Амитриптилин за хронична болка во грбот жолт список
Антидепресиви, како што е амитриптилин, често се препишуваат на пациенти со хронична болка во грбот. Ефективноста на оваа мерка беше испитана во клиничка студија.
позадина
Мали дози на антидепресиви, како што е трицикличната амитриптилин, често се препишуваат на пациенти со хронична болка во долниот дел на грбот. Придобивките се контроверзни. Нема докази за ефективноста на оваа мерка.
Поставување на цел
Тим истражувачи предводени од Дона Уркухарт од Универзитетот Монаш во Мелбурн истражуваа дали амитриптилин со ниски дози е ефикасен во третманот на хронична неспецифична болка во долниот дел на грбот [1].
методологија
146 пациенти со хронична болка во лумбалниот дел учествуваа во двојно слепата, рандомизирана студија. Пациентите беа рандомизирани во две групи. Едната група примала амитриптилин (25 mg еднаш на ден), другата група 1 mg бензатропин еднаш дневно. Бензатропин е антихолонергичен лек кој се користи за лекување на одредени нарушувања на моторното движење, како што е Паркинсоновиот. Нема познат ефект врз хронична болка, но несаканите ефекти се слични на оние на амитриптилин.
Примарната крајна точка беше интензитетот на болката, кој беше измерен на три и шест месеци. Секундарните крајни точки беа степен на попреченост и работна способност.
Резултати
Од 146 учесници во студијата, 118 учесници (81%) ја завршија студијата, која траеше во период од шест месеци.
Немаше значителна разлика во намалувањето на болката помеѓу двете групи или по три или шест месеци. Трендот по шест месеци беше позитивен за амитриптилин.
Степенот на попреченост по три месеци беше значително подобар кај пациентите во групата амитриптилин. На крајот на студијата, по шест месеци, оваа разлика постоеше само како тренд. Статистичко значење повеќе не можеше да се утврдува.
Немаше разлики помеѓу двете групи во однос на способноста на пациентите да работат. Бројот на пациенти кои се повлекоа од студијата поради несакани ефекти, исто така, не беше значително различен во двете групи.
Заклучок
Резултатите од оваа мала студија покажуваат дека амитриптилин може да биде ефективна терапија за пациенти со хронична болка во лумбалниот предел. Авторите нагласуваат дека се неопходни понатамошни големи студии, вклучително и наб observудувања за зголемување на дозата.
Додека не се достапни такви податоци, амитриптилин со ниски дози може да се смета за пациенти чија единствена алтернатива се опиоиди, велат истражувачите.