Акутен епидемиски хепатитис Симптоми, третман и диета

Петок, 09 ноември 2018, 20:44 Извор: REALITATEA.NET

Акутен епидемиски хепатитис е состојба на црниот дроб предизвикана од хепатотропен вирус кој има најмалку два вида: А и Б.

Епидемичен хепатитис. Додека вирусот А се пренесува и преку дигестивниот тракт и преку шприцот, вирусот Б се пренесува исклучиво преку крв, трансфузија и правилно стерилизирани инструменти кои отвораат капилари преку употреба. Инкубацијата на вирусот А е 2-6 недели, а за вирусот Б, кој исто така може да дојде од пациенти кои имале болест пред пет години, тоа е 1-6 месеци.

Микроскопска капка крв, исушена на инструмент, го штити вирусот од редовно вриење и може да го пренесе, па оттука и потребата да се мие кој било инструмент во воден млаз со механичка обработка.

Дури и кога се прави интрамускулна инјекција, крвта може да се вшмука во шприцот, па затоа не е доволно за промена на иглата, туку шприцот се менува за секој пациент. Ова исто така важи и за вакцинирање и примероци од крв за тестирање.

Епидемичен хепатитис. Вирусот на хепатитис Б има подолг, потежок тек и може да се претвори во хронично заболување. Состојбата се развива во три фази:

1. Продромалната фаза ја претставува почетната фаза на болеста, без карактеристични знаци, па затоа е тешко да се посомнева во дијагнозата.

Jaолтица не е присутна и симптомите на појава може да имаат различни форми:

-Формата на диспептичен почеток се манифестира со потешка надуеност после јадење, поспаност, замор, пецкање, треска, гадење, повраќање, запек или дијареја, епигастрична болка, дури и билијарна колика, поради варење или апендикуларни кризи.

-Форма на почеток на псевдоревматизам (ограничувачки ревматизам) во кој диспептичните симптоми се екстремно дискретни. Во преден план се болки во зглобовите без знаци на артритис.

-Форма на почеток на грип во која диспептичните феномени се дискретни, во преден план се општите феномени како што се главоболка, мијалгија, треска.

-Во форма на нервен почеток доминира астенија, понекогаш нарушувања на свеста, така што пациентите завршуваат во невропсихијатриски одделенија.

-Формата на алергиски почеток се манифестира со осип и чешање.

-Форма на мешан почеток: симптоми на различни форми може да бидат поврзани.

2. Фазата на жолтица или периодот на состојба се манифестира со жолта боја на кожата и мукозните мембрани, видлива на дневна светлина. Кај некои пациенти има знаци на откажување на црниот дроб (поспаност или психомоторна агитација, конфузија).

Периодот на жолтица завршува низ периодот на опаѓање, кога по 2-3 недели, во просечни форми, започнува промена на бојата, урината и апетитот се враќаат во нормала, црниот дроб и слезината имаат тенденција на нормални граници; исто така, диспротеинемијата почнува полека да укажува на враќање во нормала.

3. Опоравувањето е 4-6 месеци и во овој период диетата, без психофизички напори и диета, мора да се набудува со голема сериозност, за да се избегнат компликации или последици.

Епидемичен хепатитис. Еволуцијата во времето мора да доведе до нормализирање на функциите на црниот дроб, слезината, диспротеинемијата.

Фалсификувани алкохолни пијалоци влијаат на црниот дроб и доведуваат до цироза. Профилактичкиот третман на епидемичен хепатитис се состои во изолирање на пациенти, истражување контакти со мерки што одговараат на резултатите; на децата од контактите ќе им се инјектираат гама-глобулини; вода, хигиена на храна, миење на рацете пред јадење; стерилизација на медицинско-хируршки инструменти (миење на вода со инструменти, механичка обработка, стерилизација, игла и стерилен шприц за секоја употреба, посебни инструменти за поранешни пациенти со хепатитис пред 5 години).

Куративниот третман на хепатитис се прави во болницата за еволуција и изолација. Пропишан е одмор во кревет, кој ќе продолжи 2-3 недели по исчезнувањето на жолтицата. После тоа, ќе се препише релативен одмор колку што е потребно, во зависност од резултатите од медицинските прегледи. Одмор во кревет како форма на третман е задолжителен, бидејќи ја промовира циркулацијата со внес на хранливи материи во црниот дроб, олеснувајќи го заздравувањето.

Епидемичен хепатитис. Исхраната е поштеда, но не е дефицитарна. Firstе се даде во првата недела диета со шеќер во вода (овошни сокови, зеленчук што содржи минерали, јаглехидрати), а потоа додадете обезмастено млеко (содржи протеини со висока биолошка вредност потребни за регенерација), урда (за десетте есенцијални аминокиселини кои не можат да се синтетизира од телото, но незаменливо), цвекло, белки, свежа млада живина (варено), мед, бисквити.

Постепено додавајте храна што ги содржи сите диететски принципи (животински протеини, зеленчук, растителни масти, минерали, витамини) без вишок јаглехидрати, што може да преоптоварува ендокриниот панкреас и предиспонира дијабетес. На оваа диета може да се додаде аспарагин, натриум аспартат, поврзан со гликозен серум.

Може да се користат и екстракти од црн дроб: неохепар, синепар, рипасон и витамини од комплексот Б и Ц. Во зависност од случајот, може да се користат и кортикостероидни хормони. Избегнувајте големи количини на масти во исхраната, исклучувајте животински масти, конзерви, сосови, целулоза, зачини, алкохол и избегнувајте лекови за кои е потребна антитоксична функција на црниот дроб (сулфамиди, барбитурати, антибиотици).

Грижата за пациентите со епидемичен хепатитис вклучува:

• извршување на обезбедување на наведениот одмор;
• обезбедување храна земајќи ги предвид принципите наведени погоре;
• администрација на пропишани лекови;
• како заразна болест, строго ќе се почитуваат општите норми за спречување на ширење на инфекции;
• од краткото претставување на клиничките форми, се задржува можноста за неповолна еволуција со влошувања, што бара внимателен надзор на пациентот, откривајќи ги знаците на хепатална инсуфициенција;
• дијагнозата на болеста и еволуцијата бараат извршување на комплементарни прегледи кои мора да се практикуваат на време и со компетентност.

Како заклучок, со ширење, со еволутивни форми, некои сериозни, со времето потребно за обновување на организмот, со последиците што ги остава, акутниот епидемиски хепатитис е болест против која мора да се применат сите профилактички средства.

---