Акутна ретенција на урина

Акутното задржување на урина е нецелосно празнење на мочниот меур или прекин на мокрењето. Тоа е уролошки итен случај.

Причини за акутно задржување на урина може да бидат намалена контрактилност на мочниот меур, опструкција на вратот на мочниот меур, дисинергија на детрузор-сфинктер (губење на координацијата помеѓу контракцијата на мочниот меур и релаксацијата на сфинктерот) или нивни комбинации.

Други причини може да бидат: интравезикални туѓи тела, неоплазми, камења или згрутчување на крвта, малформации, акутен мозочен удар, кома, менингоенцефалитис.

Задржувањето на урина е почеста кај мажите, кај кои абнормалности на простатата или затегнувања на уретрата предизвикуваат опструкции на вратот на мочниот меур. Од двата пола, од друга страна, задршката на урина може да се должи на лекови (особено оние со антихолинергично дејство), зацврстување на измет (што го зголемува притисокот врз тригонот на мочниот меур) или невроген мочен меур кај пациенти со дијабетес, мултиплекс склероза, Паркинсонова болест или претходна операција. карлицата, што доведе до денервација на мочниот меур.

локализирана болка во хипогастриумот во форма на тенезми (императивна сензација за мокрење и нејзина невозможност);
бледило;
потење:
вознемиреност;
вознемиреност;
глобус на мочниот меур;
привлечно, мачно мокрење.

Клиничката дијагноза на акутно задржување на урина се заснова на анамнезата, во која пациентот има болна потреба за мокрење и присуство на мочниот меур. Во случај на сомневање (пример кај дебел пациент), ултразвукот на мочниот меур во креветот на пациентот може да биде корисен.

Мочниот меур ги има следниве карактеристики: испакнатост на хипогастричниот регион, да е досадна, конвексна, болна област и при палпација ја буди потребата за мокрење.

Диференцијалната дијагноза на акутно задржување на урина може да се постави со хронична ретенција на урина и бремена матка. Хроничното задржување на урина не се карактеризира со болка, а во случај на бременост, во форма на безболно, конкавно и матно формирање на удирања.

Параклинички прегледи

краток тест на урина;
крвна слика;
уреа;
креатинин;
серумска гликоза;
специфичен антиген на простата (PSA).

Третманот на акутно задржување на урина е дренажа (елиминација на урина од мочниот меур). Воспоставен е со помош на супрапубичен катетер или со помош на сонда за уретрата (мониторинг на сонда што поминува од уретрата до мочниот меур).

По започнувањето на третманот, ќе се бараат причините или причините за да се спречи повторно враќање на задржувањето на урина.

Не постои ефикасен третман за намалена контрактура на мочниот меур или невроген мочен меур. Обично е потребна интермитентна автокатетеризација или внатрешна катетеризација.

Прогнозата зависи од прецизноста на дијагнозата и навременото започнување на третманот. Така, во отсуство на третман, може да се појават голем број компликации, како што се уремија, прекин на мочниот меур, инфекции на уринарниот тракт, пиелонефритис, сепса, крварење на мочниот меур.

Библиографија:

Марк Х. Бирс, Роберт С. Портер, Прирачник за дијагностицирање и третман на Мерк, 18-то издание, сите издавања, 2012 година.
Le Book des ECN, романско издание, Медицинска издавачка куќа на Универзитетот Иулиу Хаџигану, Клуж-Напока, 2011 година.
Николеску Д., Урологија, дидактичко и педагошко издаваштво, Букурешт, 1990 година.