Амнезија сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и третман Медицински речник
Амнезија е делумна или целосна неможност да се запамети минатите искуства.
Медицински тим МедЛајф - неврологија
Амнезија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Може да биде предизвикано од трауматско оштетување на мозокот, дегенерација, метаболички нарушувања, напади или психолошки нарушувања.
Обработката на мемориите се состои во регистрација на информации (преземање нови информации), нивно кодирање (формирање асоцијации, привремено втиснување и други процеси потребни за евокација) и евокација. Влошувањето на кој било од горенаведените чекори може да доведе до амнезија.
Амнезија е класифицирана како ретроградна амнезија (за настани што се случиле пред причината), антероград (неможност да се складираат нови информации по причината) и анемија специфична за одредено чувство - како што е агнозија - нервно нарушување кое се состои во неможност за препознава што се гледа, слуша, чувствува, итн.).
Амнезијата може да биде минлива (како онаа што се појави по краниоцеребрални трауми), фиксна (како онаа што се појави по голем настан како енцефалитис, исхемија или срцев удар) или прогресивна (како во случајот на дегенеративни деменции).
Амнезијата може да биде резултат на дифузен мозочен дефицит, билатерални кортикални лезии или мултифокални лезии кои ги оштетуваат областите за складирање на информации во церебралните хемисфери. Патеките вклучени во декларативната меморија се наоѓаат по должината на парахипокампалниот и хипокампалниот медијален регион, како и во инфермедијалните региони на темпоралните лобуси, орбиталната површина на фронталните лобуси и диенцефалонот. Меѓу овие основни се: хипокампалниот гирус, јадрата на предниот мозок и дорсомедијалните таламусни јадра.
Јадрото на крајниците игра улога во емоционалното засилување на сеќавањата.
Интраламинарни таламусни јадра и асцендентниот ретикуларен активирачки систем на мозочното стебло ја стимулираат фиксацијата на информациите.
Билатералните лезии на медијалниот и дорзалниот таламус, мрежестата супстанција на мозочното стебло и адренергичниот систем предизвикуваат сериозно оштетување на неодамнешната меморија и можноста за формирање нови спомени. Најчести причини се недостаток на тиамин, хипоталамусни тумори и исхемија. Билатералните лезии на билатералните темпорални лобуси, особено хипокампусот, можат да предизвикаат квази-трајна декларативна амнезија.
Тешките, неповратни нарушувања на меморијата генерално се предизвикани од дегенеративна деменција, сериозна траума на главата, аноксија или церебрална исхемија, нарушувања во исхраната поврзани со консумација на алкохол и разни интоксикации.
Посттрауматска амнезија на периоди непосредно пред или по церебрални контузии или сериозна краниоцеребрална траума веројатно е резултат на лезии на медијалниот темпорален лобус.
Психолошките нарушувања на меморијата се резултат на екстремна психолошка траума или стрес.
Амнезија - Симптоми
Пациентите имаат состојба на глобална амнестичка конфузија која трае од 30-60 минути до 12 часа. Пациентите имаат ретроградна амнезија што може да се прошири наназад во период од неколку недели, тие често се временски-просторно дезориентирани, но не се автопсихички. Антероградната меморија е помалку погодена. Многу пациенти се вознемирени и вознемирени и можат постојано да поставуваат прашања за да откријат што се случило. Зачувана е јазичната функција, вниманието, просторно-визуелните и социјалните вештини. Недостатоците постепено се подобруваат како што напредува епизодата. Обично, епизодите не се повторуваат, освен кога причината е напади или мигрена.
Амнезија - Третман
Дијагнозата на амнезија
Дијагнозата е клиничка, често вклучува невропсихолошки тестови и слики на мозок (КТ, МРИ).
Едноставни тестови за меморија (на пр. Потсетување и именување на 3 предмети, лоцирање на претходно скриени предмети во просторијата) и општи тестови (на пр. Тест за учење во список со зборови и тест за селективно потсетување) може да бидат корисни за откривање на губење на вербалната меморија. Оценувањето на невербалната меморија е потешко и може да вклучува потсетување на визуелни слики или низа тонови. Клиничките симптоми ги сугерираат причините и ве водат кон потребните тестови.
Невролошката проценка обично не открива други абнормалности освен нарушувања на меморијата.
Третман со амнезија
Третманот е етиолошки.
Прогнозата е добра. Симптомите обично траат помалку од 24 часа. Како што нарушувањето исчезнува, амнезијата се подобрува, но амнезијата може да трае и за време на акутната епизода.
Евалуацијата има за цел да ја елиминира церебралната исхемија од дијагнозата. Лабораториските тестови треба да вклучуваат крвна слика, тестови на коагулација и проценки за откривање на хиперкоагуларност. КТ, МРИ се изведува со или без набудување на ангиографските протоколи. Трагите од ЕЕГ може да покажат неспецифични абнормалности и не се потребни освен ако постои сомневање за епилепсија или не се повторува.
Не постои специфичен третман. Сепак, основната исхемија или напади мора да се третираат правилно.
Неврологија, кардиоваскуларна хирургија - други состојби