Анализа на месецот: Јонограм

Серум, собран на цевка со црвен или жолт затворач

анализа

Исто како и натриумот, калиум е еден од најважните минерални елементи во организмот. Калиумот се наоѓа главно интрацелуларно, за разлика од натриумот кој преовладува во вонклеточниот простор. Овие два елементи трајно се разменуваат помеѓу двата простори, внатре и вонклеточно со помош на ензимски механизам познат како „пумпа за натриум-калиум“ (види слика).

калиум извршува неколку функции во телото:
• Одржување на рамнотежата на водата (заедно со натриум);
• Одржување на киселинско-базната рамнотежа;
• Ензимски активатор за сите метаболизами;
• Деполаризација и контракција на миокардот;
• Синтеза на мускулни протеини и мускулна контракција;
• Регулирање на синтезата на некои хормони: инсулин, глукагон, хормон за раст.

Неколку намирници се извор на калиум: зеленчук (особено компири и домати), овошје (особено банани, портокали, јаболка, грозје), житарици.
Калиумот се елиминира преку бубрезите во замена за натриум (види слика). Бубрегот не може да зачува калиум, како што тоа го прави со натриумот, така што 40 милиеквиваленти-грам калиум се губи во урината секој ден. Помалите количини се елиминираат преку потење и измет.

натриум извршува неколку функции во телото:

• Одржување на рамнотежата на водата; определувањето на натриум во крвта детерминира

промени во рамнотежата на водата;

• Одржување на киселинско-базната рамнотежа;

• Одржување на јонска рамнотежа и невромускулна ексцитабилност.

Натриумот доаѓа од храна, главно во форма на сол (натриум хлорид, NaCl),

присутна во повеќето јадења од растително или животинско потекло и како такви, во форма

Референтни вредности на калиум

Возрасни:
• 3,5 - 5,2 mEq/l (милиеквивалентни-грам на литар) или mmol/l (милимоли на литар)
Деца (1-18 години):
• 3,4 - 4,7 mEq/l или mmol/l
Калиум во урина:
• 40-220 mEq/24h (mmol/24h)

Референтните вредности варираат во зависност од користениот метод или уред. Проверете ги одредниците на вашиот извештај за анализа.
Погледнете го и поглавјето „Интерпретација на лабораториски анализи“ .

Референтни вредности на натриум

Серумски натриум:
• 136 - 145 mmol/l (милимоли на литар) или mEq/l (милиеквивалентни-грам на литар)
Уринарен натриум:
• 40-220 mEq/24 ч (mmol/24h); вредностите зависат од исхраната.

Референтни вредности на хлор

• Возрасни: 96-106 mmol/l (милимоли на литар) [04];

• Возрасни: 140-250 mmol/24h (милимоли на 24 часа)

Вредностите се разликуваат многу во зависност од внесот на сол и потење во исхраната

Зголемувања на калиум во крвта се појавуваат во:
• откажување на бубрезите, дехидрираност;
• Уништување на клетките од: изгореници, траума, хируршки процедури, хемотерапија, дисеминирана интраваскуларна коагулација;
• Метаболна ацидоза;
• Адисонова болест;
• Декомпензиран дијабетес;
• Лупус, српеста клетка, интерстицијален нефритис.

Намалувања на калиум во крвта се појавуваат во:
• Дијареа, повраќање, обилно потење;
• Малапсорпција, глад;
• Бартров синдром;
• Цистична фиброза;
• Тешки изгореници;
• Примарен хипералдостеронизам;
• Хроничен алкохолизам;
• респираторна алкалоза;
• бубрежна тубуларна ацидоза;
• Третман со диуретици, антибиотици, витамин Б12, фолна киселина.

Зголемувања на калиум во урината се појавуваат во:
• Тубуларна бубрежна ацидоза, други болести на бубрезите;
• глад;
• примарен и секундарен хипералдостеронизам;
• Кушингов синдром;
• Фанкони синдром;
• Бартров синдром.

Намалувања на калиум во урината се појавуваат во:
• Адисонова болест;
• Тешки проблеми со бубрезите.

Зголемувања на натриум во крвта се појавуваат во:

  • Дехидратација;
  • Боала Кон;
  • Примарен хипералдостеронизам;
  • Кушингова болест;
  • Дијабетес инсипидус.

Намалувања на натриум во крвта се појавуваат во:

  • Тешки изгореници;
  • Конгестивна срцева слабост;
  • Прекумерна загуба на течности (тешка дијареја и повраќање, продолжено потење);
  • Продолжени инфузии со течности без електролити (на пр. Гликоза);
  • Адисонова болест;
  • Тешка бубрежна болест;
  • Пилорна опструкција;
  • Синдром на малапсорпција;
  • Дијабетична ацидоза;
  • Диуретичен третман;
  • оток;
  • хипотироидизам;
  • Хиперпродукција на антидиуретичен хормон (ADH).

Зголемувања на натриум во урината се појавуваат во:

  • Адисонова болест;
  • Бубрежна тубуларна ацидоза;
  • Несоодветна секреција на антидиуретичен хормон (ADH);
  • Дијабетична ацидоза;
  • Тубулоинтерстицијален нефритис;
  • Бартров синдром.

Намалувања на натриум во урината се појавуваат во:

  • Претерано потење, дијареја;
  • Конгестивна срцева слабост;
  • Нефротичен синдром;
  • Преренална азотемија;
  • Кушингова болест;
  • Примарен хипералдостеронизам

Ниски вредности на хлор во крвта се појавуваат во:

  • Силно повраќање;
  • Хронична респираторна ацидоза;
  • изгореници;
  • Метаболна алкалоза;
  • Срцева слабост;
  • Адисонова болест;
  • Несоодветна секреција на антидиуретичен хормон (SIADH);
  • Прекумерна хидратација (труење со вода);
  • Акутна интермитентна порфирија;
  • Нефритис со загуба на сол [04] .

Зголемени вредности на хлор во крвта се појавуваат во:

  • Дехидратација;
  • Кушингов синдром;
  • Хипервентилација (респираторна алкалоза);
  • Метаболна ацидоза;
  • Примарен хиперпаратироидизам;
  • Одредени проблеми со бубрезите (како тубуларна ацидоза);
  • Дијабетес инсипидус;
  • еклампсија.

Ниски вредности на хлор во урината се појавуваат во:

  • Пациенти со загуба на хлор кои реагираат на третман со хлор (SIADH, повраќање, дијареја, обилно потење, Адисонова болест, метаболна алкалоза, зголемена диуреза од која било причина);
  • Пациенти со вишок глукокортикоиди кои не реагираат на третман со хлор (Кушингов синдром, Конд-ов синдром) [04].

Зголемени вредности на хлор во урината се појавуваат во:

  • Зголемен внес на сол;
  • Губење на калиум;
  • Адренокортикална инсуфициенција;
  • Бартров синдром;
  • Нефритис со губење на сол