Ако бебето поврати после пиење; Бебе и семејство
Спејкиндер се успешни деца, се вели. Ако бебето повраќа во висок лак после секој оброк, во ретки случаи грч на врата може да биде причина
За време на превентивната контрола U3 помеѓу четвртата и петтата недела од животот, педијатарот, др. Петра Зиеријаке честопати поставува прашање од родители со бебиња: „Колку плукање е сè уште нормално?“ Многу мајки и татковци се крајно загрижени за фреквенцијата со која би плукале нивните бебиња, вели педијатарот од Бергиш Гладбах. Не е ни чудо: кога мало, нежно тело ритами ритмички и очигледно ќе го истурка целиот оброк од млеко повторно, на почетокот изгледа заканувачки. Како и да е, експертот обично може да ве увери: „Сè додека бебето продолжува да добива тежина, се развива добро и е среќно, обично не мора да се грижите“.
Ако бебето се здебели, плукањето обично е безопасно
Причината за плукање е скоро секогаш посебната анатомија на мали доенчиња: Механизмот за затворање помеѓу хранопроводот и желудникот сè уште не е целосно развиен. „Особено кај бебињата кои пијат многу алчно, малку млеко се истура повторно“, објаснува експертот. Од друга страна, родителите треба да бидат свесни дали нивното бебе повраќа во првите неколку недели од животот во порој и висок лак кратко по оброците. Покрај тоа, ако детето не добие тежина, иако всушност има одличен апетит, ако лелека и млитаво, ова може да биде показател за болест што се јавува во раните дечиња: грч на вратата. Околу три од 1000 деца се погодени.
Грчеви во стомакот: стегање на излезот од желудникот
„Всушност, овој термин е малку погрешен“, вели др. Петра Дегенхард, детски хирург на клиниката „Ернст фон Бергман“ во Потсдам и член на управниот одбор на Германското друштво за детска хирургија во Берлин. Грч во вратата не е грч во строга смисла, туку премногу ткиво на излезот на желудникот. Затоа, лекарите претпочитаат да зборуваат за она што е познато како хипертрофична пилорна стеноза, стеснување на излезот на желудникот. Мускулите помеѓу желудникот и дуоденумот (исто така наречен вратар) се толку задебелени што храната не може да се транспортира понатаму во цревата непречено.
Последици: децата повраќаат со висок меур и брзо губат телесната тежина и течност. Бидејќи мускулите продолжуваат да се контрахираат и покрај стегањето за да можат понатаму да ја транспортираат пулпата, кај некои деца можете да забележите и повлажни движења на желудникот однадвор на стомак.
Причините и предизвикувачите сè уште не се јасни
Симптомите се појавуваат во првите шест недели од животот, момчињата имаат пет пати поголема веројатност да бидат погодени од девојчињата. За разлика од северните и западните Европејци, болеста се јавува многу ретко кај Азијците и Африканците. Зошто е тоа така и кои причини и предизвикувачки фактори постојат за пилорна стеноза е во голема мера нејасно. „Експертите сè уште разговараат за степенот до кој гените всушност играат улога“, вели Дегенхард.
Констрикцијата на излезот на желудникот се дијагностицира со ултразвучен преглед. Некои педијатри можат да ја измерат дебелината на wallидот на мускулот на сфинктерот директно во нивната пракса со ултразвучен уред, други ги упатуваат децата на специјалист или во болница за понатамошно појаснување. Х-зраци испитување е само многу ретко потребно.
Погодените бебиња губат многу течности
„Опасната работа во врска со болеста е што бебињата губат многу течности и електролити за многу кратко време“, вели Петра Зиеријакс. Ова брзо станува забележливо при влошување на нивната општа состојба. „Во најлош случај, малите можат да се исушат“, предупредува Циеријакс. Ова е опасна по живот ситуација за бебињата.
Навременото лекување е исклучително важно. „Хируршката интервенција е секогаш неопходна за пилорна стеноза“, вели Петра Дегенард. Како по правило, операцијата се спроведува ден по дијагнозата. „Меѓутоа, ако децата веќе прават многу лошо, тие прво треба да ја вратат својата сила и да се дојат, на пример со електролитни раствори“, објаснува експертот.
Вака работи операцијата
За време на постапката, мускулите на излезот од желудникот се делат по должината без да се оштети гастричната слузница. Хирургот го издвојува мускулниот прстен, со што се зголемува дијаметарот на излезот на желудникот (види инфографик). Ова значи дека храната може повторно да се пренесува непречено. Постапката се спроведува преку мал засек на папокот или со методот на клучалката, односно преку најмалите отвори во абдоминалниот wallид. Која технологија ќе се користи зависи пред се од искуството на хирургот, но ниту еден метод нема решителни предности или недостатоци во однос на другиот, вели Дегенхард.
Бебињата обично брзо се подобруваат
Операцијата обично трае добра половина час и е рутинска процедура за детски хирурзи. „Обично децата можат да јадат повторно по неколку часа“, објаснува Дегенхард. На повеќето бебиња им е дозволено да одат дома два до три дена по операцијата. „Освен минимална лузна на стомакот, децата обично никогаш не чувствуваат ништо од нивната пилорна стеноза“, вели хирургот.