Алергиски лекови - Информативна служба за алергии
Многу лекови не се добро истражени кога станува збор за нивните ефекти кај бремени жени. Клиничките студии со идните мајки ретко се спроведуваат. За некои активни состојки, сепак, постојат обемни емпириски вредности од апликациите во бременоста од кои може да се заклучи дека не постои ризик за нероденото дете.
Општо, лекарот што ве лекува секогаш треба да изберете најбезбедни лекови од групата активни состојки кои се потребни за одредени поплаки. Покрај тоа, дозата треба да биде што е можно пониска и времетраењето на употребата треба да се чува што е можно пократко. Локалните терапии обично се претпочитаат од внатрешна употреба (на пример, маст наместо таблета). Затоа, жените секогаш треба да го известуваат лекарот кој ги лекува дека се бремени.
На жените кои сакаат да имаат деца и кои зависат од лекови, доколку е можно, треба да им се дадат соодветни активни состојки пред да забременат. На овој начин, исто така, може да се спроведе толерантна и доволно ефикасна терапија за време на бременоста, без да се најдат нови лекови или дози за тоа време.
Дознајте повеќе за
- Активни состојки за локална (локална) употреба
Стабилизатори на мастоцити
Глукокортикоиди ("кортизон")
Локални антихистаминици (капки за очи, спрејови за нос)
Средства за деконгестирање на носната лигавица - Активни состојки за внатрешна (системска) употреба
Антихистаминици
Глукокортикоиди
Активни состојки за локална (локална) употреба
Стабилизатори на мастоцити
Лек што често се користи за време на бременоста за лекување на локализирани алергиски симптоми на носот и очите е стабилизатор на мастоцитите кромоглицична киселина. Активната состојка го инхибира ослободувањето на воспалителни гласници како што е хистамин од мастоцитите (одредени имуни клетки). Треба да се користи редовно за оптимален ефект. Од друга страна, кромогличната киселина не е погодна за ублажување на симптомите на акутна алергија, бидејќи има ефект само по неколку апликации и е повеќе од превентивна. Активната состојка е достапна, на пример, во форма на спреј за нос или капки за очи.
Нема докази за зголемен ризик за нероденото дете. Третманот со активната состојка може да се започне во секое време.
Добро е да се знае:
Спреј за нос со кортизон обично нема никакво влијание врз ринитисот поврзан со хормони за време на бременоста. Наместо тоа, спреј за нос од морска вода, на пример, може да обезбеди олеснување.
Глукокортикоиди ("кортизон")
Локално активниот глукокортикоид Будесонид може да се користи како спреј за нос во третманот на поленска треска може да се користи за време на бременоста. Исто така е достапен како инхалационен спреј за астма терапија. Ова исто така важи и за мометазон, нешто посовремен назален и инхалиран глукокортикоид. Сепак, за вторите се достапни помалку емпириски вредности отколку за будесонидот.
Повеќе од 6.000 случаи се документирани за третмани со будесонид за време на бременоста, кои не даваат никакви индикации за ризик од малформација во првиот триместар. Експертите сметаат дека е малку веројатно и ризикот за нероденото дете во вториот и третиот триместар.
Особено бремени жени со астма треба да имате предвид дека слабо контролираната астма може негативно да влијае на нероденото дете. Инхалациони глукокортикоиди како што се Будесонид може да се користи во сите фази на бременоста.
За бремени жени со Егзема се користат креми или масти Преднизолон или други слаби до умерено силни глукокортикоиди се добро прилагодени. Нема докази за зголемена стапка на малформации за надворешна или локална употреба, што обично треба да се разликува од внатрешната употреба како таблета или инјекција. Само во случај на постари, многу силни активни состојки има - во многу високи дози - зголемен ризик за неродено дете да се роди со мала родилна тежина. Општо, треба да се користат најсовремените препарати од оваа група активни состојки кои се безбедни во однос на локалните несакани ефекти и немаат внатрешни хормонални ефекти.
Локални антихистаминици (капки за очи, спрејови за нос)
За локална примена на Антихистаминици има малку искуство во бременоста. Сепак, експертите го оценуваат внесувањето на следниве активни состојки како прифатливо. Во поединечни случаи, внесувањето мора да се договори со лекарот што посетува:
- Левокабастин: Нема систематски студии за употреба на левокабастин кај бремени жени. Експертите сметаат дека штетниот ефект е малку веројатен. Топичната апликација на левокабастин е исто така можна за време на бременоста. Подобро испробани алтернативи се кромоглична киселина и глукокортикоиди за локална апликација, како што е будесонид.
- Азеластин: Нема објавени студии за употреба на азеластин за време на бременоста. Нема докази за ефект на оштетување на ембрионот. Истото важи и за вториот и третиот триместар, но експертите сметаат дека е малку веројатно ефектот што би го оштетил фетусот.
Поради несоодветната ситуација на студии, треба да се претпочитаат подобро проучени антихистаминици. Сепак, експертите сметаат дека локалната апликација на носот и очите е оправдана. Подобро испробани алтернативи на локална апликација се кромоглична киселина или спреј за нос кој содржи кортизон, на пример со активната состојка будесонид.
Средства за деконгестирање на носната лигавица
Покрај тоа, спреј за деконгестив за нос (или капки за нос) може да помогне во ублажување на симптомите на алергија, како што се назална конгестија за време на бременоста. Соодветни активни состојки се, на пример Ксилометазолин или Оксиметазолин. Општо, препорачливо е да не се користи спреј за нос за деконгестив повеќе од осум до десет дена.
Womenените со течење на носот поврзани со хормони за време на бременоста наместо тоа можат да ги ублажат симптомите со спреј за нос со солен раствор.
Добро е да се знае:
Центарот за фармаковигиланца и советување за ембриотоксикологија во Charité-Universitätsmedizin Berlin обезбедува независни информации за подносливоста на повеќе од 430 лекови на www.embryotox.de. Базата на податоци постојано се проширува.
Алергиски агенси за внатрешна (системска) употреба
Антихистаминици
Во групата активни состојки на Антихистаминици За системска, т.е внатрешна употреба, лоратадин и цетиризин се агенси по избор:
- Лоратадин: Лоратадин во моментов е најдобро проучена активна состојка од групата антихистаминици. Во повеќе од 5.000 следени бремености, немаше зголемени малформации во првиот триместар. Не се забележани симптоми на повлекување како што е разнишаност кај новороденчиња, дури и ако нивната мајка земала лоратадин долго време пред породувањето.
Затоа експертите претпоставуваат дека лоратадинот може да се земе во сите фази на бременоста. Нема подобри докажани алтернативи на располагање. Доколку е посакувано смирувачко (седативно) дејство покрај ублажувањето на симптомите на алергија, ова е погодно Клемастин. Ова може да биде случај, на пример, со нарушувања на спиењето кај идната мајка. - Цетиризин: Со проценета околу 1.300 бремености, цетиризинот е нешто помалку добро проучен од лоратадинот. Досега не се покажаа никакви ефекти што можат да му наштетат на нероденото дете. Слично на тоа, кај новороденото не се забележани симптоми на повлекување.
Цетиризин се препорачува и од експерти за алергиски симптоми за време на бременоста. Подобро испробана алтернатива е лоратадин.
Во прилог на овие антихистаминици може да бидат по избор во одредени случаи Клемастин може да се користи. Оваа активна состојка е достапна подолго време. Големите студии за набудување врз луѓе не резултираа во какво било сомневање за штетно дејство. Симптомите на повлекување кај новороденчињата исто така не се познати со климастин.
За разлика од лоратадин и цетиризин, клемастинот има седативно својство, предизвикува замор. Затоа, овие две активни состојки треба да се претпочитаат пред клемастинот. Во случаи во кои се посакува седативно дејство, клемастинот е добро проучена алтернатива на лоратадин и цетиризин во бременоста. Може да се земе во која било фаза од бременоста.
Глукокортикоиди ("кортизон")
Тежок атопичен дерматитис или симптоми на астма за време на бременоста може да бара внатрешен (системски) третман со глукокортикоиди. Во овој случај тоа е Преднизолон средствата за избор.
Ако третманот се одвива за време на особено чувствителната фаза помеѓу осмата и единаесеттата недела од бременоста, не може да се исклучи малку зголемен ризик од расцеп на непцето. Затоа експертите препорачуваат доза од најмногу десет милиграми на ден. Ова ограничување не се однесува на итен третман и третман на акутни изгореници.
Во вториот и третиот триместар од бременоста, во зависност од времетраењето на третманот, дозата и основната болест, може да се појават разни непожелни ефекти кај детето, вклучително:
- Застој во растот на нероденото дете
- Предвремено породување
- привремено низок шеќер во крвта (хипогликемија) кај новороденото
- низок крвен притисок (хипотензија) кај новороденчето
- Нарушувања на електролити кај новороденче
Со долготрајна терапија во последниот триместар од бременоста, нероденото дете може да развие дисфункција на надбубрежниот кортекс. Поради можни компликации, нероденото дете треба да се следи редовно со ултразвучни прегледи како мерка на претпазливост.
Научни совети
Д-р Катја Немат
Медицинско здружение на германски алерголози (AeDA)
c/o Детски центар Дрезден-Фридрихштат
Оток:
Освен ако не е изречно наведено поинаку, упатствата и написите наведени овде се насочени кон специјалистички групи. Некои од написите наведени овде се напишани на англиски јазик.