Алергии на храна Кога храната ве разболува ПТА-форум
Алергии на храна
Многу луѓе веруваат дека се алергични на одредена храна. Всушност, ако храната предизвикува непријатност, тоа може да биде алергија. Но, алергиите на храна се далеку поретки отколку што се претпоставува. Точната дијагноза не е толку лесна.
Истражувањето спроведено врз населението во Берлин покажа дека скоро 35 проценти од децата и возрасните верувале дека имаат алергија на храна. Сепак, ова само-дијагностицирање може да биде медицински потврдено само во една десетина. Во истрагата во Вирцбург, разликата не беше толку драстична, но сепак беше многу голема: само половина од претпоставените болни од алергија на храна по само-дијагностицирање реагирале алергични на храна.
Многу луѓе не знаат дека ако не можат да толерираат храна, има и други причини освен алергија. Алергијата на храна е најпозната, но во никој случај не најчеста нетолеранција. По консумирање храна или пијалок, симптомите може да се појават од различни причини. Неалергиската нетолеранција вклучува токсични реакции по консумирање расипана храна, ензимски дефекти како што се нетолеранција на лактоза или нарушувања на апсорпцијата, како што се малапсорпција на фруктоза. Нутриционистите ги опишуваат болестите кај кои симптомите наликуваат на алергија без имунолошка реакција како псевдоалергија. Псевдо-алергии може да се активираат од природни состојки во храната или адитиви, како што се одредени бои или конзерванси.
Експертите често резимираат неалергиска нетолеранција под поимот нетолеранција на храна. За разлика од алергијата, степенот на симптомите со нетолеранција на храна зависи од количината: Малите порции на храна честопати се толерираат без никакви проблеми, поголемите делови веќе не се толерираат. За разлика од ова, алергиските реакции се во голема мера независни од дозата. Дури и траги од алерген може да предизвикаат бурна реакција.
Нема прецизни бројки за тоа колку луѓе во Германија имаат алергија на храна. Децата се почесто погодени од возрасните. Експертите проценуваат дека околу 4 проценти од децата и нешто помалку од 3 проценти од возрасните се алергични на одредена храна. За споредба: околу 16 проценти од Германците страдаат од треска од сено. Проблеми може да се појават не само по јадење храна, туку и по контакт на кожата и мукозната мембрана или по вдишување, како кај пекарската астма.
Иако секоја храна теоретски може да предизвика алергиска реакција, постојат само одредени видови храна кои предизвикуваат симптоми особено често. Кај децата, доминираат алергии на главна храна, особено на пилешки јајца и кравјо млеко, но исто така и на пченица и соја. Алергии на кравјо млеко и пилешко јајце кај деца обично исчезнуваат до училишна возраст. Затоа, родителите треба да испитаат лекар на секои две години за да видат дали детето може повторно да толерира млеко или јајца. Кикириките се повеќе се релевантни како алерген.
Кај возрасните, таканаречената алергија на храна поврзана со полен, игра најголема улога (вкрстена алергија). Овие нетолеранции можат да се развијат од алергија на полен (види табела) и се насочени против растителни производи, како што се житарки, зачини и ореви. Други важни алергени за возрасни се риби, школки и полжави.
Примери за вообичаена вкрстена алергија
| Полен од бреза | Лешници и други јаткасти плодови, камен и камен овошје во сирова состојба, киви, моркови, целер, домати, соја |
| Mugwort полен | Целер, морков, домат, бибер, камилица, зачини и билки |
| Полен од трева | Graитни зрна и брашно, домати, мешунки (на пример соја, кикирики) |
| латекс | Банана, авокадо, киви |
Таканаречената алергиска моќ ја опишува способноста на храната да предизвика благи или тешки алергиски симптоми. Кикириките и морските плодови, на пример, имаат особено висока алергиска моќ. Спротивно на тоа, алергиската моќ на јаболката е релативно ниска.
Алергените се претежно протеини; Шеќерот и мастите не се алергени. Засегнатите реагираат многу индивидуално на една или повеќе многу специфични супстанции. Невозможно е некој да реагира во принцип на протеините.
Што се случува со алергија?
Алергија е прекумерна реакција на имунолошкиот систем. Одбегнува странски супстанции кои всушност не го загрозуваат здравјето. За многу луѓе е тешко да се разбере фактот дека одеднаш развиваат алергија на храна што ја толерираат без проблеми со години. Нејасно е кои фактори одеднаш ја зголемуваат чувствителноста на организмот.
Предуслов за алергиска реакција е претходната фаза на сензибилизација, која продолжува без симптоми. Имунолошкиот систем формира IgE антитела против протеините во одредена храна. Кога храната се консумира повторно, се случува реакција на антиген-антитело. Како резултат, се ослободува хистамин и други супстанции кои предизвикуваат алергиски симптоми. Сепак, тоа не мора да се случи. Експертите се запознаени со феноменот дека некој развил специфични IgE антитела против, на пример, кравјо млеко, без никакви проблеми што се јавуваат по конзумирање млеко. Тие се однесуваат на овие случаи како тивко подигање на свеста.
Повеќе од 90 проценти од алергиите на храна припаѓаат на реакции со непосреден тип со посредство на IgE, што значи дека симптомите обично се појавуваат за неколку минути до два часа по контакт со храната. Доцните алергиски реакции, во кои специјалните имунолошки клетки (Т-лимфоцити) реагираат со алергенот, се многу поретки. Тука може да потрае шест часа до два дена за да започнат алергиски реакции.
Некои болни од алергија се „удрени двапати“. Како резултат на алергија, тие развиваат она што е познато како вкрстена алергија. Ова значи дека телото реагира алергично на храна чии протеини се слични по молекуларната структура со примарните алергени. На пример, вкрстената алергија често се јавува кај овошје од исто ботаничко семејство: Алергијата на јаболко може да биде придружена со нетолеранција на цреши и праски, бидејќи сите овие плодови потекнуваат од семејството на рози. Но, ботаничката врска не е предуслов за вкрстена алергија. Исто така, алергијата на полен или алергијата на латекс може да доведе до вкрстена алергија со одредена храна (види табела). Но, луѓето алергични на полен или латекс не треба да бидат премногу вознемирени. Само мал дел од погодените развиваат алергија на храна. Да се избегне храна како претпазливост е сосема непотребно.
После јадење храна, можат да се појават многу различни симптоми во различни органи: Кожата е најчесто погодена од многу чешачки житарки (уртикарија). Друг типичен симптом - особено со вкрстена алергија поврзана со полен - е т.н. синдром на орална алергија. Веднаш штом храната ќе дојде во контакт со оралната мукоза, усните, непцето и/или грлото на заболеното лице трнеат или чешаат, а мукозните мембрани отекуваат. Едемот на Квинке е она што лекарите го нарекуваат масивни отоци на кожата и мукозните мембрани, особено во областа на очните капаци, усните и гркланот. Оваа состојба може да стане опасна по живот доколку едемот на гркланот ја компресира душницата.
Алергии на храна исто така може да предизвикаат повраќање, колика, акутна дијареја или хроничен запек. Типични симптоми на дишните патишта се течење на носот, нагон за кивање, тешкотии во дишењето, па дури и астма. Анафилактичкиот шок е најзагрозувачката непосредна алергиска реакција. Крвниот притисок на заболеното лице брзо паѓа, тие се чувствуваат болни, повраќаат, па дури и се губат. Во овие случаи, веднаш ви треба интензивна медицинска помош.
Потребно е одредено искуство за правилно да се дијагностицира алергијата на храна. Од една страна, симптомите како што се чешање волна, дијареја или тешкотии во дишењето не се многу карактеристични. Тие се јавуваат и кај многу други болести. Да бидат работите уште полоши, симптомите се разликуваат во тежината на пациентот, во зависност од индивидуалната ситуација. Физичкиот стрес, хормоналните влијанија или психолошкиот стрес можат да го зголемат. Ако страдателот од алергија се случи да пие или да консумира „забрзувач на апсорпција“ истовремено со проблематичната храна, на пример алкохолни пијалоци, кафе или топли зачини, симптомите обично се многу потешки. Луѓето со алергија на храна поврзана со полен страдаат од симптоми особено за време на пребројувањето на поленот.
Кога земате детална анамнеза, лекарот прашува за медицинската историја на пациентот и се распрашува за неговите набудувања. Многу е корисно ако пациентот некое време водел дневник за храна. Тој треба да забележи што јадел, во кое количество и кога и во кои временски интервали се појавиле поплаки. Дневникот веќе му дава на лекарот важни информации за тоа дали станува збор за алергија воопшто и кои алергени веројатно ги предизвикуваат симптомите. По преземањето на медицинската историја, лекарот обично прави тест за кожа или тест за ин витро.
Најпознат тест за кожа е боцкавиот тест. Англискиот »да боцка« значи »да боцка, да боцка«. За време на тестот, лекарот инјектира потенцијални алергени во кожата со ланцет. За ова тој обично користи готови раствори на алергени. Сепак, некои алергени не се доволно стабилни во воден раствор или денатура за време на производството. Таканаречениот тест од боцкање до боцкање е погоден за овие случаи: лекарот најпрво го потопува ланчето во храната, а потоа го лепи во кожата. Ако се развива жито во погодената област по 20 минути, ова е јасна индикација.
Ин витро тестот, кој исто така најчесто се користи, е имунализа за откривање на IgE антитела релевантни за храна во крвта. Позитивен резултат во боцкавиот тест, како и откривање на IgE антитела значи само дека постои сензибилизација. Сепак, ова не докажува дали сензибилизацијата навистина ги предизвикала поплаките. Овој доказ може да се обезбеди само со таканаречена дијагностичка диета со последователна провокација. Лекарот обично работи со нутриционист.
Во дијагностичката диета, пациентот добива диета - обично за една до две недели - што се состои од неколку нискоалергенски, генерално лесно сварлива храна. Во секој случај, диетата не смее да содржи никаква сомнителна храна. Ако симптомите исчезнат под дијагностичката диета, ова е индикација дека сомнителната дијагноза била точна. Но, очекувањата на пациентот може да направат и да се чувствува подобро за време на диетата. И обратно, алергијата на храна станува малку веројатно ако симптомите продолжат и покрај диетата.
Следниот чекор е она што е познато како провокација. Потоа тест оброците содржат потенцијален алерген. Ако е можно, провокацијата треба да биде двојно слепа, така што ниту пациентот ниту лекарот не знаат кој оброк ги содржи предметните алергени. Ако се појават алергиски реакции по "оброкот", се обезбедува доказ за алергија на тестираната храна. Провокација - особено ако се очекуваат сериозни алергиски реакции - треба да се спроведе само под медицински надзор. Заклучок: Алергијата на храна се смета за потврдена само доколку е ослободено ослободување од симптомите за време на дијагностичката диета и оралната провокација произведе јасно позитивен резултат.
Дијагнозата може да се скрати кај пациенти со позната алергија на полен. Ако почувствувате алергиски симптоми по конзумирање на релевантни вкрстени алергени, ова е доволно веродостојно за да се постави дијагнозата. Пример: Страдател од алергија на полен од мугворт страда од трнење и оток во устата по консумирање порција свежи цреши. Многу е сигурно дека има вкрстена алергија.
Најефективната терапевтска мерка е избегнување на алергени, т.е. избегнување храна што предизвикува алергии. Дали е потребно целосно родителско отсуство или дали се можни компромиси, зависи од видот и тежината на болеста. Тука пациентите треба да му веруваат на искуството на нивниот алерголог. Алергените во храната се разликуваат во едно одлучувачко својство: Некои алергени стануваат безопасни кога се изложени на топлина, додека други се стабилни на топлина. Рибите, целерот, оревите и кикириките главно содржат алергени стабилни на топлина. Спротивно на тоа, алергените на многу видови овошје и зеленчук се чувствителни на топлина. Ова значи дека болниот од алергија на јаболка честопати може да толерира компот од јаболка, торта, сок и желе без никакви непријатности. Некои кои страдаат од алергија на сурутка може да јадат загреани млечни производи без никакви проблеми. Кај луѓе со вкрстена алергија на трева и житарки, мусли со мелени зрна често предизвикува симптоми, но веројатно не јаде добро печен леб.
Пациентот може да го избегне „неговиот“ алерген само ако знае во што се наоѓа. Добриот совет за исхрана не само што ве учи која храна да ја избегнувате, туку и која храна да ја користите како алтернатива.
Страдачите од алергија на храна секогаш треба внимателно да го проучуваат списокот на состојки на пакувањето. Според регулативата за обележување во цела ЕУ, 13-те најчести алергиски намирници и нивните производи (види рамка) мора да бидат наведени на пакување, без оглед на употребената количина, под услов производителот да ги додал на производот. Сулфур диоксид и сулфити, исто така, мора да бидат пријавени како чести предизвикувачи на псевдо-алергии. Совет: Секогаш проверувајте ја листата на состојки кога купувате. Составот на познат производ можеби е променет!