Акутен риносинузитис
Акутен риносинузитис претставува акутно воспаление (краткорочно - до 4 недели) на мукозната мембрана на носот (носорог-) и параназалните синуси (-синузитис).
Акутниот риносинузитис се јавува често во студената сезона и е една од главните причини зошто се препишуваат антибиотици.
Акутниот риносинузитис има релативно ненадеен почеток и се јавува по вирусни инфекции на горниот респираторен тракт (обична настинка или вирус) со опструкција на дупките за вентилација на природниот синус и бактериска суперинфекција на содржината на синусите.
Од анатомска гледна точка, имаме 4 синуси од секоја страна на лицето: максила, етмоиден, фронтален и сфеноид, исклучително ретко се погодени изолирано за време на акутни инфекции, најчесто се полисинузитис (кои влијаат на неколку синуси во исто време) или дури и пансинузитис (влијае на сите синуси).
Клиничките манифестации на акутен риносинузитис се:
- болка или чувство на исполнетост во образот или челото
- запушен нос (назална опструкција)
- Треска
- гнојни секрети или со ленти крв, предни или задни (истекува во грлото) со перцепција на непријатен мирис и вкус, евентуално кашлица
- замор, забоболка, болка во увото или чувство на притисок во ушите
Дијагнозата на акутен риносинузитис ја поставува O.R.L.ist врз основа на клиничкиот преглед на O.R.L. и параклинички истражувања:
- ендоскопски преглед на носот
- синусна радиографија што има помала важност и точност од испитувањето на компјутерската томографија (КТ) на синусите, особено во случаи на непосредни компликации или при проценка на компликации на акутен риносинузитис
- бактериолошко испитување на назалните секрети (назален ексудат)
Третманот на акутен риносинузитис обично е лекови и се состои од администрација на:
- локални вазоконстриктори (назални приклучоци) кои можат да се користат до 7-10 дена за да се спречи зависноста
- аеросоли и инхалации
- локална кортикостероидна терапија (локална, интраназална)
- општа кортикостероидна терапија (орална или инекции), со кратко времетраење (5-7 дена) за да се намали воспалението на синусите и да се зајакне дејството на антибиотикот
- антибиотски третман, кој мора да го земе предвид резултатот од бактериолошки преглед на назалниот ексудат и антибиограмот. Доколку резултатот од антибиограмот не може да се очекува, тој започнува со антибиотикот што треба да има најголема ефикасност според терапевтските упатства што се во сила во моментов.
Времетраењето на третманот во случај на акутен риносинузитис е во просек 10 дена и во никој случај дозите нема да се намалат или третманот да се прекине за ублажување на симптомите.
Хируршки третман е неопходен само во случаи отпорни на правилен и целосен третман со лекови или во случај на компликации, што може да влијае на орбитата, окото, основата на черепот, менингите, мозочната супстанција.