Стресовите во работата како посебни фактори на ризик и фактори на влијание врз болести на
Работниот стрес како посебна опасност и фактор на влијание за болести на мускулно-скелетниот систем Проф. Институт за безбедност и здравје при работа на Ролф Елегаст на ДГУВ, Санкт Аугустин
Содржина Вовед Мускулно-скелетни нарушувања поврзани со работата Во Германија Стресови на работното место и придружни фактори на ризик Примери на превентивни мерки на работните места Ефективност на употребата на помагала за подигнување при полнење багаж на аеродроми Работна станица за возач на ергономски кран Спречување на стресови поврзани со работата на колен зглоб Пренесување на наодите до оперативна пракса Мегафиз промена на работни места и системи, демографија 2
Мускулно-скелетни нарушувања поврзани со работата (Германија) Приближно 23,4% од сите денови на неспособност за работа (AU дена) може да се најдат во МСД * * Извештај на СУГА за безбедност и здравје при работа 2012 Над 24.000 нови предвремени пензии годишно поради МСД * Трошоците поврзани со застојот во производството се проценуваат на околу 12,4 милијарди годишно * Професионални болести на МСП Превенцијата на МСП е една од главните цели на Заедничката германска стратегија за безбедност и здравје при работа GDA DGUV Prevention Campaign 2013-2015 страница 3
Професионални заболувања на МСД во Германија Горни екстремитети: Болести на обвивките на тетивата или на лизгачкото ткиво на тетивата, како и на прицврстувањата на тетивата или мускулите (2101) Болести предизвикани од вибрации при работа со вибрирачки алатки/машини (2103) Синдром на карпален тунел (21XX) `Рбет: Болести на лумбалниот и цервикалниот 'рбет предизвикани од интервертебралните дискови, 2109, 2110) Долните екстремитети: оштетување на менискусот (2102) Гонартроза (2112) страница 4
Мускулно-скелетни оптоварувања - Категории на фактори на ризик страница 5
Проблем на физичка неактивност на работни места Проблем на физичка неактивност на работни места Извор: (Хартман и Спалек, 2009) страна 6
Спречување на физичка неактивност страница 7
Институт за медицина на трудот и социјална медицина Ахен (IASA), Универзитетска болница RWTH Ахен Психосоцијални фактори на ризик и болка во долниот дел на грбот Извор: Преглед на литературата DGAUM за MSD поврзан со работата, 2009 8
Стресни структури и локализација на жалби/Берза 9
Рачно ракување со товарот Подигање, држење, носење, влечење и туркање Специјални форми, на пр. Б.чистење, лопата. Страница 10
Активности со постојано присилно држење на телото, свиткување на торзото, вртење, навалување на главата, вртење, седење, стоење, лежење, чучнување, клекнување, седење на потпетици, раце над нивото на рамото страница 11
МСД на долните екстремитети Пример: Остеоартритис на коленото www.yorkshirekneeclinic.com Извор: http://me.queensu.ca/people/deluzio/kneeosteoarthritis.php Епидемиолошки студии РИЗИК ФАКТОРИ Возраст Пол Здрава прекумерна тежина/дебелина Генетска предиспозиција за одредени спортови Професионални активности колената
Активности со често слични движења во областа на раката/раката, единечни или комбинирани оптоварувања од повторување, неповолни позиции на зглобовите, положби на рацете/рацете, потрошувачка на сила, ефект, вибрации, употреба на системот за рака/рака како алатка (тропање, удирање, притискање) страна 13
Активности со зголемен напор и/или напор на активности на сила, употреба на сили на целото тело Напор на сила или притисок при работа со опрема за искачување, искачување страница 14
Активности што вклучуваат ефекти на вибрации на рацете и рацете или вибрации на целото тело страница 15
Пристапи за превенција, мерки за дизајнирање Што да се стори откако ќе се препознае зголемената изложеност? Технички мерки Организациски мерки Лични мерки + спроведување на проценка на психолошкиот ризик страна 16
Практичен пример 1: Товарање на багаж на аеродром * Евалуација на употребата на помагала за подигнување вакуум во центрите за пренос на багаж на аеродромите Компаративна студија за теренот (со наспроти без помагало за подигнување), 10 вработени мажи Мерење на положбите и движењата Рачно ракување со товарот Стапки на продуктивност Документација за факторите на работната средина, задоволството од работата, субјективната перцепција на стресот * Пост М., Böser C., Ellegast R., Одредување на оптоварување на мускулно-скелетниот систем при активности на товарење на аеродромот, Извештај на IFA 4/2011 страница 17
Употреба на помагала за подигнување при полнење багаж на аеродром Предмети за багаж ракувани со/без помагало за подигање и влијание врз продуктивноста.
Практичен пример 1: Натовар на багаж на аеродром () () Трошоци: Инсталација на помагала за подигнување: 15 000 на работна станица Трошоци за одржување: 500 годишно и работна станица Имате корист од помал пад на продуктивноста очекувана повисока стапка на квалитет? Намалување на стресот на 'рбетот помалку замор Подобрување на субјективно перцепираниот стрес високо прифаќање на корисниците
Практичен пример 2: - Ергономски дизајн на работни станици за возач на кран * Конв. Работна станица за возач на кран, седиште Ергономско седиште * Ditchen, D.; Елегаст, Р.П; Херда, Ц. Хоене-Хјукштат, У.: Ергономска интервенција врз мускулно-скелетни тегоби кај операторите на кран во постројки за отпад до енергија, во: Bust, P.D.; Мекејб (Ур.), Современа ергономија 2005, Лондон: Тејлор и Френсис, 22-26, 2005 година, страница 20
Практичен пример 2: Ергономски дизајн на работни станици за возач на кран * () Трошоци за развој и инсталација на специјалното седиште: околу 12.000 трошоци за обука Предности се зголемува продуктивноста? Помал промет на персоналот? Намалување на деновите од АУ? () Значително подобрување на држењето на телото, аголот на зглобот, зголемување на благосостојбата на вработените, високо ниво на прифаќање на корисниците
Оптоварувања на колена и професионални активности страна 22
Поставување плочки Тибиофеморална заедничка сила Сили на реакција на подот Сила на контакт со мекото ткиво Сили на мускулите/тетивите Здружени сили страница 23
Фази на оптеретување на коленото дневно Колку често се појавуваат фази на оптеретување на коленото секој ден? Работнички во бродоградилиште (6) Плокер (20) Павер (7) Заварувач (3) Паркет слој (28) Поден слој (16) Инсталатор (40) Слој од естрих (20) Слој од природен и вештачки камен (15) Седло за возила (5) Покрив (36) Сликар (19) ) Работник на бетон (6) Ракувач со авион (8) Конструктор на цевководи (9) Производител на мувла (4) Просечно дневно оптоварување на коленото (MW) [%] Оптоварување на коленото (MW) [%] 0,0,0,0 10,0 15,0 20,0 25 25, 0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 Вкупно времетраење на дневниот напор на коленото [%] страница 24
Фази на стрес на колено на ден Промена на пози на стрес на колено по работна смена 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Бродоградилишта (6) Плокер (20) Павер (7) Заварувач (3) Паркет слој (28) Поден слој (16) Инсталатор (40) Слој на естрих (20) Природни и вештачки камени слоеви (15) Седло за возила (5) Покривни покриви (36) Сликар (19) Бетонски работник (6) Ракувач со авиони (8) Конструктор на цевководи (9) Производител на мувла (4) Оптоварување на коленото (MW) [%] Промена на држење на стресот во колената по работна смена (Mw) ) 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 Вкупно времетраење на работниот ден истегнување на коленото [%] страница 25
Превенција: Примери Прилагодување на работната висина страница 26
Превенција: Примери за употреба на специјални алатки на страница 27
Превенција: Примери за ротација на работното место страница 28
Превентивни инструменти Трансфер на знаење во оперативна пракса
Примарни мерки за превенција, на пр. Б. Помагала http://www.deinruecken.de/unternehmerportal/praeventionsmasshaben/hilfsmit tel_zur_lastenhandhabung_1/Technical_hilfsmittel/guenstige_handhabung.jsp 31
Проект МЕГАФИЗА: Изработка на метод пакет за анализа на ризик во случај на физички стрес Соработка ДГУВ/ИФА-БАуА за развој на заеднички попис на методи за проценка на ризик при физички стрес поврзан со работата Времетраење: 2013 2017 година, во рамките на 2-от период на Заедничката германска стратегија за безбедност и здравје при работа (ГДА) со цел истражување развој на безбедни бази за проценка на сите нивоа на снимање и нивно вмрежување Ellegast_GDA_Leipzig_22_5_2014 мај 2014 година страница 32
Понатамошен развој на проценка на ризик за физички оптоварувања (МЕГАФИИ) Извори: BGI 504-46, клучни карактеристични методи на системот за мерење BAuA, CUELA кога се користат на страницата BGW 33
Рамковни услови во светот на работата Промена на работните места и системите Фиксно споделување на работното место Фиксно работно место Телепература, мобилно работно место Фиксни работни односи за флексибилни вработени, крпена биографија Фиксна група колеги, меѓу-компанија, интеркултурен и флексибилен тим за состав 34
Рамковни услови во светот на работата Демографија Ергономично, соодветно на возраста дизајн на работа Нови работни структури, тимови во мешана возраст Недостаток на квалификувани работници Презентација на привлечноста на работата во компанијата Развој на нови стратегии за регрутирање и развој на персонал Зголемување на обуката на компанијата Флексибилни модели на работно време 35
Резиме Превенцијата од поплаки и болести на мускулно-скелетниот систем се исто така важно прашање во денешниот свет на работа. Ергономските мерки за дизајн можат да доведат до оптимизација на стресот на работните места. Дисеминацијата на ефективни превентивни мерки е предизвик за сите оние кои се вклучени во безбедноста при работа. ГДА е важна компонента тука. Рамковните услови во светот на работата мора да бидат земени во предвид при спроведувањето, т.е. Б. Во врска со промените во работните места и системите на демографски развој. 36