Акустичен невром (тумор на агол на малиот мозок, шваном, вестибуларен шваном)

анатомија

дефиниција

Акустичниот невром е бениген тумор на мозокот. Тоа произлегува од размножување на клетките во нервната обвивка на нервниот рамнотежа - т.н. Шванови клетки. Рамнотежниот нерв (вестибуларниот нерв) и аудитивниот нерв (акустичниот нерв) го формираат 8-миот кранијален нерв, кој ги спроведува сигналите од аудитивниот и рамнотежниот орган од внатрешното уво до мозокот. Порано се сметаше дека туморот потекнува од аудитивниот нерв, па оттука е и името акустичен невром. Ова име беше задржано од историски причини, но медицински точното име е вестибуларен шваном (краток шваном).

Акустичниот невром во повеќето случаи влијае само на едната страна. Како дел од ретка наследна болест (генетски дефект на хромозомот 22), позната како „неврофиброматоза тип 2“ или „Реклингхаузова болест“, се јавува од двете страни, заедно со други бенигни тумори во мозокот (т.н. менингиоми) на.

Акустичниот невром е еден од најчестите тумори на мозокот, но се јавува ретко. Тие честопати се откриваат само случајно, бидејќи не предизвикуваат поплаки во текот на целиот живот. Повеќето од погодените се на средна возраст при дијагностицирање.

Ако има знаци на болест, полека се зголемува губењето на слухот на засегнатата страна. Подоцна, може да се појави ringвонење во ушите (тинитус) и нарушувања на рамнотежата. Третманот може да биде или хируршко отстранување на туморот или насочено зрачење (зрачна терапија) или набудување на пациентот додека туморот расте бавно.

причини

Симптоми (поплаки)

Акустичниот невром расте многу бавно и затоа предизвикува мала или никаква непријатност за многу години. Туморот се смета за бениген бидејќи не прераснува во околното ткиво на деструктивен начин и не формира ќерки тумори (метастази). Како и да е, можни се опасни по живот последици со значително зголемување на големината.

Најчестиот почетен симптом е полека зголемување на губење на слухот (губење на слухот) на засегнатата страна. Акутно губење на слухот ретко се случува.

Други можни симптоми:

Ringвонење во ушите (тинитус)
Вртоглавица, нерамнотежа
Поретко: вкочанетост, парализа или болка на погодената половина на лицето поради оштетување на двата големи фацијални нерви (фацијален нерв, тригеминален нерв).
Многу големи акустични невроми може да доведат до нарушувања на циркулацијата на церебралната течност (алкохол). Обезбедувањето може да доведе до опасно по живот зголемување на интракранијалниот притисок.

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира акустичен невром. Овие вклучуваат:

Детална консултација со лекар со детален опис на симптомите
Испитување на ушите од страна на специјалист по ОРЛ: Со спекулум за уши и огледало на ушите, надворешно видливите делови на ушите се проверуваат за болести кои се причина за губење на слухот (на пр. Странски тела во увото, ушен восок, воспаление)
Тест за слух (аудиометрија)
Тест за рамнотежа
Аудиометрија на мозочното стебло: тестирање на способноста на слухот со мерење на електричните струи (аудитивни сигнали) што се пренесуваат од аудитивниот нерв до аудитивниот центар во мозокот. Ова овозможува прецизно да се локализира локацијата на губење на слухот. Сигналите се мерат со мерни електроди на скалпот.
Прегледи за сликање: магнетна резонанца (МРИ) на черепот

Терапија (третман)

Третманот за акустичен невром зависи од големината на туморот и симптомите. Со ран третман, шансите за закрепнување се многу добри.

Внимателно чекање: Во случај на мали акустични невроми кои не предизвикуваат никакви симптоми, во повеќето случаи е можно да почекате и да видите. Растот во големина се проверува на секои шест месеци со помош на магнетна резонанца (МРИ). Честопати нема понатамошен раст на туморот, а исто така е можна и спонтана регресија на туморот.

Операција: Зголемениот акустичен невром е хируршки отстранет ако е можно. СПЕТ специјалистот ги отстранува туморите во областа на ушниот канал. Неврохирургот работи на поголеми тумори или оние поблиску до мозокот преку отвор во горниот дел на черепот.

Терапија со зрачење: Ако не е можна операција, можна е специјална терапија со зрачење со таканаречениот „гама нож“. Ова може да го запре растот на туморот. Сепак, туморот не е отстранет, така што растот на туморот е можен повторно по години.