Алкални цитрати за алкализација на урина кај ацидоза

Индикации за алкални цитрати

Фармаколошка метафилакса на камен во урина:

Алкалните цитрати се погодни за метафилакса на уринарни камења во камења во урична киселина, камења од калциум оксалат, калциум фосфатни камења во бубрежна тубуларна ацидоза и камења во цистин [видете метафилакса на бубрежни камења].

алкализација

Метаболна ацидоза од пренасочување на урина:

v. а пренасочувањето на урината на континентот доведува до метаболна ацидоза преку апсорпција на компонентите на урината. Cl - се апсорбира преку мукозната илеум во замена за HCO - 3, Na + се апсорбира во замена со H +. Орална алкализација е индицирана кога основниот вишок, измерен во венска крв, паѓа на под -2,5 mmol/l [видете дополнителна нега по пренасочување на урина].

Механизам на дејство на алкалните цитрати

Метаболна ацидоза:

Алкалните цитрати се соли на силни бази (алкални јони) со слаби киселини (јони на цитрат). Цитратниот јон (киселински дел) може да се метаболизира во СО2. Вишокот на база како резултат на алкалниот јон ја балансира метаболната ацидоза.

Метафилакса на камен во урина:

механизмот на дејство зависи од видот на каменот; за опис, видете во делот за метафилакса на уринарни камења.

Активни состојки (и брендови) на алкален цитрат

Метафилакса на камен во урина:

препаратите се најдобро избрани во зависност од концентрацијата на натриум и калиум.

  • Калциум натриум хидроген цитрат (ацетолит)
  • Калиум натриум хидроген цитрат (Бланел, Уралит)
  • Лимонска киселина, натриум цитрат и калиум хидроген карбонат (Блемарен)

Метаболна ацидоза:

Натриум хидроген карбонат (Алкала, Биканорм, Нефротранс) се нудат како капсули отпорни на гастричен сок и се Горенаведените препарати што содржат цитрат имаат помалку несакани ефекти.

Стапки на алкален цитрат и несакани ефекти

Често болка во стомакот или стомакот, што се активира со ослободување на СО2 во стомакот. Дијареа или гадење се ретки. Во индивидуални случаи: руптура на стомак, фосфатни камења во бубрезите (со инфекција на камења).

Препарати отпорни на гастричен сок (на пример, Биканорм) ослободени во тенкото црево можат да ги намалат несаканите ефекти.

Стапки и интеракции на алкален цитрат

Без истовремено внесување со супстанции што содржат алуминиум (на пр. Антациди), со растојание од најмалку 2 часа. Внимание со лекови со ефекти зависни од калиум (срцеви гликозиди) или лекови со изменета екскреција на калиум (ACE инхибитори, диуретици, спиронолактон).

Контраиндикации за алкален цитрат

Бубрежна инсуфициенција, метаболна алкалоза, инфекции на уринарниот тракт со бактерии кои чистат уреа, неопходна диета со низок натриум, адинамија епизодика хередитарија.

Дозирање на алкален цитрат

Дозата зависи од основната болест. Погледнете во делот Метафилакса на уринарни камења и дел следење по уринарна диверзија за третман на метаболна ацидоза со уринарно пренасочување.

литература

Ринаб и сор. 2004 R INNAB, Л .; H AUTMANN, R. E.; С ТРАУБ, М.: [Алкални цитрати во урологијата. Извештај за статусот].
Во: Уролог А.
43 (2004), април, број 4, стр. 429-439. -
URL https://dx.doi.org/10.1007/s00120-003-0515-0

  • Авторски права од Др. медицински Дирк Мански
  • приватност
  • отпечаток