Акутен отитис медиа кај деца Аркадија болници и медицински центри
Акутен отитис медиа: класификација
Од клиничка гледна точка, акутен отитис медиум може да биде:
- еднострано/билатерално со тешки системски симптоми;
- еднострано/билатерално без отореја;
- еднострано/билатерално со отореја.
Во однос на причината, акутниот отитис медиум може да биде:
- вирусни, во 4% од случаите;
- бактериски, во 27% од случаите;
- Виро-бактериски, во 66% од случаите.
Кои се симптомите на отитис?
Симптомите може да бидат неспецифични кај доенчиња и мали деца (треска, ноќно возбудување, неутешно плачење, намален апетит, одбивање на природна храна) и оталгија може да се појави кај постари деца.
Ние привлекуваме внимание на „стапицата“ која често се среќава во медицинската пракса, поврзана со „осипната треска“, што често ја одложува дијагнозата на состојба одговорна за вистинското производство на треска. Поради оваа причина, во присуство на треска кај доенчиња и мали деца, што нема објаснување на клиничкиот преглед извршен од педијатарот, секогаш е оправдано да се изврши ENT преглед, како и уринарен преглед.
Акутен отитис медиа: дијагноза
Отоскопски преглед може да потенцира:
- изразено воспаление на тапанчето, со исчезнување на светлосниот триаголник, интензивна васкуларизација на мембраната на тапанчето во акутен вирусен конгестивен отитис медиум;
- присуство на везикули/плускавци со различна големина кај фликтенуларен/булозен мирингитис, што се произведува во 97% од случаите од пневмококи.
Акутниот отитис медиум поврзан со акутен конјунктивитис е почесто предизвикан од Haemophilus influenzae.
Назофарингеалната колонизација на деца со АОМ може да се процени со вршење на екстенден назален ексудат и зависи од постоењето на пневмококна вакцинација, како што следува:
- деца вакцинирани против пневмококи можат да бидат колонизирани со пневмококи;
- невакцинирани деца против пневмококи може да се колонизираат со:
♦ Мораксела катаралис, во 63% од случаите;
♦ Пневмококус, во 45% од случаите;
Non Не-типување на грип во 32% од случаите.
Како да се третираат акутен отитис медиа?
Како прва намера, се смета борба против болката, со земање парацетамол или ибупрофен.
антибиотици тоа ќе биде означено според особеностите: возраста на детето и видот на акутниот отитис медиум.
Ако не може да се изврши тимпаноцентеза, се препорачува култура на назофарингеален ексудат. Негативниот бактериолошки преглед за пневмококус може да го отстрани сомневањето за мулти-отпорен пневмокок.
Времетраењето на антибиотската терапија зависи од возраста на детето.
Како да спречите акутен отитис медиум?
За спречување на отитис, може да се разгледа следново:
- годишна вакцинација против грип кај сите деца> 6 месеци;
- поттикнување на природна исхрана најмалку 6 месеци;
- избегнување на изложеност на детето на чад од цигари;
- употребата на гуми за џвакање Ксилитол кај деца> 3 години или сируп Ксилитол кај доенчиња, 3-4 х/ден, може да го намали ризикот од повторна појава;
- исклучување од заедницата на деца кога ќе се појават првите знаци на болест;
- одржување на телесната тежина во нормални граници;
- задолжителна вакцинација за спречување на отитис предизвикан од Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae.
Заради правилна дијагноза и за обезбедување на соодветен третман, како резултат на болка и компликации што можат да го придружуваат, потребен е акутен отитис медиа, за консултација со педијатарот и потврда на дијагнозата и преку ENT консултација, организациската структура на болницата Аркадија и соработката на лекарите. во мултидисциплинарен тим кој фаворизира брза елаборација на конечната точна дијагноза и започнување на соодветен третман за секое дете и секоја форма на отитис.