Акутна респираторна инсуфициенција - Причини, симптоми и третман
Под а акутна респираторна инсуфициенција Лекарите ја разбираат ненадејната отежнато дишење, која е позната и под англискиот израз „синдром на респираторен дистрес кај возрасни“ или накратко АРДС е познато.
Содржина
Што е акутна слабост на белите дробови?
Ова таканаречено шок-белодробно крило е предизвикано од воспаление на белодробното ткиво, кое може да биде предизвикано од разни фактори. Последиците од ненавременото лекување можат да бидат: шок, несвесност до откажување на органите и срцева слабост.
А. Шок на белите дробови, или акутна слабост на белите дробови, ја опишува состојбата на ненадеен недостаток на здив. Ова е предизвикано од оштетување на белите дробови. Пациентот добива многу слаб воздух, така што содржината на јаглерод диоксид во крвта стабилно се зголемува и содржината на кислород се намалува. Клиничката слика на акутна белодробна слабост, исто така, може да вклучува и откажување на органите, шок, бесознание и срцева слабост.
причини
Како по правило, на акутната слабост на белите дробови секогаш и претходи претходна болест која го оштетува белодробното ткиво. Овие веќе постоечки болести можат да бидат од различна природа: од пневмонија до повреди до труење.
Главните причини вклучуваат или вдишување на штетни материи како што се чад или цицање на супстанции како што се гастрични течности. Но индиректните влијанија можат да доведат до шок на белите дробови, како што се повреди и нарушувања на коагулацијата.
Резултатот е белодробен едем, бидејќи се зголемува пропустливоста на крвните садови во рамките на алвеолите. Ова доведува до пад на притисокот во некои области на садот со истовремено зголемување на притисокот во други делови на ткивото на белите дробови. Покрај тоа, протеините се ослободуваат. Како резултат, снабдувањето со кислород во крвта нагло се намалува и содржината на јаглерод диоксид се зголемува.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Акутната респираторна инсуфициенција обично е означена со разни знаци на предупредување. Поради оштетување на белодробното ткиво, дишењето првично е тешко. За да се спротивстави на ова, погодените ја зголемуваат стапката на дишење, што на крајот доведува до хипервентилација и хипервентилација.
Како резултат, се јавува акутен недостаток на здив, обично комбиниран со напад на паника, што се манифестира во вртоглавица, потење и акутен страв од смрт. Во исто време, ноктите и усните на заболеното лице стануваат сини. Во понатамошниот тек, во зависност од фазата на откажување на белите дробови, може да се појават разни симптоми.
Во првата фаза се јавува оштетување на ткивото, што може да биде поврзано со зголемување на тешкотиите во дишењето, како и крварење и кашлање. Во втората фаза, оригиналните симптоми се зголемуваат со интензитет и погодената личност обично се губи. Во третата и последна фаза се јавува состојба на шок, што може да доведе до откажување на органите или шок.
Првите помошници препознаваат акутна слабост на белите дробови кога засегнатото лице има потешкотии со дишењето или веќе е сериозно хипервентилирачки. Зголемен пулс и карактеристичен штракаат укажуваат на акутна слабост на белите дробови, која мора веднаш да се лекува од лекар за итни случаи.
Дијагноза и тек
Шок-белите дробови обично започнуваат со следниве симптоми: Поради оштетување на белодробното ткиво, пациентот првично чувствува тешко дишење. За да се спротивстават на ова, тие почнуваат да дишат побрзо, што доведува до хипервентилација.
По некое време, ноктите и усните на заболеното лице може да станат сини. Во понатамошниот тек, експертите прават разлика помеѓу три различни фази: Во првата фаза, оштетувањето на ткивото го активира биохемискиот процес веќе наведен во „Причини“.
Во втората фаза симптомите се интензивираат, така што во третата и последната фаза пациентот има само белодробен волумен на новороденче, бидејќи поголемиот дел од белодробното ткиво престанало да работи поради воспалението. Во зависност од тоа колку трае состојбата на шок-дишење, малата содржина на кислород може да доведе до бесознание, шок, органска слабост или срцева слабост.
Лекарите обично дијагностицираат ARDS во однос на претходната болест. Идеално, пациентот треба да се класифицира како ризичен од шок на белите дробови пред да ги покаже првите знаци. Првите знаци се тогаш кога ги слушате белите дробови во шум од бучава. Прегледот на Х-зраци може да обезбеди попрецизна дијагноза тука, бидејќи ги прави јасни наслаги во алвеолите, што може да биде индикација за почеток на шок на белодробно заболување.
Компликации
Акутната слабост на белите дробови е многу опасна состојба за човечкото тело и затоа мора веднаш да се лекува. Дури и ако откажувањето на белите дробови се случи само накратко, треба да се повика лекар за итни случаи или да се посети болницата. Во најлошо сценарио, откажување на белите дробови може да резултира со смрт, бидејќи органите на пациентот не се снабдуваат со доволно кислород.
Колку е подолг недостаток на кислород, толку повеќе органите се оштетени. Особено мозокот е сериозно оштетен, така што по откажување на белите дробови, може да се појават попречености, нарушувања на рамнотежата и нарушувања на говорот. Неколку минути по акутната слабост на белите дробови, екстремитетите на пациентот стануваат сини.
Ако пациентот поминал, тој мора да биде вентилиран. Ова се прави преку реанимација од уста на уста се додека не пристигне докторот за итни случаи или пациентот не се разбуди повторно. За време на овој вид вентилација, носот мора да се држи затворен, така што воздухот не може да излезе.
Ако откажувањето на белите дробови не се третира директно, смртта ќе се појави за приближно 13 минути. Поради оваа причина, неопходна е брза помош и третман од итен лекар. Ако пациентот е сè уште буден и хипервентилира, смирете се.
Кога треба да одите на лекар?
Итно треба да се консултира лекар со итни случаи ако постои сомневање за акутно оштетување на белите дробови. Медицинска помош е потребна кога се појавуваат симптоми како хипервентилација или отежнато дишење. Покрај тоа, треба да се повика итна медицинска помош ако дишењето е тешко неколку минути или ако се забележат знаци на хиперацидност. Оние погодени од акутна слабост на белите дробови обично почнуваат да имаат мали проблеми со дишењето на почетокот, што на крајот доведува до хипервентилација и губење на свеста.
Ако се појави еден или повеќе од овие симптоми, мора да се консултира лекар. Друг алармен знак е сината боја на усните или ноктите, што обично се јавува во втората фаза на акутна слабост на белите дробови и бара итен итен медицински третман. Идеално, сепак, загрозените пациенти треба да се класифицираат како ризични пациенти за шок на белите дробови дури и пред првите знаци на предупредување.
Затоа се препорачува посета на лекар ако се појават звуци на растреперување кога дишењето или општата благосостојба се влошуваат без очигледна причина. Луѓето со други веќе постоечки болести, како и пушачи и други ризични групи, треба веднаш да се обратат на лекар со проблеми со белите дробови.
Третман и терапија
Со цел да се третира акутната слабост на белите дробови што е можно најдобро, лекарите прибегнуваат кон терапија за вентилација како прв чекор. Бидејќи, пред сè, најважно е повторно да се стабилизира снабдувањето со кислород во крвта, каде што се користи техничката поддршка од вентилаторите.
Во зависност од тоа колку напредувало откажувањето на белите дробови, дополнителното снабдување со кислород преку маска за вентилација повеќе не е доволно и пациентот мора да биде интубиран. Тука цевка му се турка преку устата или носот директно во душникот. Треба да се користи и PEEP.
Овој таканаречен „притисок на издишување“ гарантира дека алвеолите се протегаат при издишување, а со тоа се подобрува навлегувањето на кислород. Но, исто така е од суштинско значење да се третира причината што доведе до оштетување на белодробното ткиво однапред. Ова обично се снабдува со лекови.
Изгледи и прогноза
Во најлош случај, акутната слабост на белите дробови може да доведе до смрт на пациентот. Како по правило, пациентите страдаат од силен недостаток на воздух, напади на паника или потење. Доколку нема итно лекување, засегнатото лице исто така може да ја изгуби свеста и евентуално да се повреди доколку падне.
Исто така, се јавува хипервентилација. Во понатамошниот тек има и недоволно снабдување на внатрешните органи со кислород и крв, така што во најлош случај тие умираат или се неповратно оштетени. Мозокот е оштетен и од недоволно снабдување, така што може да се појават подоцнежни парализи или ментални ограничувања. Понатамошниот тек на акутна слабост на белите дробови во голема мера зависи од причината и од третманот.
Со помош на реанимација од уста на уста, може да се борите против симптомите се додека не пристигне итен лекар. Ова потоа може да изврши каузален третман. Очекуваниот животен век на пациентот може значително да се намали како резултат на акутната слабост на белите дробови. И во остатокот од секојдневниот живот, може да има значителни ограничувања за пациентот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Најсигурен начин да се спречи шок-белодробна болест е интензивно лекување на основните болести што можат да доведат до тоа, дури и пред да доведат до нарушување на дишењето. Доколку дојде до откажување на белите дробови, треба да се препознае што е можно порано за да се спречат сериозни последици. Тука е важно медицинските професионалци да размислат за можноста од шок на белите дробови при првите знаци на необјасниво отежнато дишење.
Акутната слабост на белите дробови е потенцијално опасна по живот. Повеќето пациенти имаат потреба од итен третман во итен случај со интубација на дишните патишта.
После нега
Многу пациенти со шок во белите дробови умираат од откажување на повеќе органи, како резултат на недостаток на снабдување со кислород. Само 50-60 проценти од пациентите преживуваат акутна респираторна инсуфициенција. На овие луѓе треба да им се пружа медицинска нега. Ова се занимава со сите последователни ефекти на вентилација, како и секоја пулмонална фиброза што може да се развие по вентилацијата.
Ова може да се поврати со медицински третман. Сепак, ова може да трае неколку месеци. Соодветните мерки за следење се неопходни за ова време. Сепак, белодробната фиброза, исто така, може да предизвика трајно оштетување на белите дробови, ако не се реши.
Често акутната слабост на белите дробови е опишана како „Синдром на акутен респираторен дистрес“ или шок на белите дробови. Со овие симптоми, често може да се најдат придружни системски воспалителни процеси. Овие се опишани како „Синдром на системски воспалителен одговор“. Во зависност од тежината на проблемите со дишењето, потребни се повеќе или помалку интензивни мерки за после нега.
Драмата на долготрајно оштетување на белите дробови може да доведе до сериозни проблеми со дишењето до крајот на животот. Без сеопфатна грижа - веројатно со постојана обврска за вентилација - пациентот е беспомошен и покрај неговиот или нејзиниот опстанок. Како пациент со бели дробови во кревет или зависен од инвалидска количка, тој е подложен на тромбоза или емболија. Исто така, тој е повеќе изложен на ризик од други да развие респираторни инфекции или пневмонија по акутна слабост на белите дробови.
Можете да го направите тоа сами
Во случај на акутна слабост на белите дробови, мора веднаш да се повика лекар за итни случаи. Пред да пристигне службата за спасување, мора да се започнат мерки за прва помош. Како прво, засегнатото лице треба да биде имобилизирано или оставено во позиција за која смета дека е пријатно. Ако засегнатото лице се потроши, нивниот пулс и дишењето мора редовно да се проверуваат со цел да се открие срцев застој во рана фаза.
Ако се појави срцев удар, мора да се започнат итни мерки за реанимација. Соодветни мерки вклучуваат срцева масажа или реанимација од уста на уста. Реанимацијата треба да продолжи сè додека не продолжи циркулаторниот систем или не пристигне брзата помош.
Ако се сомневате во претстојна инсуфициенција на белите дробови, исто така треба да се контактираат службите за итни случаи. Типични знаци на предупредување вклучуваат отежнато дишење, болка во градите, забрзан пулс и немир.
Понекогаш има и крвава кашлица и чувство на вртоглавица. Ако се појави еден или повеќе од овие симптоми, треба да се консултира лекар. Пациентите со веќе постоечка здравствена состојба треба да разговараат за сомнителни симптоми со својот лекар. Во случај на акутна слабост на белите дробови, домашните лекови и само-мерките што ги надминуваат првата помош треба да се избегнуваат во секој случај.