Алергија на храна - Хемиско училиште

Алергија на храна

Класификација според МКБ-10

К52.2	Алергиски и алиментарен гастроентеритис и колитис -Гастроентеритис или колитис поради алергија на храна
L27.2	Дерматитис од проголтана храна
T78.0	Анафилактичен шок од нетолеранција на храна
МКБ-10 преку Интернет (верзија на СЗО 2013)

На Алергија на храна или Алергија на храна е посебна форма на нетолеранција на храна. Се карактеризира со специфична хиперсензитивност (алергија) на одредени супстанции што се содржани во храната и се апсорбираат со неа.

Симптоми и заболувања

Степенот на алергиска реакција може да варира во голема мера од личност до личност. Алергиите на храна се манифестираат во реакции на мукозната мембрана, на пример во форма на оток на мукозната мембрана во целата уста, нос (алергиски ринитис) и грло и отекување на јазикот. Симптомите во областа на гастроинтестиналниот тракт вклучуваат: B. гадење, повраќање и дијареја. Алергиите на храна исто така може да доведат до реакции на дишните патишта со стегање на бронхиите (алергиска астма) и кожата (атопичен егзема, чешање и коприва) и многу ретко до болести на зглобовите (артритис). Во екстремни случаи може да доведе до опасен по живот алергиски шок.

Алергии на храна кај новороденчиња и мали деца

Доенчињата и малите деца со алергии на храна особено можат да страдаат од силно повраќање и дијареја, што последователно може исто така да го наруши нормалниот развој (раст во висина, зголемување на телесната тежина). Типични алергии на храна кај новороденчињата и малите деца се алергии на млеко, јајца, месо, риба, ореви и, сè повеќе, соја. Во случај на силна сензибилизација, се јавуваат и алергиски реакции на мајчиното млеко, кои можат да ги содржат сите алергени од онаа храна што мајката ја внесува.

Оптималната диета за новороденчињата е ексклузивно доење најмалку во првите четири месеци од животот. Дополнителното хранење треба да започне најдоцна од шестиот месец од животот. Постојат голем број на специјални производи за исхрана на бебиња и мали деца кои или не можат да се дојат и имаат зголемен ризик од алергии или кои страдаат од алергии на храна. Хипоалергична храна со формула (или храна ХА) се состои од високо хидролизирана сурутка или протеини од полномасно млеко. Тука сите протеини се присутни само во многу мали фрагменти, кои повеќе не можат да бидат препознаени од IgE антителата и затоа повеќе не можат да предизвикаат алергиски реакции. Недостаток на хидролизираната храна за бебиња е нивниот многу горчлив вкус. Опцијата за избегнување кравјо млеко ја нуди храна за бебиња врз основа на протеини од соја или врз основа на протеини од ориз. Сепак, храната базирана на соја е исто така многу алергична и содржи фитостерол, што може да има други непожелни ефекти. Храната базирана на соја не се препорачува за бебиња, особено за оние со зголемен ризик од алергии.

Повеќето деца „растат“ од алергија на храна на возраст од пет години. Сепак, бидејќи овие деца се очигледно предиспонирани за алергиски заболувања, често може да се појават нови сензибилизации, на пример кај алергени од полен, кои потоа можат да се манифестираат и во други форми на болести (бронхијална астма, алергиски ринитис). Овој феномен исто така се користи алергиски марш назначен.

Алергии на храна кај адолесценцијата и возрасните

Алергии на храна во адолесценција и зрелост многу често не се оригинални алергии на храна во смисла дека се случила првичната сензибилизација на храната, туку секундарни алергии на храна како резултат на вкрстена алергија, во која првичната сензибилизација е насочена против алерген за инхалација, на пример. Тука е многу честа појава синдром на орална алергија (ОАС) кај алергија на бреза кои се сензибилизирани на главниот алерген кај поленот од бреза, Bet v 1. Поради вкрстената реактивност на антителата со сличен протеин кај јаболката, луѓето кои се алергични на полен од бреза можат да доживеат алергиски симптоми, обично на оралната мукоза, кога консумираат јаболка.

Како и да е, постои „вистинска“ сензибилизација на храната дури и во адолесценцијата и зрелоста.

Алергија на кикирики (лат. Арахис хипогеја) Тука, алергените од кикирики често доведуваат до многу тешки алергиски реакции и анафилактичен шок. Затоа, мора да се направи декларација на храната ако содржи кикирики. Честопати не е веднаш видливо дали храната содржи кикирики или путер од кикирики (сладоледи, креми за десерти, мешавини од мусли, чоколадни плочки итн.).

причини

Повторното консумирање на одредена храна или нивни состојки, но и поленот преку вкрстена алергија, доведува до а Реакција на антиген-антитела како основен имунолошки механизам на алергија. Точната причина е непозната. Речиси сите пациенти претходно имале други алергиски симптоми како што се треска од сено, астма или алергиско воспаление на кожата. Создадени се теории, на пример хипотезата за хигиена, во која се вели дека недоволното оптоварување на имунитетниот систем, особено кај малите деца, поради прекумерна хигиена, промовира развој на алергија, бидејќи имунолошкиот систем е развиен во тоа време. Но, раната потрошувачка на лекови и егзотично овошје исто така може да биде причина за алергија.

дистрибуција

Кај возрасните, алергии на храна се јавуваат во околу 1-5% од случаите, кај деца малку почесто со околу 5-10%. Нетолеранцијата на храна, од друга страна, се јавува значително почесто со просек од околу 30%. [1]

Барање за активирање и обележување

Во принцип, секоја храна - или нејзините состојки - може да има алергенско дејство, но алергиските потенцијали се различни.

Директивата на ЕУ 2007/68/ЕЗ [2] од 27 ноември 2007 година предвидува дека следниве 14 состојки (и производите добиени од нив) мора да бидат означени како можни предизвикувачи на алергии на храна и нетолеранција на спакуваната храна, бидејќи тие се најчести Реакции од таканаречениот непосреден тип на олово:

Ceитарки што содржат глутен, г. Х. Пченица, 'рж, јачмен, овес, правопис, камут или нивни хибридни соеви. (Целијачна болест на нетолеранција на глутен е една од имунолошки предизвиканите нетолеранции на храна не-со посредство на IgE)
Ракови
Јајца
Риба
кикирики
Соја
Млеко (вклучувајќи лактоза)
Ореви, г. Х. Бадеми, лешници, ореви, индиски ореви, пекани, бразилски ореви, ф’стаци, ореви макадамија и ореви од Квинсленд
целер
сенф
сусам
Сулфур диоксид и сулфити во концентрации поголеми од 10 mg/kg или 10 mg/l, изразени како SO2. (Ова е псевдо-алергија)
Лупини
Мекотели (на пример, школки, полжави, лигњи)

Хиломикроните како антигенски возила

Во студија на глувци за прв пат може да се покаже дека апсорпцијата на несварените протеини од храна се јавува главно преку транспортот на хиломикрон, особено ако храната содржи многу триглицериди, како на пр. B. кикирики, јајца и млеко. Покрај тоа, протеинските антигени имаат соодветни својства на емулгатор, што значи дека тие имаат висок афинитет кон хиломикроните. [3]

дијагноза

Наједноставниот и најефикасниот метод е водење дневник за исхрана и поплаки, со чија помош може да се открие временската врска помеѓу голтањето на потенцијално неподнослива храна и симптомите. Најдобро е да се започне од основна диета со некаква храна - веројатно толерантна - и да се додава друга храна во исхраната на секои неколку дена. Со овој метод, други, неимунолошки реакции на храна (на пример, нетолеранција на храна) не можат да се разликуваат, но може да се евидентираат.

Ако се сомневате дека одредена храна е нетолерантна или алергична, таа треба да трае неколку недели Исклучување диета со отсуство од храна и последователно Исхрана со провокација соодветно. Исклучена диета и диета за провокација се спроведуваат една по друга за одделна храна, на пример, млеко, школки, итн. Друг препорачан метод е диета со ротација, во која потенцијално храна што предизвикува алергии се јаде во специфичен циклус.

Понатамошни медицински дијагностички процедури:

Тестови на кожата со разни екстракти од храна (на пример, боцки тест)
Одредување на вкупниот IgE во серумот
Определување на специфични за алергени IgE антитела во серумот (на пр. RAST тест)
Одредување на специфични за алергени IgE антитела во различни делови на дигестивниот тракт (на пр. Гастроинтестинална лаважа)
Определување на метилхистамин во 24-часовна урина за време на нормална диета, а потоа за споредба за време на неколкудневна, ниско-алергиска диета со компир-ориз (види подолу).

Постојат даватели на несоодветни процедури за тестирање за откривање на претпоставени алергии на храна. На пример, IgG тестот не е генерално погоден за дијагностицирање на алергија на храна. Здруженијата на алерголози [4] и Deutsches Ärzteblatt [5] се клучни во овој поглед (види исто така АЛКАТ тест).

Безбедна храна

Има малку храна на која луѓето скоро никогаш не се алергични, како артишок, зелена салата и сите видови ориз.

превенција

Со цел да се спречат алергиите на храна, има смисла да се внимава да не се јаде иста храна премногу често, особено не секој ден. Во принцип, честиот контакт е честа причина за алергии. На пример, истата мешавина од зеленчук не треба да се јаде во салати секој ден, бидејќи многу потенцијално алергени супстанции се апсорбираат тука заедно.

Доењето е добра превентивна мерка. Децата кои се исклучиво доени страдаат од алергии на храна многу поретко од децата кои не биле доени. [6] [7]