Ако сте нетолерантни на лактоза, размислете за повеќе од само недостаток на ензими - Медицински трибун

Автор: Др. Елке Ручала

Некои нетолерантни на лактоза генерално прават без производи што содржат лактоза. Ова е премногу кратковидо, бидејќи оние кои се засегнати имаат преостаната активност на лактаза. И луѓето без недостаток на ензим не се имуни на симптомите - домашен проблем.

Нетолеранција на лактоза првично само опишува дека лактозата доведува до болка во стомакот, гасови и дијареја после јадење или пиење. Овие поплаки се засноваат на недостаток на лактаза во епителот на тенкото црево. Ензимот нормално го дели млечниот шеќер во неговите апсорбирачки компоненти галактоза и гликоза. Не-метаболизираната лактоза, од друга страна, се ферментира во дебелото црево од цревните бактерии кои живеат таму, што ги прави симптомите да работат.

Во детството, скоро секој може да толерира лактоза - подоцнежното, генетски утврдено опаѓање на активноста на лактазата во Германија влијае на околу 15-20% од популацијата (примарна хиполактазија), според овластениот екотрофолог Кристијан Шофер од алерголошката пракса во Хамбург.

0,5 л матеница исто така има лаксативно дејство врз здрави луѓе

Сепак, лактазата не исчезнува целосно во нирвана: една Резидуална активност останува, дури и ако е само околу една десетина од претходната. Ова пак значи дека многу од погодените можат да толерираат лактоза, само во помали количини отколку здравите луѓе. Па дури и вторите имаат проблеми со неповолна диета, на пример, 300-500 мл матеница може да има лаксативно дејство врз генетски здрава личност на празен стомак.

Преваленцата на Хиполактазија само по себе очигледно не е зголемен, пишува експертот. Наместо тоа, изборот и составот на храната во западниот свет ќе има одлучувачко влијание врз ефективноста на расцепување на ензимот (види ја рамката). Усогласува Избор на храна не следејќи ги принципите на варење, микробиомот соодветно се прилагодува - со последици по здравјето на цревата.

Лактазата не може сè

Следните надворешни и внатрешни фактори можат да бидат поврзани со недоволна активност на ензимите:

Кратко време на контакт или премногу брз прилив на големи количини на лактоза поради лош избор на храна и состав на оброк.
Скриена вишок лактоза преку повеќе суви млечни производи во закуски, печива и слатки.
Несакана доминација на H2 бактерии како резултат на неповолни начини на јадење и избор на храна (особено мешани пијалоци од млеко, малку зеленчук).

Покрај генетската предиспозиција, има и неколку Цревни заболувања, во која лактазата не успее поради оштетување на клетките во мукозата на тенкото црево (пансаж). Овие вклучуваат воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест, Целијачна болест или Цревни паразити. Пред да започнете со диетата, ваквите секундарни форми на нетолеранција на лактоза треба да се исклучат. Златен стандард за дијагноза е тест за здив H2. Ако измерената вредност и симптомите се совпаѓаат и диференцијалните дијагнози се исклучени, резултатот се смета за сигурен.

Искусен нутриционист исто така може да користи дневник за храна за да добие важни покажувачи. Седум дена, пациентот бележи што јадел и пиел и кога и какви симптоми се појавиле. На овој начин, можно е да се разработи заедно која храна се толерира и во кои количини.

Количината на млечен шеќер во фармацевтските производи е безопасна

Еден проблем: Лактозата не е содржана само во свежо млеко (производи), туку и во оние кои се повеќе се користат Прашоци од суво млеко. Овие често се користат во производството на печива и сладолед, но исто така и производи од месо и риба, или се користат за засладување на производи кои се прогласени за „помалку слатки“. Од друга страна, млечниот шеќер игра толку многу Лекови Кои содржат (таблети) како носач, тешко е важно, количините се премногу мали, од 0,03 g до 0,19 g на таблета.

За оптимален индивидуален третман се препорачува модифициран модел во три чекори:

Прво, лактозата е забранета од диетата што е можно повеќе, а пациентот детално го советува нутриционист (максимум две недели).
Млечниот шеќер потоа повторно се воведува на тест основа под внимателно набудување. Во оваа втора фаза, пациентот може да открие со кои производи и порции може да се справи.
Во фаза 3, долгорочна диета, погодна за секојдневна употреба, може да се разработи индивидуално со специјалист за исхрана.

Екотрофологот советува против трајно одрекување од лактоза доколку има преостаната активност на расцепување, бидејќи многу важни цревни микроорганизми зависат од лактоза. Покрај тоа, не е важна само содржината на лактоза во храната, туку и количината и комбинацијата во која ја јадете. Протеините и маснотиите, на пример, го зголемуваат времетраењето на оброкот во стомакот и со тоа ја намалуваат количината на лактоза што поминува низ тенкото црево по единица време (матричен ефект). Дури и ниско ниво на преостаната активност на лактаза може да се справи со количини на лактоза кои - ако се апсорбираат побрзо и сами - ќе доведат до симптоми.

Извор: Schäfer C. Nutrition Review 2019; 5. M288-M300