Ambroxol - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Амброксолот е еден од ослободувачите на кашлица (секретолитици и муколитици) и се користи во акутни и хронични белодробни заболувања како што се астма, бронхитис или ХОББ за олабавување на заглавените бронхијални секрети. Поради своите локални анестетички својства, активната состојка може да се користи и за воспаление на грлото.

апликација

Амброксол се користи во следниве индикации:

акутни и хронични бронхопулмонални заболувања кои се поврзани со нарушување на формирањето на слуз и транспорт на слуз, на пр. B. астма или ХОББ
акутни релапси на хроничен бронхитис, бронхиектазии, астмоиден бронхитис
Бронхијална астма, но не сите препарати што содржат амброксол тука
Воспалено грло
Студиите во моментов исто така испитуваат дали амброксолот е погоден како шаперон терапија за разни болести или, поради неговите силни локални анестетички својства, како локален агенс за невропатска болка.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Амброксолот е метаболит на бромексин. Амброксолот работи како ослободувач од кашлица со активирање на протеини кои раствораат одредени соединенија на шеќер во бронхијалната слуз. Една патека на реакција се претпоставува дека води преку системот на сурфактант и пневмоцит тип 2 во клетките на алвеолите и Клара. Бронхијалната слуз станува пофлуидна. Во исто време, Амброксол осигурува дека бронхијалната слуз тешко се лепи на површината на белите дробови. Двата ефекти се собираат и го олеснуваат кашлањето. Покрај тоа, активната состојка ги активира цилиите, на кои бронхијалната секреција достигнува врвот. Позитивниот ефект врз болки во грлото се припишува на локалното анестетичко својство на Амброксол.

Фармакокинетика

Амброксолот скоро целосно се апсорбира во цревата кога се администрира орално. Дистрибуцијата на активната состојка од крвта во ткивото е брза и изразена. Најголемата концентрација на активната супстанција се наоѓа во белите дробови. Максималната концентрација се постигнува по околу еден до три часа со орална администрација со биорасположивост од околу 80%.
Во просек, Амброксол започнува да работи по околу 30 минути и трае помеѓу шест и дванаесет часа, во зависност од нивото на единечна доза и видот на апликацијата.
Ова е во корелација со полуживотот на активната состојка, кој се постигнува по седум до дванаесет часа. Сепак, сè додека концентрацијата на неговите метаболити не се намали за половина, минуваат вкупно околу 22 часа.

Поголемиот дел од активната состојка се метаболизира во црниот дроб. Студиите на човечки микрозоми на црниот дроб покажаа дека ензимот цитохром P450 CYP3A4 е одговорен за метаболизмот на дибромантранилна киселина. Меѓу другото, се формираат дибромантранилна киселина и глукурониди. Покрај тоа, активната состојка е предмет на изразен ефект на прв пас, во кој третата е веќе елиминирана пред да стапи на сила. 90% од активната состојка се метаболизира и се излачува преку бубрезите, само 10% непроменети како амброксол.

дозирање

Амброксолот е достапен како орален раствор (3 mg/ml, 6 mg/ml), шумливи таблети (30 mg, 60 mg), сируп за кашлица (5 mg/5 ml, 15 mg/5 ml, 30 mg/5 m, 30 mg/ml) 2 ml), капки за кашлица (7,5 mg/ml, 15 mg/ml), таблети (30 mg, 60 mg), капсули со продолжено ослободување (75 mg, 100 mg), пастили (15 mg, 20 mg), супозитории (не повеќе достапен), концентрат за подготовка на раствор за инфузија (15 mg/2 ml, 1000 mg/50 ml) и ампули (15 mg/2 ml) достапни на германскиот пазар.

Деца до 2 години

Дозата може да варира во зависност од индикацијата и формата на дозирање. За деца до 2 години, се препорачува 15 mg на ден за орална администрација, поделени во две индивидуални дози.

Деца од 2 до 5 години

Деца од 2 до 5 години добиваат дневна доза од 22,5 mg поделена на два пати. Од шестгодишна возраст, дневната доза може да се утврди од 30 до 45 мг во две до три дози.

Деца на возраст од 12 години и возрасни

Од 12-та година и за возрасни, се препорачуваат 90 мг активна состојка во две до три единечни дози за првите два до три дена. После тоа, дозата треба да се намали на максимум 60 mg на ден и да се подели на две индивидуални дози. Активната состојка се зема после јадење.

Пациенти со оштетена функција на црниот дроб или бубрезите

Кај пациенти со оштетена функција на црниот дроб или бубрезите, дозата треба да се прилагоди соодветно за да се избегне предозирање.

Несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти на Амброксол вклучуваат гадење, вкочанетост во устата или грлото (намерно за болка во грлото) и нарушувања на вкусот.
Наведени по фреквенција, може да се појават овие други несакани ефекти:

Често:

гадење
Нарушувања на вкусот
Вкочанетост во устата или грлото.

Повремено:

Болки во стомакот, повраќање
дијареја
диспепсија
Треска
Реакции на мукозата
Сува уста.

Ретки:

Реакции на преосетливост како што се осип, отежнато дишење, треска
осип на кожата
Коприва (уртикарија)
Сувост во грлото.

Многу ретко:

Несакани ефекти од непозната фреквенција:

анафилактички реакции вклучувајќи анафилактичен шок, ангиоедем и пруритус
Мултиформен еритем
Синдром на Стивенс Johnонсон
токсична епидермална некролиза
акутна генерализирана егзантемска пустулоза
Отежнато дишење.

Интеракции

Антитусици (на пр. Кодеин, декстрометорфан): поради ограничениот рефлекс на кашлица, може да се активира опасна акумулација на секрет.

Контраиндикација

Активната состојка е контраиндицирана ако се знае преосетливост на амброксол.

Алтернативи

Други муколитици и секретолитици, како што се ацетилцистеин или бромексин, можат да бидат соодветни како алтернативи. Есенцијалните масла, како што се анасон, еукалиптус или анасон, исто така, можат да имаат експекторантно дејство. Покрај тоа, класичните домашни лекови како што се инхалации, вдишувања на пареа и топли тушеви се исто така муколитични.

Бременост/лактација

Амброксолот ја преминува плацентата и се излачува во мајчиното млеко. Поради оваа причина, треба да се дава само за време на бременост и кога доите по внимателна анализа на ризик-корист.

Способност за возење

До денес нема докази дека Амброксол влијае на способноста за возење или управување со машини.