Случај 2

Општи податоци:
Womanена 50 години без семејна историја, историја на холецистектомија.

Клиничка слика:
Склеро-жолтица на кожата, хипербилирубинемија, значително губење на тежината во последните месеци.

Преглед на слики:
Абдоминална магнетна резонанца, протокол на панкреас, со контрастна супстанција.

Резултатот од испитувањето:
Хиповаскуларен тумор во главата на панкреасот, што предизвикува значително проширување на хепаталните жолчни канали, особено на главниот жолчен канал и каналот Вирсунг, со што се објаснува жолтицата на кожата. Повеќе туморски формации лоцирани во паренхимот на црниот дроб, што укажува на секундарни определувања.

Рак на панкреатична глава обично се дијагностицира кога ќе се појави жолтица. Туморот во главата на панкреасот расте и ги компресира жолчните канали, жолчката се лачи во крвта и се појавува жолтица со жолта кожа и промена на бојата на столицата. Пациентот веќе нема апетит и добива само кожа и коска, тоа е најдраматично слабеење меѓу болестите. Во 90% од случаите, карциномите на панкреасот се откриваат доцна, кога метастазираат. Цитостатиката и терапијата со зрачење имаат ниски ефекти. Хирурзите сè уште работат на тумори за да ја деблокираат топката. Единствениот фактор на ризик прикажан досега од медицината во појава на карцином на панкреас е пушењето.

симптом:
Поради бавната стапка на раст, туморот генерално се чувствува после 30-тата година од животот (врв на инциденцата е во 5-та и 6-та деценија). Знаците и симптомите варираат во зависност од големината на туморот и погодениот нервен корен.

Најчестите симптоми вклучуваат:

  • вртоглавица (претставува посебен вид вртоглавица поврзана со неможноста за одржување на постуралната рамнотежа);
  • тинитус (крајно непријатно отежнато дишење) што се јавува само во увото погодено од патолошкиот процес;
  • овој симптом се јавува кај приближно 80% од пациентите;
  • губење на слухот (до тотално губење на слухот); е, всушност, најраниот симптом и обично се јавува во ипсилатералното уво на процесот (од иста страна).

жолчни канали
случај
Аксијална секвенца
главата панкреасот

Слика 1 - Аксијална Т2 секвенца - Формации во Т2 хиперсигнална во метастази во црниот дроб паренхим-црн дроб.
Слика 2 - Редоследот на дилатација означена со холангио РМ на интра- и екстра-хепатални жолчни канали и на панкреатичен канал Вирсунг, дилатација што нагло завршува на ниво на главата на панкреасот.
Слика 3 - Аксијална секвенца Дифузија-Нодуларна формација во изразен хиперсигнал на главата на панкреасот, што укажува на формирање на тумор.
Слика 4 - Т1 секвенца по контраст - на ниво на главата на панкреасот има негадолинофилна нодуларна област, во споредба со остатокот од нормалното ткиво на панкреасот, сугестивен знак за хиповаскуларниот карактер на туморот на главата на панкреасот.