Акутна лимфоцитна леукемија кај деца Долги, целосни ремисии
Недела, 7 декември 2014 година
Имунотерапиите во Сан Франциско сега често се покажуваат како многу ефикасни кај пациенти со акутна леукемија, дури и кога тие релапсуваат по интензивна хемотерапија и исто така по алогена трансплантација на матични клетки. Во исто време, се наоѓаат начини во рамките на клиничкото истражување за да може да се контролираат несаканите ефекти на новите супстанции или клеточни препарати, кои често се поврзани со висок товар на туморот и силни антитуморни ефекти.
„Дури и кај пациенти со исклучително тешко лекување на хематолошки малигни заболувања и обично брзи курсеви опасни по живот, понекогаш може да се постигнат долготрајни ремисии со релативно безбедни стратегии“, рече хематологот и онколог Кетрин Болард од Универзитетот Georgeорџ Вашингтон во Вашингтон Д.Ц. на прес-конференцијата за отворање на 56-от годишен состанок на Американското здружение за хематологија (АСХ) во саботата во Сан Франциско. Затоа имунотерапиите се ставени во фокусот на конференцијата.
Нов пристап е клеточна терапија на пациенти со малигни заболувања на Б-клетки со Т-лимфоцити модифицирани со антиген рецептор, т.н. CAR Т-клетки (химеричен антиген рецептор). Т-лимфоцитите се земаат од пациентот преку леукафереза и се генетски модифицирани ин витро, така што, покрај сопствените рецептори на Т-клетки, тие го изразуваат и екстра- и интрацелуларниот домен на друг рецептор на Т-клетки со специфичност за популацијата на малигни клетки. Во случај на клетки CTL019, тоа е антиген CD19 на Б-лимфоцити. Трансдуцираните Т-лимфоцити се множат ex vivo и се внесуваат во пациентот. ASH претстави нови податоци од студија за лекување на деца со акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).
aerzteblatt.de
Стефан А. Груп од Медицинскиот факултет Перелман на Универзитетот во Пенсилванија, Филаделфија, ги презентираше долгорочните резултати од студијата во фаза 1/2а кај 39 педијатриски СИТЕ пациенти (од 5 до 22 години).
26 од нив добиле миелоаблативна хемотерапија една недела пред инфузијата на препаратот на клетката. Независно од алогена трансплантација на матични клетки, во студијата биле применети 107 до 108 CTL019 клетки на кг телесна тежина (НЕЈМ 2014; 371: 1507-17). 92 проценти од децата, од 36 од 39, доживеале целосна ремисија (ВК), вклучително и двајца пациенти кои биле претходно третирани со друга, нова форма на имунотерапија, со биспецифичен конструкт на антитела, ангажирање на Т-клетки, блинатумомаб. Средното следење во студијата е шест месеци (1,5 до 31 месец).