Ампутирани нозе, уништени бубрези - медицински грешки кај дијабетичари Дас Ерсте - Панорама -
Најмалку шест милиони луѓе во Германија страдаат од тоа, многу од нив со децении. Сосема неколкумина мораат да живеат со оштетување на крвните садови и нервите, со редовно миење крв. И не е невообичаено едната нога да мора да биде ампутирана подоцна, во најлош случај и двете нозе. Дијагнозата на дијабетес, позната и како дијабетес, го менува целиот живот. И дека оваа болест не е само вознемирувачко зло што ги принудува погодените да инјектираат инсулин и редовно да го проверуваат нивото на шеќер во крвта, нешто што не го знаат ниту многу општи лекари. Експертите проценуваат дека околу 28,000 ампутации годишно треба да се прават на дијабетичари, а многу од нив би можеле да се избегнат ако општите лекари и пациентите биле подобро информирани.
ПАНОРАМА има нова студија што ја докажува големината и трошоците за оваа мизерија. Томас Бербнер и Андреас Ланге со деталите.
Карстен Јоханесон имаше среќа во несреќа. Како резултат на неговиот дијабетес, тој претрпе мозочен удар, а потоа десната нога требаше да се отстрани во клиниката во Хамбург. Само лекарите во болницата Бетаниен во Хамбург успеале да ја спасат ногата. Лекарите ретко се трудат толку многу со дијабетичари. Карстен Јоханесон буквално избега од клиниката каде што требаше да му биде ампутирана ногата.
ПРОФ. МАНФРЕД СОНУВАЧ:
(Дијабетолог, болница Бетаниен, Хамбург)
"Овој пациент веќе беше на план за операција за ампутација на ногата. Тоа би било особено горко за пациентот затоа што тоа е ногата што може правилно да ја користи. И процесот сега покажа дека ампутацијата не е неопходна. На ред е ногата остана, раната на стапалото е скоро целосно залечена “.
„Тогаш, зошто ампутацијата не се случи во тоа време?
ПРОФ. МАНФРЕД СОНУВАЧ:
„На крајот на краиштата затоа што пациентот ја напушти болницата против медицински совет“.
КОМЕНТАР: Многу од погодените не се свесни за ризиците. Затоа Германското здружение за дијабетичари се обидува да ги информира луѓето за опасностите. Кај дијабетичарите, панкреасот веќе не може соодветно да го регулира нивото на шеќер во крвта. Затоа, на погодените треба редовно да им се проверува крвта. Доколку нивото на шеќер во крвта на пациент со дијабетес не е правилно прилагодено со таблети или инјекции на инсулин, постои ризик од сериозно последично оштетување.
Ногата на Герхард Малсо можеше да биде спасена. Неколку матични лекари погрешно го лекувале. Со години нивото на шеќер во крвта беше превисоко. Никој не го известил на време за ризиците.
"Да знаев за драмата на болеста и да бев информиран посеопфатно навремено, веројатно ќе обрнев повеќе внимание на тоа и ќе живеев според тоа. Бидејќи дијабетесот има неповолна положба: дијабетесот не боли. И ги чувствувате последиците како што сега Пример по дваесет години “.
ПРОФ. МАНФРЕД СОНУВАЧ:
(Дијабетолог, болница Бетаниен, Хамбург)
"Овој пациент немаше нарушување на циркулацијата во ногата. Во таков случај, има само оштетување на нервите и инфекцијата е во преден план. И двајцата обично можат да се лекуваат конзервативно без хируршка помош. Оваа ампутација секако беше непотребна Тоа е една од педесет проценти ампутации кај дијабетичари кои се излишни и сè уште се вршат во Германија “.
Претходно необјавена студија, под надзор на болницата Минхен-Богенхаузен, ја покажува драмата на ситуацијата: 27.900 ампутации се прават секоја година во Германија како резултат на дијабетес, од кои половина не се потребни. Дијабетичарите страдаат 8.000 случаи на бубрежна слабост секоја година. 27 000 срцеви удари и 6000 слепила.
Д-р Ханс-Јоаким ЛÜддеке:
(Дијабетолог, болница Минхен-Богенхаузен)
„Од нашата секојдневна практика, тоа изгледа малку полошо. Бројот на пациенти со компликации е алармантно голем. И бидејќи знаеме дека многу од компликациите може да се избегнат со соодветна контрола, тоа е уште поалармантно за нас. "
На специјални курсеви за обука, дијабетичарите можат да научат за кои предупредувачки знаци треба да бидат свесни. Обуката за стапала е особено важна бидејќи дијабетичарите повеќе не чувствуваат болка во нозете поради нервно нарушување. Покрај тоа, повредите кај дијабетичари слабо заздравуваат.
„Сега влезете со раката и почувствувајте дали има некаде тврди рабови или дамки.
Мали рани, на пример од премногу тесни чевли, може да доведат до опасно воспаление.
Д-р АЛЕКСАНДЕР РИСЕ:
(Дијабетолог, клиника Дортмунд-Север)
"Пациентите малку обрнуваат внимание на тоа затоа што имаат нервно растројство, не ја чувствуваат болката. И лекарите веројатно малку обрнуваат внимание на тоа затоа што пациентите не се жалат затоа што не болат. Значи, целата работа оди кон катастрофа, на крајот од која има ампутација која треба да се третира со многу напор со протези или затоа што се однесува на постари пациенти кои често завршуваат со смрт “.
Кога на Вернер Хафт му беше дијагностициран шеќер за прв пат, неговиот матичен лекар му препиша таблети. Имаше и совети едноставно да се изостави шеќерот во кафето во иднина. Со години, погрешно третираниот дијабетес го уништил неговото тело незабележано. Во 1993 година, бубрезите не успеаја. Во исто време, неговата нога беше отсечена дел по дел. Во такви случаи, погодените зборуваат за тактики на хируршка салама.
„Па така, мислев дека светот ќе заврши кога ми рече дека лекарот дојде во кревет и ми рече: Господине Хафт, жал ни е, мора да се ампутираме до горе, немаме друг избор. И како рече дека скоро паднав од креветот “.
КОМЕНТАР: Секоја година компаниите со законско здравствено осигурување трошат 18,5 милијарди марки на пациенти со дијабетес. Пропорцијата на таблети за намалување на инсулин и шеќер во крвта е само 7 проценти. Од друга страна, лекувањето на секундарни болести во болниците сочинува 50 проценти од трошоците. Ако на повеќе пациенти им беше даден инсулин правилно и навремено, голем дел од долгорочните ефекти може да се избегнат.
„Многу би сакал да претпоставам дека сè уште можев да имам нозе однапред да бев соодветно информиран и да учествував во курсевите за обука и сè.
Д-р АЛЕКСАНДЕР РИСЕ:
(Дијабетолог, клиника Дортмунд-Север)
"Како дијабетолог, човек исто така е изненаден што тоа е сè уште можно во Германија. Така, можете да ги отсечете нозете без да викаат сите. Но, ако некој има мало подгрнување овде во оваа област, докторот за итни случаи доаѓа веднаш, со огромен напор. и ќе завршиш на кардиолошка, т.е. срцева единица за интензивна нега и таму сè е направено “.
Пациентите со дијабетес, од друга страна, мораат да се борат за минимум. Дијабетесот на Инес Стендел се развил за време на бременоста. После тоа, таа стори сé што е во ред. По курс за обука, нивото на шеќер во крвта беше оптимално прилагодено со инсулинска терапија. Инес Стендел мора да го измери нивото на шеќер во крвта шест до седум пати за да знае колку инсулин и треба. Секој пат кога таа користи лента за тестирање, заработува околу 600 по четвртина. Нејзиниот доктор-престој не сакаше да ја препише оваа сума.
„И тогаш мојот лекар ме извести дека лентите за тестирање се ограничени на 400 парчиња на четвртина, сега нови, според законот или затоа што тоа го бараат компаниите за здравствено осигурување, и дека ги имам само овие 400 парчиња по четвртина и на крајот морам да гледам како управувам со тоа затоа што тоа не ми е доволно “.
Нема такво законско ограничување на тест лентите. Бидејќи лекарите очигледно не сакаат да го оптоваруваат својот буџет за лекови, тие го загрозуваат здравјето на своите пациенти.
ПРОФ. МАНФРЕД СОНУВАЧ:
(Дијабетолог, болница Бетаниен, Хамбург)
"Мислам дека има многу суштински проблем во медицинската обука. За време на курсот, студентот по медицина слуша околу три двојни часа на дијабетес, и овие часови веќе не се, овие часови не се подобруваат во квалитетот. Дијабетологијата постепено исчезнува од универзитетите. Тие изгледаат целосно насочени кон лекување на ефектите од дијабетесот, но не и кон самиот дијабетес “.
Студијата во Минхен покажува каде води ова незнаење. Само 26 проценти од дијабетичарите имаат оптимално прилагодено ниво на шеќер во крвта. Од друга страна, преголемо ниво на шеќер во крвта е откриено кај 74 проценти од испитаните дијабетичари. Сите тие треба да очекуваат долгорочни последици.
Д-р Ханс-Јоаким ЛÜддеке:
(Дијабетолог, болница Минхен-Богенхаузен)
"Треба да сфатиме дека три четвртини од сите пациенти се лошо прилагодени. Тие лошо прилагодени пациенти, ако не успеат да направат подобрувања, ќе претрпат компликации. Односно, темпирана бомба отчукува и знаеме дека ги имаме и нив Да се биде во можност да се смири самата темпирана бомба “.
Волфганг Хардерс со години живееше со толку слабо контролирани нивоа на шеќер во крвта. Потоа се појавија првите нарушувања на видот. Триесет операции не можеа да му помогнат. Слепи од дијабетес. Неговиот лекар му препорачал да инјектира иста количина на инсулин секој ден. Имаше само проверки на секои шест недели.
"Отпрвин, кога започна со моите очи, имав многу проблеми со тоа. Имав неверојатен гнев, незадржлив гнев во мене, што лекарите рекоа: Г-дин Хардерс, може да погледнете повторно следната година, ние ќе продолжиме да ве оперираме. И секогаш Колку почесто ме оперираа, станував слеп. Во тој момент, исто како и луѓето што го знаеја тогаш, подобро од мене, можев да спречам да ослепам “.