Амитриптилин - ажуриран леток
проспект
Состав:
Дражеи кои содржат 25 мг амитриптилин хидрохлорид; филм-обложени таблети кои содржат 25 mg амитриптилин хидрохлорид; 2,5% раствор за инјектирање - 2 ml ампули кои содржат 50 mg амитриптилин хидрохлорид.
правци:
Депресивни синдроми со анксиозна компонента, кај психози или неврози од ендогена или реактивна природа со или без меланхолија; ноќна енуреза; бунтовни алги, мигрена.
контраиндикации:
Деца под 6 години; алергија на амитриптилин; миокарден инфаркт (за време на закрепнување); аритмии, срцев блок од различен степен; сериозна инсуфициенција на црниот дроб; глауком со тесен агол; аденом на простата; манична психоза.
Мерки на претпазливост: Амитриптилин се користи само под медицински надзор! За време на третманот не се консумираат алкохолни пијалоци! Внимание кај: епилептици (фаворизира напади), срце, црн дроб, хипертироиди.
Бременост и лактација
Избегнувајте администрација во првиот триместар од бременоста и за време на доењето.
Ефекти врз можноста за возење или употреба на други машини
Внимание во амбулантско лекување, бидејќи амитриптилин ги намалува психомоторните перформанси на пациентот.
интеракции со лекови
Кога се администрираат заедно со амитриптилин и: хипнотици, средства за смирување и други централни депресанти, тие го потенцираат дејството на амитриптилин; Се појавуваат тешки токсични реакции на MAOI (контраиндицирана); потребни се други антидепресиви, антихолинергици, директни симпатомиметици (адреналин, норадреналин, изопреналин), тироидни хормони, намалување на дозата и медицински надзор; гванетидин, клонидин, нивниот антихипертензивен ефект е антагонизиран.
ДОЗИРАЕ
Симптоми: сериозни кардиоваскуларни нарушувања (во зависност од степенот на интоксикација), засилување на антихолинергичните симптоми, конфузија или кома. Третман: празнење на желудник и итна хоспитализација; срцев и респираторен мониторинг 5 дена.
Несакани ефекти:
Понекогаш: седација, сува уста, запек, тешко мокрење, тахикардија, нарушувања на сместувањето и тремор; кај психотици (шизофренија, параноја) фаворизира појава на делириум; ретко: хипотензија, потење; многу ретки: екстрапирамидални нарушувања, крвни дискразии, конвулзии. Во депресивни состојби, амитриптилин може да го зголеми ризикот од самоубиство (потребен е надзор на пациентот).
Дејство:
Трицикличен антидепресив со седативни и антианксиозни својства (антидепресивно дејство се инсталира по 1-3 недели од третманот); аналгетски, централен и периферен антихолинергичен. Фармакокинетика: Фармакокинетиката на амитриптилин е делумно позната. Биорасположивоста по орална администрација е во просек 48%. Се врзува за плазма протеините во пропорција од 92-96%. Се прочистува со метаболизам.
Метод на администрација:
Психијатриски итни случаи: инфузии т.н., 1-2 ампули во 500 мл гликозен серум, изотоничен, солен раствор или Декстран-40 (или длабоки инјекции на i.m.). Депресивни состојби: орално 75-150 mg/ден, во 2-3 дози (навечер поголема доза); кај хоспитализирани пациенти 100-300 mg/ден; кај млади и стари 50 mg/ден. Дозата на одржување кај возрасни е 50-100 mg/ден, доколку е потребно i.m. 20-50 мг 3-4 пати на ден, продолжувајќи орален третман. По добивањето на очекуваниот ефект, дозата се намалува се додека не се утврди минималната ефективна доза, која се администрира 3 месеци (или повеќе), со цел да се спречат релапси. Ноќна енуреза: деца под 6 години, 10 mg пред спиење; деца 6-10 години, 10-20 mg/ден; деца од 11-16 години, 25-50 мг/ден. Мигрена и други бунтовни алги: орално, 12,5-25 mg 3 пати на ден; инјекции т.е., доколку е потребно, 25-50 мг 2 пати на ден.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.