Акутниот инфективен артритис е сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција

Акутен инфективен артритис е заедничка инфекција која трае неколку часа или денови. Инфекцијата се наоѓа во синовијалното или периартикуларното ткиво.

Исто така познат како септички артритис, болеста обично е предизвикана од бактерии. Исто така, може да биде предизвикана од вирус или габа. Септички артритис обично влијае на голем зглоб во телото, како што се коленото или колкот. Ретко, септичкиот артритис може да влијае на повеќе зглобови.

Во друга форма на артритис, наречен реактивен артритис, инфекција во друго тело - обично цревата, гениталиите или уринарниот тракт - исто така предизвикува воспалителен одговор во зглобовите. За разлика од септичкиот артритис, сепак, самата инфекција не е присутна во зглобот.

Неколку видови на системски инфекции - вклучувајќи Лајмска болест, инфективен хепатитис, заушки, германски сипаници и ревматска треска - може да имаат симптоми на зглоб или да предизвикаат артритис, но, како и кај реактивниот артритис, самиот зглоб не е заразен.

Доенчињата и возрасните најверојатно развиваат септички артритис. Инфекцијата може брзо и сериозно да ги оштети 'рскавицата и коската во зглобот, затоа навременото лекување е клучно.

Медицински тим МедЛајф - 3Д ултразвук, ревматологија

Акутен инфективен артритис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за акутен инфективен артритис

Септичкиот артритис обично е предизвикан од бактерии кои се шират низ крвотокот од друга област на телото. Патогенот стигнува до зглобот преку неколку механизми: директна пенетрација (на пр. Траума, хирургија, артроцентеза, залак), продолжување на соседната инфекција (пр. Остеомиелитис, апсцес на меките ткива, заразена рана), хематогена дисеминација од појава на инфекција.

Кај возрасните, повеќето случаи се должат на бактерии, кои се класифицирани како гонококна или не-гонококна. Neisseria gonorrhoeae е најчеста причина за акутен инфективен артритис кај адолесценти и млади возрасни и е резултат на хематогено ширење на заразените површини.

Кај децата, обичните бактерии кои предизвикуваат акутен инфективен артритис вклучуваат стафилокок и стрептокок. Овие странски напаѓачи влегуваат во крвотокот и го инфицираат зглобот, предизвикувајќи воспаление и болка.

Други инфекции, како што се предизвикани од вируси и габи, исто така, можат да предизвикаат артритис. Вирусите вклучуваат: хепатитис А, Б и Ц; парвовирус Б19; ХИВ (вирус на СИДА); HTLV-1; аденовирус; Вируси на Коксаки; заушки.

Фактори на ризик за акутен инфективен артритис

Малите деца и постарите возрасни лица најверојатно развиваат акутен инфективен артритис. Луѓето со отворени рани имаат и поголем ризик од септички артритис. Покрај тоа, луѓето со ослабен имунолошки систем и оние со веќе постоечки состојби како што се рак, дијабетес и имунолошки нарушувања имаат поголем ризик од септичен артритис. Покрај тоа, претходно оштетените зглобови пораснале или се заразиле.

Акутниот инфективен артритис се јавува често кај деца, околу 50% под 3-годишна возраст. Сепак, рутинската вакцинација за Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae ја намалува инциденцата на оваа состојба кај оваа група на пациенти.

Ризикот е исто така значително зголемен кај пациенти со историја на инфекција на зглобовите, интравенска злоупотреба на лекови или заедничка протеза.

Компликации на акутен инфективен артритис

Доколку пациентите не примаат доволно антибиотици или примаат мала доза, постои ризик заразен артритис да предизвика трајно оштетување на ткивата и коските во зглобот.

Недостаток на третман може да предизвика и сериозна крвна инфекција наречена крвна сепса, која може да биде фатална.

Исто така може да доведе до коскена инфекција наречена остеомиелитис.

Како оваа болест влијае на животот на една личност зависи од погодените зглобови. На пример, оштетувањето на коленото зглоб може да влијае на способноста на лицето да седи или да оди. Сепак, операцијата обично може да го третира овој вид на повреди.

Акутен инфективен артритис - симптоми

Симптоми на акутен инфективен артритис

Симптомите обично се јавуваат во еден зглоб и се јавуваат брзо, со силна болка, отекување на зглобовите (едем) и треска. Симптомите на септичен артритис исто така може да вклучуваат:

Треска;
Генерализиран замор и слабост;
Неможност за движење на екстремитетот со заразениот зглоб;
Силна болка во погодениот зглоб, особено при движење;
Топлина (зглобот е црвен и топол на допир поради зголемен проток на крв).

Малите деца и доенчињата може да доживеат ограничено спонтано движење на целиот екстремитет (псевдопарализа), раздразливост, нарушувања во исхраната и температурни флуктуации од трескавост до високи вредности.

Гонококен артритис најчесто предизвикува карактеристичен синдром, кој се состои од дерматитис, полиартритис и теносиновитис. Класичните манифестации се: треска (трае 5-7 дена), треска, повеќе лезии (петехии, папули, пустули, везикуларни крварења, некротични лезии) на мукозните мембрани и кожата на трупот, рацете и долните екстремитети, миграторни артралгии, артритис, теносиновитис. Артритисот преминува во локално трајно воспаление и обично е моноартикуларен, а ги погодува особено малите зглобови на рацете, зглобот, лактите, колената и глуждовите.

Акутен инфективен артритис - Третман

Дијагноза на акутен инфективен артритис

Вашиот лекар ќе го испита зглобот и ќе ви постави прашања во врска со симптомите. Ако се сомневате дека имате заразен артритис, вашиот лекар ќе препорача да извршите артроцентеза со испитување на синовијалната течност и култури, тестови за сликање и редовни тестови на крвта.

А. артроцентеза вклучува вметнување игла во погодениот зглоб за да се земе примерок од синовијална течност. Примерокот е испратен во лабораторијата за да се испита за бојата, конзистентноста и присуството на бели крвни клетки и бактерии. Информациите во овој тест покажуваат дали имате инфекција на зглобот и што ја предизвикува инфекцијата.

Крвниот тест е уште еден начин да се провери бројот на бели крвни клетки и да се утврди дали има присутни бактерии во крвотокот. Оваа информација може да му помогне на лекарот да ја утврди сериозноста на инфекцијата.

Тестовите за сликање потврдуваат присуство на инфекција. Тестовите за снимање кои се користат за инфективен артритис вклучуваат: х-зраци, МНР или КТ.

Третман на акутен инфективен артритис

Третманот се состои од интравенски антибиотици и, за акутен негонококен артритис или кој било друг септички артритис со постојана хидрартроза, дренажа на гној од заразениот зглоб. Првичната антибиотска терапија е насочена кон патогените микроорганизми, најверојатно вклучени во инфекцијата на зглобот. Потоа, антибиотската терапија се прилагодува според културите и чувствителноста на антибиотиците.

Во повеќето случаи, симптомите ќе почнат да се подобруваат по 1-2 дена од третманот. Целосно закрепнување може да трае неколку недели, но инфекцијата треба да исчезне целосно.

антибиотици. Антибиотиците се даваат кога бактериите се одговорни за инфекцијата, и тие треба да се земаат што е можно побрзо за да се намали ризикот од трајно следење. За да се заврши целосен тек на третманот, може да бидат потребни 6-8 недели. Некои пациенти можеби ќе треба да поминат извесно време во болницата за да дозволат континуирана администрација на антибиотици. Овој третман може да трае неколку дена или недели, во зависност од тежината на состојбата. Понекогаш лекарите можат да им дозволат на луѓето да имаат антибиотици дадени интравенски дома.

Анти-габични лекови. Ако некоја габа предизвика инфекција, лекарите ќе ја третираат со антифунгални лекови наместо со антибиотици.

Антивирусни лекови. Инфекциите предизвикани од вирус не реагираат на повеќето третмани. Сепак, лекарите може да користат антивирусни лекови во некои случаи, како што се инфекции со хепатитис Б.

Дренажа на зглобовите. Во некои случаи, лекарите можеби ќе треба да исцедат течност од зглобот, бидејќи содржи штетни микроби. Тие можат да го направат ова со или преку постапка наречена артроскопија. Ова е местото каде што лекарот внесува мала цевка во погодениот зглоб преку мал засек.

Физички вежби. Луѓето со заразен артритис можат да преземат други мерки за да помогнат во намалување на симптомите и спречување на долгорочни повреди. Луѓето можат да пробаат физикална терапија или повремено да носат протеза за поддршка на заболениот зглоб.