Алвеолитис - Болести 2020 година
Здравствено видео: Алвеолитис (ноември 2020 година).
Алвеолитис - група на нарушувања на респираторниот оддел на белите дробови со тенденција да се дифузираат врзиви за замена на ткивото на белите дробови.
Алвеолитисот може да биде фиброзирање на идиопаткиними, егзогено алергиско, токсично фиброзирање.
Идиопатски фиброзен алвеолитис
Идиопатски фиброзен алвеолитис (дифузна интерстицијална фиброза или синдром Хамена - богат) - хронично дифузно заболување на белите дробови со прогресивна пневмофиброзома.
Се верува дека болеста се развива во генетска предиспозиција. Важна улога игра метаболизмот на колагенот. Најчеста кај жените, инциденцата од 3-7 случаи на 100.000. популација.
Главните симптоми - отежнато дишење, се појавуваат со напор, но кога болеста е забележана сама. Често тоа е придружено со сува кашлица, цијаноза и бледило на кожата, замор.
Постепено пациентите губат телесната тежина, намалена ефикасност, се менува формата на ноктите - тие се конвексни („чаши за час“) задебелување на крајните членови на прстите („стапчиња за тапан“). Последователно, се развива кор пулмонале. Просечниот животен век на пациентите без третман не надминува 4-6 години.
- во крвта - зголемен ESR, зголемен гама глобулин, присуство на специфични антитела, ревматоиден фактор;
- на Х-зраци на градите - интерстицијална фиброза ("саќе од бели дробови");
- Студијата за функцијата на белите дробови - намален капацитет на белите дробови, повреди на вентилација;
- за време на бронхоскопија - бронхоконстрикција и деформација;
- Биопсија на белодробно ткиво - феномени на васкулитис и фиброза.
Третманот е со кортикостероиди со имуносупресиви, симптоматска терапија, лекови калиум, витаминска терапија, вежби за дишење, вежбање.
Егзогени алергиски алвеолитис
Оваа болест е предизвикана од вдишување на органска прашина пневмофиброза, развој на разни алергени поврзани со имунолошкиот одговор и се чини дека содржи. Најчеста кај возрасните, но се јавува кај деца (loversубители на аквариуми, папагали и така натаму. Д.).
Видови алергени се исклучително разновидни: сено, жито, брашно или шеќерна прашина, измет од птици, пердуви, различни видови печурки (на пр. Аспергилус).
Вдишување на алергени доведува до формирање на антитела и имунолошки комплекси во нивната акумулација на theидовите на алвеолите, формирање на грануломи (нодули) во алвеоларните септи и wallsидовите на бронхиите, понатамошна замена на сврзното ткиво.
Болеста често се јавува како акутни респираторни инфекции, бронхитис, барем - пневмонија. Во постојан контакт со алергенот станува хронична прогресивна форма. Болеста се развива на ист начин како и претходната форма, алвеолитис, исто така придружена со развој на кардиопулмонална инсуфициенција.
- Крв - леукоцитоза, присуство на антитела специфични за наводниот антиген;
- на х-зраци на градите - засилување и дифузна деформација на белодробните обрасци, дифузна фиброза ("саќе од бели дробови");
- испитувањето на функцијата на белите дробови - инсуфициенција на вентилација со намален капацитет на белите дробови.
Третманот треба да се одвива во позадина на прекин на контактот со алергенот. Третманот со лекови вклучува кортикостероиди (вклучително и инхалирани), лекови, истенчување на слуз, бронходилататори, вежби за дишење, вежбање.
Токсичен за фиброзирање на алвеолитис
Болеста се развива кога се изложени на токсични хемикалии, некои лекови, со развој на имунолошки одговор во дифузна лезија на алвеолите и пулмоналните интерстицијални ткива.
Клинички манифестации и лабораториски податоци и инструментален преглед неспецифични, слични на другите форми на алвеолитов.
Третманот вклучува прекин на контакт со токсични материи или лекови, вдишување и ингестија на глукокортикоиди, администрација на лекови кои го подобруваат спутумот, физикална терапија, терапија за вежбање, вежби за дишење, спелеотерапија.