Алергологија, професионална и еколошка дерматологија - Католичка клиника Бохум

Со нашата универзитетска клиника за дерматологија, ние ги претставуваме сите области на современа грижа за пациентите. Посебен акцент е ставен на третманот на рак на кожа, алергии, инверзни акни, невродерматитис, псоријаза, проширени вени и сексуално преносливи болести. Во естетската медицина, нашиот фокус е насочен кон отстранување на маснотии, брчки и тетоважи.

Алергологија, професионална и еколошка дерматологија

Во нашиот оддел за алергологија, се дијагностицираат и третираат алергии од таканаречениот непосреден тип (треска од сено, алергиска бронхијална астма, алергија на отров од инсекти), како и од доцен тип (контактна егзема) и ретки форми на алергија. Ние исто така спроведуваме постапки за десензибилизација. Честопати се појаснуваат реакции на неалергиска нетолеранција, како што се коприва (уртикарија) или ангиоедем, како и реакции на лекови или храна.

Прив.-Доз. Д-р Хајнрих Дикел

Дерматологија, венерологија и алергологија

Фокус

• Алергиски егзема на контакт
• Атопичен дерматитис (атопичен егзема, невродерматитис)
• Алергиски течење на носот (треска од сено, поллиноза, алергиски ринитис сезонски/повеќегодишни) и алергиски конјунктивитис (алергиски конјунктивитис)
• Алергиска бронхијална астма
• Коприва (осип на коприва, уртикарија) и ангиоедем (едем на Квинке)
• Алергија на храна и нетолеранција
• Алергија на лекови и нетолеранција (на пр. На антибиотици, лекови против болки, локални анестетици, анестетици, контрастни средства)
• Алергија на отров од инсекти

Алергиска контактна егзема се т.н. алергии од доцен тип. Ако телото препознало супстанција како туѓа, на пример, никел, и има нов контакт со оваа супстанца („алерген“), реакциите на кожата обично се јавуваат по неколку часа до денови, во зависност од степенот на сензибилизација. Промените на кожата поминуваат низ различни фази на црвенило, оток, плускавци или плускавци, понекогаш се лачат и на крајот се формираат кора и снегулки. Предизвикувачите обично може да се најдат во домот или во работната средина на засегнатото лице.

Атопичен дерматитис е воспалително заболување на кожата, кое обично се поврзува со силна сувост на кожата и изразено чешање. Повеќето пациенти ги развиваат овие промени на кожата во детството. Болеста напредува во фази и има индивидуален изглед зависен од возраста. Основата на болеста е вродена предиспозиција наречена атопија. Атопиците имаат тенденција да развиваат реакции на преосетливост на кожата и мукозните мембрани. На мукозните мембрани, ова може да доведе до конјунктивитис на очите, треска од сено или алергиска астма. Во својот тек, атопичниот дерматитис е под влијание на многу фактори како што се инфекции, супстанции на животната средина (алергени/псевдоалергени), климатски фактори или психолошки влијанија.

Преосетливоста на мукозните мембрани има одлучувачка улога во развојот на алергиски течење на носот или алергиски конјунктивитис. Контактот на очите или носот со супстанции од околината (вклучително и алергени од спори на полен или габи, алергени од животински или домашни прашински грини) доведува до течење или „блокирање“ на напади на нос или кивање и/или насолзени, црвени, чешање на очите. Пациентот може да биде „сензибилизиран“ на еден или повеќе специфични алергени.

Алергиската астма е стеснување на дишните патишта слично на напад што доведува до кашлање, стегање, отежнато дишење или отежнато дишење. Кај пациенти со преосетлива бронхијална лигавица и мазни мускули на белите дробови, нападот се активира од вдишани супстанции на животната средина (алергени). Овие алергени исто така вклучуваат супстанции кои предизвикуваат алергиски течење на носот и/или алергиски конјунктивитис.

Копривата се карактеризира со униформен осип на житарки (ограничени отоци на горната кожа, од кои некои се распоредени во различни фигури), што може да зафати повеќе или помалку големи површини на целата кожа на телото. Општо земено, овие житарки ќе исчезнат по неколку часа. Сепак, тоа исто така може да биде придружено со длабок оток на поткожното ткиво (ангиоедем) во преферираните области (област на очите, усните, остатокот од лицето, гениталиите и другите локализации). Во најлош случај, овие отоци се локализирани на гркланот или грлото и можат да бидат придружени со симптоми на задушување или истовремено може да се појави напад на астма или циркулаторен шок. Копривата може да се активира од постоечки фокуси на воспаление во телото, физичко-хемиски фактори како што се притисок, топлина/студ, светлина, вода, физички напор итн. Други предизвикувачи се вистински алергени или псевдо-алергени (на пример, лекови).

Complaintsалбите што можат да бидат поврзани со алергии на храна или реакции на нетолеранција се разновидни: Тие се движат од гадење, повраќање, болка во стомакот, пролив, напади на коприва и кивање, напади на астма до циркулаторен шок или проблеми со зглобовите и васкуларни воспаленија. Алергискиот контакт егзема исто така може да биде активиран или засилен од алергени во храната, како што може и атопичен дерматитис или реакции зависни од светлина. Другите причини за реакциите на нетолеранција, како што се труење со храна или вродени или стекнати дефекти на ензими (на пример, нетолеранција на лактоза) треба да се разликуваат од реалните алергии на храна. Дијагнозата се поставува во фази. Вклучува тестови на кожата и крвта, мерки за исхрана и провокативни тестови.

Алергија на отров од инсекти е алергиска реакција на отров од инсекти. Само неколку убодни инсекти можат да предизвикаат алергии кај луѓето: во Германија тоа се пчели, оси, бумбари и стршлени. Бумбарите и стршлените убодуваат релативно ретко и се од мала важност. Ако симптомите се појават по убод од пчела, оса, бумба или стршлен што надминува краткотраен оток и црвенило, дефинитивно треба да се консултира специјалист по алергологија. Тој лесно и прецизно може да препознае алергија на каснување од инсект и да го избере вистинскиот третман за вас. Обично се спроведува специфична имунотерапија (обично над три до пет години), исто така наречена десензибилизација.

Професионална дерматолошка амбуланта

Се третираат професионални заболувања на кожата и мукозната мембрана, вклучувајќи професионален карцином на кожа.

Часови за стручни совети

Во име на законско осигурување од несреќи, социјални и регионални социјални судови, како и германско федерално пензиско осигурување, се изготвуваат дерматолошко-алерголошки извештаи.

Постапка за дерматолог (ХАВ)

Постапката на дерматологот обезбедува заедничка основа лекарите и осигурителните компании за несреќи да преземат соодветни мерки брзо и ефикасно, да спречат професионално заболување и да им овозможат на погодените да ја продолжат својата професионална активност. Постапката на дерматологот е започната ако, во случај на патолошки промени во кожата, постои можност болест на кожата да се развие, оживее или влоши како резултат на професионална активност. Дерматологот има право да спроведува дијагностички мерки како дел од надоместокот на извештајот на дерматологот, кои се неопходни за да се разјасни причинско-последичната врска помеѓу заболувањето на кожата и професионалната активност. Редовно амбулантно лекување (општ или специјален третман) може да се спроведе откако ќе се издаде договор за третман од страна на компанијата за осигурување од несреќи.

Кожа за работилница за превенција (PWH)

Учеството во PWH е насочено кон осигурениците од законските институции за осигурување од несреќи кои имаат развиено заболување на кожата на рацете во врска со нивната професионална активност (секундарна индивидуална превенција за кожни болести поврзани со работата). Во оваа дводневна работилница, осигуреникот ќе добие интензивна поддршка од основен тим на дерматолози, едукатор за здравство и здравствен психолог.

• Развој на општи односи помеѓу професионалните кожни болести и можните мерки што треба да се преземат
• Индивидуален совет и поддршка во врска со опремата и правилна употреба на опрема за лична заштита на работното место
• Откривање на интеракцијата на професионални и приватни фактори на ризик за развој на професионално заболување на кожата
• Развој на стратегии за справување во справувањето со стресот или само-перцепцијата

Како дел од темелното дерматолошко испитување, креиран е концепт за лична терапија за осигуреникот и се даваат индивидуални совети при избор на производи за заштита на кожата, чистење и нега.

Три месеци по учеството на работилницата, осигуреникот повторно ќе биде поканет на ден за дерматолошки преглед со цел да се забележи успехот во спроведувањето на терапијата и мерките за заштита на кожата.

Делумен болнички третман за професионални дерматози (ТХБ)

Во случај на тешки, хронични и резистентни на терапија кожни болести поврзани со работата, може да се спроведе стационарен третман на професионални дерматози на ниво на терцијарна индивидуална превенција. Мерката вклучува тринеделен полу-стационарен третман, вклучително и засилена обука за здравствена едукација и обично тринеделна пост-стационарна тесно-поврзана амбулантска фаза со препорачано работно отсуство за понатамошно стабилизирање на наодите на кожата. Како дел од утринските кругови, ние ја прилагодуваме терапијата на тековните откритија на кожата на дневна основа. Покрај фазата прилагодена локална терапија со бројни, по можност надворешни агенси без кортизон, се користат терапии со зрачење и бањи. Докажаните системски терапии се дел од програмата за тешки курсеви. Терапијата се одвива двапати на ден во нашето целосно опремено одделение за капење. Од случај до случај, извршуваме дополнителна алерголошка дијагностика заснована врз сегашниот научен статус.

---