Алтернатива на лекови за аблација и срцев ритам
Атријалната фибрилација е една од најчестите теми во часовите за консултации на Фондацијата за срце. Прашање што често се поставува е дали постои некаков начин да се спречи аблација и употреба на лекови за ритам во случај на атријална фибрилација. Во одредени случаи ова е всушност случај.
Прашањето за часот за консултации во целост:
Во брошурата за срцевата основа „Надвор од ритам: срцеви аритмии денес“ (2014 г.), стр. 70 се однесува на можноста дека во случај на атријална фибрилација, нормалниот срцев ритам (синусниот ритам) не мора да мора да се обновува кај постарите луѓе. Ова ми дава надеж да избегнам големи интервенции.
Мои податоци: 73 години, атријална фибрилација три години на почетокот повремено, често два месеци и постојана две недели. Оттогаш, мојата стапка на пулс е помеѓу 80 и 115. Веќе неколку месеци земам 10 mg бисопролол (претходно 5 mg) и спиронолактон (50 mg од почетокот на јуни) дневно. Забележувам треперење при пониски перформанси, мали потешкотии во дишењето и задржување на водата. Кога пулсот е нормален, што е ретко, немам поплаки. Мојот матичен лекар и кардиолог препорачуваат лекови за ритам или аблација.
Моето прашање: Како може да се постигне нормален ритам на срцето (низа на отчукувања на срцето) за мене без обновување на синусниот ритам, така што ќе можам без лекови за ритам и аблација? (Хајди Л., Нинбург)
Одговор на експерт:
Нормалниот ритам на срцето (синусен ритам) треба да се врати само во старост, ако пациентите навистина страдаат од атријална фибрилација или ако срцевата функција се влоши во понатамошниот тек.
Сосема е природно што физичките перформанси со постојана атријална фибрилација честопати се малку пониски отколку во нормалниот ритам на срцето, бидејќи преткоморите придонесуваат само во ограничена мера до вкупниот капацитет на пумпање на срцето во атријална фибрилација. Ако постарите пациенти се чувствуваат пријатно со тоа, тие сигурно можат да се справат со трајната атријална фибрилација. Многумина успеваат да не ја забележат ниту атријалната фибрилација по неколку недели или месеци.
Предноста на оваа постапка во споредба со земањето лекови за ритам е тоа што не мора да се грижите за можни несакани ефекти на лекови за ритам, што е точка што не треба да се потценува со овие активни состојки.
Важно: не заборавајте антикоагуланси под никакви околности
Од моја гледна точка, со оглед на вашите описи, засега може да се остави атријална фибрилација на твоја возраст. Срцевиот ритам треба да биде помеѓу 80 и 110 отчукувања во минута. Приближно 80 во минута на одмор и 110 во минута под стрес. Лековите што ги спомнавте со бисопролол 10 mg на ден се точни. Ако бисопролол не го намали срцевиот ритам доволно, може да се земе и мала доза на дигитоксин (на пр. 0,07 мг на ден).
Важна белешка:
Во никој случај не треба да се заборави инхибицијата на коагулабилноста на крвта со помош на антикоагулантни лекови, кои се препорачуваат во многу случаи за атријална фибрилација. Бидејќи со атријална фибрилација, згрутчување на крвта може да се формира во срцето. B. влегуваат во мозокот и предизвикуваат мозочен удар таму. Антикоагулантните лекови можат значително да го намалат овој ризик. Затоа е императив да разговарате со вашиот лекар на оваа тема, ако тоа сè уште не е сторено.