди и/или системски антибиотици. Ефектот на азелаична киселина се базира на фактот дека го намалува или спречува формирањето на црни точки, има антиинфламаторно и антимикробно дејство. И тука терапијата мора да се спроведува најмалку 12 недели. Терапија со азелаична киселина може да се користи и за време на бременоста.

Системска терапија (лекови)

Терапија со лекови е корисна ако локалната терапија не била успешна. Различни лекови се достапни за ова. Во зависност од видот на акните, тие се користат.

Антибиотици

Овие вклучуваат супстанции како што се тетрациклин, доксициклин, миноциклин или еритромицин. Системски антибиотици од една страна ја намалуваат колонизацијата на фоликулите на себум со акни на Пропионибактериум, од друга страна имаат антиинфламаторно дејство.

Изотретиноин

Изотретиноин се препорачува за тешки акни кои не успеале во системска антибиотска или локална терапија. Изотретиноинот е лек и природен дериват на витамин А. Супстанцата го намалува формирањето на нови црни точки, ја намалува големината на себумната жлезда, го намалува производството на себум и ги инхибира воспалителните процеси со намалување на производството на бактерии.

Антиандрогени (пилула)

Терапија со антиандрогени - супстанции содржани во таблетите - влијае на производството на себум и може да го намали хиперпродукцијата до 65%. Но, лековите исто така можат да го намалат тестостеронот до 50%.

Други системски терапии

Системска терапија со глукокортикоиди, дапсон или цинк генерално не се препорачува, но е можна опција во посебни случаи, тешки процеси итн., Но само по детална дијагноза.

Физикална терапија

Хемиски пилинг, светлосна терапија или ласери не се терапија од прва линија, нивната ефикасност е делумно сомнителна или е индицирана само за одредени процеси (на пр. Ласерски третман на лузни). Рачното отстранување на мозолчиња, пустули или папули од страна на дерматологот или од козметички институт прави засегнатото лице да се чувствува подобро психички. Благодарение на подобрата самодоверба, тој исто така спроведува предложена терапија поконзистентно ако е дополнета со „рачна терапија“.

Превенција од акни

Се разбира, дури и подобро отколку добро да се третираат мозолчиња е да се спречи нивното развивање пред се. Неколку фундаментални промени во дневната рутина честопати можат да направат голема разлика.

Секојдневно, редовно чистење

Нечистотиите на кожата промовираат формирање мозолчиња, поради што е особено важно секојдневното чистење на лицето (наутро и навечер). Најдобра е грижата за производи на база на вода, емулзии на лесни масла во вода или хидрогели. Производот треба да се совпадне со pH на кожата, така што има антибактериско дејство. Млеко за чистење прилагодено на типот на кожата или гел за одмастување за миење, што се користи во дневна рутина, исто така може да ги намали нечистотиите на кожата.

Womenените треба - без оглед на видот на кожата - секогаш да ја отстрануваат својата шминка, бидејќи шминката ги заглавува порите и може да предизвика мозолчиња. Прекумерното перење може да има спротивен ефект, затоа: редовно чистете, но не премногу агресивно. Треба да користите и сопствен или свеж пешкир за да се исушите откако ќе го исчистите лицето, во спротивно ќе ширите микроби на кожата, кои за возврат се одговорни за црни точки и слично.

Не притискајте на мозолчиња и црни точки

Не исцедувајте мозолчиња и црни точки. Дури и козметичарите ги отстрануваат невоспалителните нечистотии на кожата. Кога ќе го исцедите, бактериите се шират над кожата, што може да предизвика повеќе мозолчиња. Воспалени мозолчиња, исто така, можат да остават видливи лузни. Чувајте ги погодените области чисти и ставете антибактериски раствори.

Обрни внимание на надворешните фактори

УВ изложеност, климатизиран воздух, силно загреани простории и студ често имаат негативно влијание врз кожата. Може да се иритира и почесто да се појавуваат мозолчиња. Ист ефект има и честото сончање во солариумот. Пушењето исто така делува многу лошо. Научно е докажана поврзаност помеѓу потрошувачката на тутун и акните. Затоа е многу веројатно дека пушачите имаат поголема веројатност да развијат акни отколку непушачите. Пушењето исто така го намалува протокот на крв во кожата и ја прави побрзо да старее. Прекинувањето на пушењето треба да биде насочено кон подобрување на здравјето на кожата.

Друг негативен фактор е нервниот преоптоварување. Кога сте под стрес „не се чувствувате пријатно во вашата кожа“ и има многу вистина во оваа изрека. Стресниот хормон CRH (хормон за ослободување на кортикотропин) го стимулира производството на маснотии и тестостерон, што предизвикува како резултат да изникнат повеќе мозолчиња. Вежби за релаксација меѓу нив не помагаат само на вашата сопствена благосостојба, туку и на кожата.

Акни: Што можете да направите сами

Производите за нега кои содржат овошни киселини, гликолна киселина, салицилна киселина и млечна киселина се покажаа ефикасни. Тие спречуваат формирање на нови црни точки. Во областа на природните методи, маслото од камилица, азулен или чајно дрво може да биде корисно бидејќи имаат антиинфламаторно дејство. Никогаш не треба сами да вртите на воспалителни мозолчиња, бидејќи овие воспалителни микроби се размножуваат и предизвикуваат развој на уште повеќе мозолчиња. Лекарот или козметичарот отстрануваат само неинфламаторни мозолчиња.