Амиотрофична латерална склероза, дополнителна храна богата со енергија, корисна за нормална до брза

Досега нема терапија за ефикасно запирање на прогресијата на амиотрофична латерална склероза (АЛС; => кутија). Во минатото беше забележливо дека слабеењето има неповолно влијание врз текот на болеста. Истражувачите од Германската мрежа за моторни невронски болести (АЛС/МНД-НЕТ) неодамна откриле во студија спроведена на 200 пациенти со АЛС [1] дека хиперкалорична диета може да ја зголеми веројатноста за преживување кај пациенти со нормално и брзо напредувачко заболување.

богата

Студијата ЛИПКАЛ-АЛС објавена во февруари од страна на АЛС/МНД-НЕТ [1] испитува двојно слепо плацебо контролирано дали диета со калории може да ја подобри прогнозата или опстанокот на пациентите со АЛС. Во дванаесет германски центри, 121 жена и 80 машки пациенти беа рандомизирани во еднакви делови (1: 1) во две групи. Средната возраст беше 62 години. Пациентите биле третирани со лекови со рилузол (100 mg/d) и, покрај нивната вообичаена диета, добиле или 3 × 30 mL висококалорична диета со маснотии („HCFD“: 100% маснотии, 405 kcal дневно) или 3 × 30 mL плацебо. Примарната крајна точка беше времето на преживување; Прегледите се вршеле на секои три месеци. Генерално, толеранцијата и безбедноста на диетата со маснотии беа добри, но имаше поголема стапка на напуштање од 26% отколку во другите студии за АЛС со лекови. Главната причина беше напорот вклучен во учеството во студијата.

Во вкупната популација на студијата, веројатноста за преживување во групата HCFD беше 0,37, а во плацебо групата 0,39 на крајот од студијата. Разликата не беше статистички значајна (p = 0,44). Постхок анализа покажа значителна предност за преживување за подгрупата на пациенти со нормален до брзо прогресивен тек на АЛС (0,62 наспроти 0,38; p = 0,02). Особено профитираа пациентите кои беа во можност да ја задржат својата тежина.

„Дури и ако, според овие податоци, генерално не може да се препорача масна диета за пациенти со АЛС, студијата обезбедува вредни информации за тоа кои пациенти навистина би можеле да имаат корист од додаток на маснотии или калории, имено оние кои имаат тенденција да напредуваат побрзо“, објаснува проф.д-р. медицински Алберт Ц. Лудолф, Медицински директор Клиника за неврологија на Универзитетот Улм. Тој додаде дека резултатите од пост-хок анализите секогаш треба да бидат потврдени или проверени во одделни, прецизирани студии, исто така, со цел да се разјаснат понатамошните прашања. Значи, меѓу другото. Досега е нејасно дали придобивката се должи исклучиво на количината на енергија или видот на хранливите материи. Затоа би било потребно да се разјасни, на пример, дали енергијата од маснотии или протеини е поефикасна. „Затоа дизајнираме таква студија и ги советуваме нашите пациенти да ја задржат својата тежина во меѓувреме“, додава Лудолф.

литература
1. Лудолф А.Ц., Дорст Ј, Драјхапт Ј и др., ЛИПКАЛ-АЛС Студиска група: Ефект на висококалорична исхрана врз преживувањето кај амиотрофична латерална склероза. Ен Неврол 2020; 87 (2): 206-16.
2. Амиотрофична латерална склероза (болест на моторен неврон). Упатство за германското друштво за неврологија. (Упатството истече, ажурирањето е планирано на 31 декември 2020 година). www.dgn.org/leitlinien/3012-ll-18-ll-amyotrphe-lateralsklerose-motoneuronekrankungen (последен пат пристапено на 24 август 2020 година).

Извор: Германско друштво за неврологија, соопштение за јавност од 26 јуни 2020 година

Овој напис може да се најде и во ERNÄHRUNGS UMSCHAU 9/2020 на страница М514.