Алфа2-макроглобулин - Синево
Генерални информации
Алфа-2-макроглобулин (A2M) е најголемиот неимуноглобулински плазматски протеин (молекуларна тежина 725 kDa), кој се состои од 4 полипептидни ланци кои содржат специфичен редослед од приближно 35 аминокиселини (регионот „мамка“) и домен на тиоестер сличен на оној на структурата на C3 и C4 фракциите на комплементот. Тоа е ендопротетички инхибитор со широк спектар што може да ги инактивира скоро сите видови на серин, тиол, метал и карбоксил протеаза. Ензимите го врзуваат и расцепуваат регионот "мамка" со што се формира ковалентен комплекс во кој А2М претрпува конформациона промена формирајќи активиран А2М кој се врзува за специфични рецептори на макрофагите. Опишани се неколку форми на А2М, кои се разликуваат по својот состав во сиалинска киселина, маноза и галактоза, кои можат да се одделат со изоелектрично фокусирање. .
Во нормални услови, нивото на А2М во серумот е повисоко кај жените отколку кај мажите како одговор на лачењето на естроген. .
A2M е еден од протеините во акутната фаза. Многу цитокини, вклучувајќи TGF-бета, IL1, IL2, IL6, PDGF, FGF, VEGF, се врзуваат за A2M, во некои случаи претставуваат патека за транспорт и евентуално начин за продолжување на животот, а во други случаи и обврзувачки на А2М инхибира некои од биолошките активности на лигандите. Интеракцијата помеѓу А2М и цитокините се смета за модулирање на изразувањето на протеините во акутната фаза во хепатоцитите. А2М исто така е пријавен како важен антиапоптотски фактор за васкуларните мазни мускулни клетки 2 .
А2М исто така функционира како инхибитор на коагулација со деактивирање на тромбин и FXa и како инхибитор на фибринолиза со деактивирање на плазмин и каликреин.
А2М е вмешан во Алцхајмерова болест заснована врз неговата способност да посредува во клиренсот и деградацијата на Аβ, главната компонента на наслагите на β-амилоид, наследувајќи бришење во егзон 18 на генот А2М на хромозомот 12, што претставува зголемен ризик од Алцхајмерова болест. . Исто така, Саундерс и сор. (2003) откри значителна генетска асоцијација на соодветното бришење и 2 полиморфизми на Алцхајмерова болест, но други студии не ја потврдија оваа асоцијација 6 .
Кај нефротскиот синдром, повеќето протеини ја преминуваат ултрафилтрационата мембрана и достигнуваат до урината, што не е случај со A2M поради неговата големина, и како резултат на тоа, протеинот се задржува во крвотокот и го одржува онкотскиот притисок со албумин. Под овие услови, серумската концентрација може да достигне нивоа до 10 пати повисоки од референтните вредности 5; 7 .
Пациенти со протеолитички заболувања, како што е акутен панкреатит, имаат ниски концентрации во серумот кои се во корелација со тежината на болеста 3: 5. Ниските концентрации на А2М не предизвикуваат патолошка состојба и не е познат специфичен дефицит на А2М 7. A2M е еден од тестовите што се дел од неинвазивните профили на истражување на функцијата на црниот дроб наречени Fibrotest-Actitest и Fibromax 4 .
Препораки за одредување на алфа2-макроглобулин - проценка на пациенти со панкреатит, нефротски синдром, дијабетес и цироза на црниот дроб 3,5 .
Обука на пациентот - на празен стомак (на празен стомак) 4 .
Примерок собрани - венска крв 4 .
Контејнер за берба Vacutainer без антикоагуланс со/без одвојувачки гел 4 .
Потребна е обработка по бербата - одделете го серумот со центрифугирање истиот ден 4 .
Волумен на примерок - минимум 0,5 mL ser 4 .
Причини за одбивање на доказите - липемичен примерок 4 .
Стабилност на примерокот - одвоениот серум е стабилен 3 дена на 2-8ºС; долго време на -20 ° C 4 .
Метод - имунотурбидиметриски 4 .
Референтни вредности - 1,3-3 g/L 4 .
Интерпретација на резултатите