Акутен отитис медиа кај деца
Отитис медиум е воспаление на средното уво (лоцирано зад тапанчето) и се јавува почесто кај деца од предучилишна возраст.
Што е отитис?
Увото комуницира со задниот дел на носот (назофаринксот) преку Евстахиевата туба (цевка) низ која се вентилира. Кај децата, Евстахиевата туба не е целосно созреана, пократка и хоризонтална отколку кај возрасните. Така, не работи правилно и увото не може да проветри доволно добро, предизвикувајќи нормално формирање на течност во средното уво. Бактериите во носот, грлото и увото лесно се размножуваат во оваа течност, што доведува до отитис.
Кои се причините за отитис?
o Најчести бактерии се: Streptococcus pneumoniae (пневмококус), Haemophilus influenzae и Moraxella catharralis
o Дисфункција (дефект на) Евстахиевата туба
o Назална опструкција (затнат нос) и назофаринкс предизвикани од: респираторни вируси, акутен синузитис, полипи (аденоидна вегетација), акутен ринитис и алергиски ринитис
o Имунолошки недостатоци, недостаток на доење
o неповолни услови во животната средина: влажност, студ, загаден воздух, чад од цигари)
Како се манифестира детето со отитис?
таа нема апетит
ја обвинува за болка во увото (оталгија) или ја става раката кон увото
може да покаже гној во увото
тој не слуша добро или има запушено уво
Покрај сите овие симптоми, детето најчесто се јавува со симптоми на респираторен вирус: затнат нос, течење на носот и кашлица.
Како да се дијагностицира акутен отитис медиум?
Дијагнозата ја утврдува специјалист по ОРЛ со помош на инструмент наречен отоскоп (еден вид фенерче), со чија помош ќе ги испита ушите на детето. Ако има и отореја (испуштање на гној од увото), лекарот ќе собере секреција на увото за да ја утврди етиолошката дијагноза (да ја идентификува бактеријата што ја предизвикала инфекцијата) и антибиограмот.
Видови на акутен отитис медиа:
1. Акутен конгестивен отитис медиа: течност што не се заразила се насобрала на средното уво и тапанчето е црвено
2. Акутен префефоративен отитис медиа: има гној во увото, испакнати тапанчето и е многу црвено
3. Акутен супуративен отитис медиа: тапанчето е перфорирано и гнојната секреција протекува од увото
Како се третира акутниот отитис медиа?
Третман на отитис може да вклучува:
· Антибиотици (за повластен и супуративен отитис)
· Лекови за болка (аналгетици) и за намалување на треска (антипиретици)
· Лекови за расчистување на носот (средства за расчистување на назофаринксот): капки или спрејови, аеросоли, муколитици (за флуидирање на секретите) ако детето има атопичен (алергиски) терен, асоциран е и антиалергичен лек
· Тимпанотомија (мал засек се прави во тимпаничната мембрана за да се евакуира гној) ако симптомите се влошат, се појават компликации или отитисот не реагира на почетниот третман
· И за крај, но не и најважно, МНОГУ ВАORTНО, е тоалетот за нос со морска вода или солена вода и аспирација на секрети или нивно дишење 4-5 пати на ден (или кога и да е потребно).
Како да се спречи отитисот?
o Третман на причините за назална и назофарингеална опструкција
o Пневмококна вакцинација
o Зголемување на имунитетот на организмот преку здрава исхрана и вежбање
o Избегнување на изложеност на деца на чад од цигари