Анадомија и физиологија на абдоминалниот wallид

стомакот претставува дел од трупот интерпозиран помеѓу градниот кош и карлицата, на чие ниво се наоѓаат повеќето органи што го сочинуваат дигестивниот тракт и неговите прицврстени жлезди, дел од уринарниот тракт, садови, лимфни јазли и важни нерви, сите физички и функционално поддржани во абдоминалната празнина и од преку абдоминалните wallsидови. Со други зборови, абдоминалните wallsидови, поради нивната структура, се вклучени во одржувањето на абдоминалниот печат и, следствено, на нивното правилно функционирање, тие можат трајно да ја променат својата состојба на напнатост со цел соодветно да се прилагодат на варијациите во обемот и напнатоста на сегашните висцери. на ова ниво. лапаротомија претставува хируршко отворање на абдоминалната празнина и вклучува преминување на сите париетални рамнини, истражување и хируршки пристап до абдоминалните органи со помалку тешкотии во споредба со торакалниот или карлицата, исто така заштитата што им се нуди е многу помала.

Анатомија на абдоминалниот wallид

Абдоминалните wallsидови се претставени со меки делови, освен долниот што недостасува, абдоминалната празнина комуницира широко со карличната. Се смета дека, од топографска гледна точка, лумбалниот 'рбет претставува дел од' рбетниот регион, со што не се зема предвид при презентацијата на париеталните региони на стомакот.

Горниот wallид на стомакот е претставен со отвор на отворот, детали можете да најдете во соодветниот дел (дијафрагма).

Во клиниката, за антеро-страничниот wallид на стомакот, се пристапува кон конвенционална парието-висцерална поделба, со цел да се олесни дизајнот во релативно добро дефиниран париетален периметар на абдоминалните ложи и висцера, како и некои симптоми карактеристични за нивната патологија.

На морфо-структурните критериуми на абдоминалните wallsидови, се смета во предниот дел, стерно-костумо-срамниот регион, со неговата зависност, папочна област, во средно-предниот и средно-задниот дел, цена-илијачни региони, препоните и лумбално-илијачна, а во задниот дел се наоѓаат лумбалните делови на 'рбетот и ретроахидниот регион.

Стерно-костум-срамен регион

Тој е ограничен повисоки од xifistern и крајбрежен раб, пониско од горниот раб на пубисот, помеѓу двете срамни клубени и страна, од двете страни, страничните рабови на десните стомачни мускули. Излегува дека овој регион, во правоаголна форма со голема вертикална оска, ја зафаќа средната површина на предниот wallид на стомакот, а неговото клиничко-хируршко значење се состои во присуство бела линија, олеснување на тетивата која се состои од комбинација на апонеурози на коси и попречни абдоминални мускули, на чие ниво се прават средни и парамедијални лапаротомии.

Папочен регион

Тој е обележан во центарот на стерно-ценовно-срамниот регион, докажувајќи ја неговата онтогенетска и клиничка важност. Хоризонтална над-папочна линија и хоризонтална инфра-папочна линија, нацртани на 2 см од папокот, ги претставуваат горните и долните граници на папочната област, соодветно, се протегаат странично, од двете страни, до средните рабови на десните абдоминални мускули.

Цисто-илијачен регион

Се протега над поголемиот дел од абдоминалните wallsидови, спарен е и има неправилна форма на четириаголник. Од горниот до долниот дел се протега од крајбрежниот раб до хоризонтална линија што се преклопува со биспинозната линија и продолжува до задниот дел со илијачниот гребен, а предниот и задниот дел се ограничени со страничниот раб на десниот абдоминален мускул и страничниот раб на мускулите. на 'рбетот. Нормално, регионот е конвексен во антеро-постериорна насока и малку е ископан во вертикална насока, при што овие морфолошки аспекти се под влијание на тежината на поединецот. Според клинички-топоргафски критериуми, регионот на трошоци илијачна е поделен со средната аксиларна линија на два региона, предни и задни.

Регион на препоните

Сместено е помеѓу предниот костилијален регион и предниот регион на бутот, ограничено супериорно со биспинозната линија, инферо-латерално со ингвиналното преклопување и медијално со страничниот раб на абдоминалното десно, со што се опишува триаголна форма.

Во длабоките рамнини на ингвиналната, мускуло-апоневротична и длабока фасцијална топографија, човекот се наоѓа сперматичниот мозок, и кај жени, кружниот лигамент на матката. Илиоингиналниот нерв се додава на секој и на тој начин, елементите содржани во ингвиналниот канал.

Стратиграфијата на ингвиналниот регион продолжува во длабочина со екстраперитонеална фасција (6) со инфериорни епигастрични садови, кои инфериорно и медијално ја опкружуваат содржината на ингвиналниот канал, по што оди медијално, кон стерно-ценовно-срамниот регион, преминувајќи го задниот wallид на ингвиналниот канал. Последниот план, париетален перитонеум (7) е подигнат за возврат од уракусот, влакнестиот кабел на папочната артерија и долната епигастрична артерија, сочинувајќи ги трите папочно перитонеално превиткување, средна, медијална и странична, кои ги ограничуваат перитонеалните депресии, познати како суправезикална јама, што одговара на површниот ингвинален прстен, медијална ингвинална јама, што одговара на ингвиналниот канал и странична ингвинална јама, што одговара на прстенот на длабоки препони.

Лумбо-илијачен регион

Тоа е длабокиот регион, што одговара на псоасот и илијачните мускули, пар, од двете страни на лумбалниот 'рбет. Лакот на псоасот е горната граница на регионот, го ограничува од дијафрагматскиот регион, додека во долниот дел, рамнината што минува низ препоните и предниот раб на коксалната коска ја одделува од длабоките рамнини на регионот на предниот бут. Медијално, лумбо-илијачниот регион се протега на страничното лице на лумбалниот 'рбет, а во долниот дел, терминалната линија на коксалната коска го ограничува од карлицата. Во страничниот дел е задниот косто-илијачен регион, на ниво на страничната маргина на псоас мускул, граница што продолжува подоцна со илијачен гребен.

Улогата на абдоминалниот wallид

Важноста на абдоминалниот wallид е истакната со нејзината механо-структура совршено прилагодена на неговата спорна функција, контрактилност и моторна активност, мускулите на ова ниво придонесуваат за одржување на држењето на телото и прилагодување на движењата. Абдоминалниот притисок се смета дека не е само пасивен елемент, вклучен во патогенезата на хернијата, туку и фактор на трајна стимулација на механо-структурата, одговорен за постигнување на мускулна контракција, подреден на содржината на абдоминална висцерална содржина. Исто така, мускулите на абдоминалниот wallид работат со меѓуребрените и мускулите на вратот, обезбедувајќи, доколку е потребно, дополнителна респираторна функција и со доброволно зголемување на интраабдоминалните притисоци може да се иницираат и одржуваат физиолошки акти, како што се мокрење и дефекација.

Патологија на абдоминалниот wallид

Разбирањето на патологијата на абдоминалниот wallид вклучува кратко познавање на особеностите на неговата био-и механо-структура, преовладувачките болести се резултат на дефекти на кавга, кои се состојат од хернии, настани, евисцерации.
Прочитајте повеќе за патологијата на абдоминалниот Wallид овде.

постапување

Средна лапаротомија го следи патот на белата линија, лесен е за изведување и може да се користи за приближување до сите стомачни утроби, има изборна индикација при операција на желудник, дуоденум, тенкото црево, карлични органи.
Средна супрамбиликална лапаротомија може да се изврши во интервенции на горниот абдоминален под, стомак, попречно дебело црево, дуоденум, панкреас, што е погоден пристап во хепатобилијарна и хирургија на слезината.
Средна субамбиликална лапаротомија е индициран во пристапот на тенкото црево, сигмоиден колон, проверка и карлични висцера.

Постапката Мејдл може да се користи во странични настани, каде што има посебни апоневротични и мускулни слоеви, и преку Постапка на судијата се пресекува претхарното влакнесто ткиво, откако ќе се отстрани лузната на кожата, отворајќи ја евентуалната вреќа во својата оска за лекување на содржината и потоа повторно ставете ја во стомакот.
Во средните настани може да се примени Постапка за Велти, преку кои се добиваат две апонеурични клапи, од предниот лист на обвивката на десните абдоминални мускули, правејќи засеци паралелни на рабовите на отворот на начин постапка Ед Квену. Преклопите се превртуваат на средната линија и конците на рабовите го затвораат париеталниот јаз.
Процесот на Ламсон се користи во парамедијални настани и вклучува зајакнување на абдоминалниот wallид со апоневротичен размавта формиран од предниот лист на обвивката на соседниот десен абдоминален мускул, кој се превртува преку париеталниот дефект.