Алдостерон Тоа; Солен хормон; списание за аптеки
Алдостеронот е хормон кој го регулира рамнотежата на водата и крвниот притисок. Бидејќи влијае на рамнотежата на натриумот и калиумот, алдостеронот е познат и како „солен хормон“
Алдостеронот е вклучен во контролирање на крвниот притисок
Накратко:
Хормонот алдостерон ја контролира рамнотежата на течностите, а со тоа и крвниот притисок на телото. Поради своето дејство, натриумот се задржува во бубрезите, а калиумот се излачува преку урината. Ефектите на алдостерон може да се блокираат со лекови. Ова е причината зошто на некои пациенти со висок крвен притисок им се даваат таканаречени „алдостеронски антагонисти“ како што се спиронолоактон или еплеренон.
Што е алдостерон?
Хормонот алдостерон е важна компонента на метаболизмот на минералите. Се произведува во надбубрежниот кортекс и предизвикува бубрезите да го задржат натриумот и да лачат повеќе калиум. Ова го зголемува обемот на течност во садовите, што исто така го зголемува крвниот притисок.
Алдостеронот е на крајот од корективниот ланец на реакции предизвикани од низок крвен притисок или низок волумен на течност во телото. Бубрезите прво ослободуваат ренин, што пак произведува хормон ангиотензин, кој на крајот го стимулира производството на алдостерон во надбубрежната жлезда. Затоа, се зборува за "системот на ренин-ангиотензин-алдостерон". На некои луѓе со висок крвен притисок им се даваат антихипертензивни лекови (антихипертензивни лекови, антихипертензивни лекови) кои се мешаат во овој систем. Алдостеронот исто така може да биде блокиран од лекови наречени „антагонисти на алдостерон“. Добро познати активни состојки се, на пример, спиронолактон и еплеренон.
Која вредност е нормална?
Вредноста на алдостерон во крвниот серум се менува брзо и постојано: Дури и кога лежите, може да се утврдат различни вредности отколку кога седите, бидејќи волуменот на крвта и крвниот притисок се дистрибуираат различно. Алдостеронот се распаѓа во црниот дроб и се излачува преку урината. Тоа е многу краткотрајно: по само 20 минути, половина од претходно присутниот алдостерон повторно се распаѓа (= "полуживот"). Концентрацијата на алдостерон во серумот, во голема мера зависи и од содржината на сол во храната.
Поради овие брзи промени, лекарот честопати не само што го мери нивото на алдостерон во серумот, туку повремено и количината на алдостерон што се акумулира во урината во рок од 24 часа. Мерењето во 24-часовна урина покажува дневна средна вредност, која ги компензира краткорочните флуктуации во текот на денот. Исто така е можно да се постави концентрација на алдостерон во серумот во однос на концентрацијата на ренин - резултатот од тестот се нарекува „количник на алдостерон-ренин“. Оваа вредност му дава на лекарот информации за функционални нарушувања на надбубрежниот кортекс, на пример.
Нормални вредности:
Алдостерон во крвниот серум (со нормален, постојан внес на сол со храна):
легнат: 10 - 160 ng/l
Стои: 40 - 310 ng/l
Деца:
1 - 29 дена: 70 - 920 ng/l
1 - 23 месеци: 60 - 550 ng/l
2 - 13 години: 30 - 270 ng/l
Урина: 6 - 30 μg/24 ч
Однос на алдостерон-ренин: Нормална вредност = под 50
(Референтни опсези на ренин:
легнат 1,7 - 23,9 ng/l
стои 2,6 - 27,7 ng/l)
Кога се зголемува вредноста?
Нивото на алдостерон се зголемува кај разни болести. Ова вклучува хипералдостеронизам (хипер = "зголемено, премногу").
Во „примарниот хипералдостеронизам“ (Кондов синдром), надбубрежната жлезда произведува премногу алдостерон самостојно. Количникот на алдостерон-ренин е над 50.
Во "секундарниот хипералдостеронизам", нарушувањето е надвор од надбубрежната жлезда, често во хипофизата (хипофиза). Хипофизата произведува премногу „адренокортикотропен хормон“ (АЦТХ), кој ја стимулира надбубрежната жлезда да произведува алдостерон. Бидејќи ефектот на АЦТХ исто така го зголемува формирањето на ренин, постои „нормален“ количник на алдостерон-рени од максимум 50.
Знаци на зголемено производство на алдостерон се висок крвен притисок (хипертензија), како и зголемено ниво на натриум и намалени нивоа на калиум во крвта.
Кога е вредноста премногу мала?
Концентрацијата на алдостерон во крвта или урината се намалува, на пример, кога надбубрежниот кортекс произведува премалку алдостерон. Ова може да биде случај кога надбубрежната жлезда престанува да работи од различни причини. Премногу ниска концентрација на алдостерон се нарекува "хипоалдостеронизам" (хипо = "под, премалку"). Ако причината за нарушувањето лежи директно во надбубрежната жлезда, таа се нарекува „примарна надбубрежна инсуфициенција“ - оваа болест е позната и како „Адисонова болест“. Ако надбубрежната жлезда произведува премалку алдостерон, на пример затоа што хипофизата не произведува доволно ACTH, тогаш ова е познато како „секундарна надбубрежна инсуфициенција“.