амфетамини
Опис
Амфетамини се синтетички симпатомиметички супстанции, структурно поврзани со адреналин (епинефрин), во кои преовладуваат ефектите на централниот стимуланс. Затоа тие се нарекуваат и „амини за будење“ или „амини за тонирање“. Тие дејствуваат со ослободување на вишок допамин, а главните ефекти се психомоторна стимулација и анорексигено дејство. Зголемувањето на перформансите и на капацитетот на напорите се врши заради енергетските резерви; ако не бидат обновени во доволна количина, со текот на времето телото генерално се исцрпува. Овој ризик е уште поголем, бидејќи преку нивниот централен ефект, амфетамини и нивни деривати го потиснуваат чувството на глад, предизвикувајќи намалување на внесувањето храна.
Потребата за спиење исчезнува, а чувството на замор се потиснува (што ги прави преморените луѓе да чувствуваат многу повеќе ефект на амфетамини отколку одморени). Способноста да се размислува е забрзана до летот на идеи, зголемена иницијатива. Под влијание на амфетамини, луѓето зборуваат полесно и се поубедени во валидноста и оригиналноста на кажаното од нормалното. Рутинската работа е попријатна, противречностите полесно се игнорираат, а социјалните односи се подобри.
Главниот претставник на класата е амфетамин, синтетизиран кон крајот на деветнаесеттиот век и првично се користи за негово деконгестивно дејство врз носната лигавица. Поради големиот потенцијал за злоупотреба и зависност, амфетамини имаат ограничена употреба во терапија (при нарколепсија, хиперкинетичен синдром на дете или дебелина, како анорексигени).
На пазарот на лекови, амфетамините доаѓаат или од тајни лаборатории или, во помала мера, од фармацевтското коло. Анализата на примероците може да го означи изворот, со утврдување на содржината на активната супстанција (90-99% во фармацевтски препарати, приближно 40% кај оние од недозволено потекло).
Амфетамини имаат структурна аналогија со катехоламини, но, за разлика од нив, амфетамините се липофилни и делуваат на ЦНС како стимуланси и на СНВ како индиректна симпатомиметика.
Клинички ефекти:
- ЦНС - возбуда, конфузија, конвулзии, кома, исхемија (трае 24 часа), психоза;
- кардиоваскуларни - хипертензија, тахикардија, дисритмии, АМИ, васкулитис (хронична злоупотреба) - хипертермија секундарна на зголемениот метаболизам;
- некои може да предизвикаат рабдомиолиза и дехидратација.
"Дизајнер" амфетамини
Тие се синтетички соединенија, деривати на амфетамин со стимулативни својства, но и халуциногени. Овие вклучуваат:
ДОМ (STP) - 2,5-диметокси-4-метиламфетамин;
DOB - броламфетамина;
PMA - 4-метоксиамфетамина;
МДА (pillубовна пилула) - тенамфетамин, 3,4 метилендиоксиамфетамин;
МДЕ (Ева) - 3,4-метилендиоксиетамфетамина;
MDMA (екстази) - 3,4-метилендиоксиметамфетамина.
Овие соединенија се синтетизираат во тајни лаборатории, сегашната форма на презентација на пазарот на лекови е таблети или капсули.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Акутна интоксикација
Дози повисоки од 20 mg можат да предизвикаат кај луѓе, кои не се навикнати на дејството на супстанции, особено непријатни несакани ефекти што го засенуваат стимулирачкото дејство: палпитации, сува уста, главоболка, повраќање, вознемиреност и мачна несоница.
Предозирање предизвикува психоза; можно е циркулаторниот систем да пропадне, како и да се инсталира длабока состојба на бесвест (кома). Без третман, овој вид на интоксикација (со 100-200 мг) обично доведува до смрт.
Хронична интоксикација
Употребата на дрога ги има следните карактеристики на сцената:
- експериментална потрошувачка (за рекреативни цели);
- редовна потрошувачка - потрошувачот почнува да промашува сè повеќе од училиште/работа, се грижи да не изгуби извори за набавка на лекови;
- секојдневна грижа - потрошувачот ја губи мотивацијата (училиштето/услугата станува рамнодушен кон него);
- зависност - потрошувачот не може да се справи со секојдневните обврски без лекови, тој го негира проблемот што го има, физичката состојба се влошува, по потрошувачката ја губи контролата.
Хронична употреба на амфетамин се карактеризира со:
1. Психичка зависност - всушност единствената карактеристика, неопходна и доволна за да се дефинира зависноста од дрога. Физичката зависност и толеранцијата може да бидат присутни, но ниту една не е неопходна ниту доволна сама по себе за да се дефинира зависноста од дрога. Психичката зависност е психолошка потреба за земање на дрога, која во тековната терминологија се нарекува „желба“ (интензивна желба да се оживеат ефектите на психоактивната супстанција) и е причина за релапси по долги периоди на апстиненција.
2. толерантни - се карактеризира со потреба за значително зголемени дози за да се добие состојба на интоксикација или посакуваниот ефект или со значително намален ефект при продолжување на употребата на иста количина.
Во случај на редовна потрошувачка на амфетамин или метамфетамин, толеранцијата се развива брзо, што доведува до секојдневно администрирање на масивни дози (на пример, во случај на метамфетамин, дневна администрација на дози неколку стотици пати поголеми од дозата). дневна терапија и најмалку 3 пати поголема од само-администрирана од зависник од амфетамин, кој користи високи дози iv).
Амфетамин и метамфетамин
фенметразин
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
4. синдром на апстиненција - се карактеризира со симптоми (класификација и степен на сериозност) кои се јавуваат при запирање или намалување на дозата на лекот, особено наркотични средства, на кои индивидуата им создава зависност и која се консумира постојано, обично за подолг период и/или високи дози. Денес постои тенденција да се замени терминот „синдром на апстиненција“ со „синдром на повлекување“. Синдромот на повлекување, израз на физичка зависност, е еден од индикаторите за синдром на зависност.
Амфетамини се типични супстанции кои даваат физичка и ментална зависност, во смисла дека дозата може да се зголеми брзо и во голема мера - до количини што, за невообичаени луѓе, се смртоносни (200-300 мг). Толеранцијата на лекови е висока, но не е еднаква во сите случаи. Зависникот мора повеќе и повеќе да ја зголемува својата доза, за да ја достигне посакуваната состојба на еуфорија, но во исто време спие полошо и полошо. Зависниците од амфетамин спијат само неколку часа во текот на ноќта со месеци. Зависникот од амфетамин пристигнува на психијатриската клиника често во состојба која многу малку се разликува од акутната психоза. Тој се чувствува загрозен и прогонуван од кое било непознато лице, има аудитивни халуцинации и е целосно збунет.
Во помалку сериозни случаи, расположението на лицето е постојано негативно и напнато. Почетната еуфорија исчезнува скоро целосно; дури и високи дози обезбедуваат само жално расположение. Утрото е најнепријатно. Се чини дека сите движења бараат огромен напор - реакција на телото на постојан стимулативен ефект на лекот.
Амфетамини често се вклучени во таканаречената употреба на повеќе лекови, истовремената употреба на неколку лекови. Амфетамини се користат, на пример, од алкохоличари, но исто така и од зависници од опијати кои сакаат да еуфоризираат наутро (очигледно, тие можат да ги потиснат појавите на повлекување, што е уште поефикасно во овој поглед од кокаинот). Комбинацијата на амфетамини и алкохол може во многу ситуации да доведе до неосновано агресивно однесување.
Третман на акутна интоксикација
Третман на акутно труење со амфетамин вклучува:
- третман за одржување, вклучително и рехидратација и ладење ако пациентот е хипертермичен;
- фармаколошки третман со бензодиазепини администриран до седација.
Третман на хронична интоксикација
Во апстиненција, огромна потреба за спиење е типична. Честопати, пациентот спие неколку дена, а подоцна и 12-14 часа ноќе неколку месеци. Сонот се враќа во нормала многу бавно; дури и во текот на денот, пациентот брзо станува поспан и е секогаш депресивен.