Анална пукнатина (анална солза); списание за аптеки

Аналните пукнатини се пукнатини во анодермот (специјална кожа во аналниот канал). Болка при дефекација, светло-црвена крв во столицата или тоалетна хартија се типични симптоми

Со анална пукнатина, чувствителната внатрешна кожа во аналниот канал се кине

Што е анална пукнатина (анална солза)?
Причини и ризик фактори на анална пукнатина
Симптоми
дијагноза
терапија
Спречи
експерт

Анална пукнатина (анална солза) - накратко

Со анална пукнатина, се формира чувствителна кожа во аналниот канал и солза и чир. Причините за ова сè уште не се разјаснети. Фактори како што се запек со големо оптоварување при движење на дебелото црево, но исто така и хемороиди или дијареја го зголемуваат ризикот од чир на аналниот канал. Анална пукнатина може да се појави и во контекст на одредени основни болести како што е Кронова болест.

Солзата обично предизвикува силна болка, понекогаш гори при дефекација. Покрај тоа, често има светло црвена крв во столицата или во тоалетна хартија. Симптоми како што се чешање или чувство на печење, исто така, може да укажуваат на анална пукнатина.

Терапијата на вистинската пукнатина во аналот е да се задржи столицата мека. Како поддршка се користат масти и супозитории (по можност како анални тампони). Акутната анална пукнатина обично заздравува под ова. Ако страдате од хронична анална пукнатина, единствената опција што останува е операција.

Што е анална пукнатина (анална солза)?

Лекарите зборуваат за анална пукнатина кога се формира многу чувствителна кожа во аналниот канал (анодерм) и издолжен улкус.

Аналните пукнатини можат да влијаат на луѓе од сите возрасти, мажи, како и жени. Аналните пукнатини се јавуваат особено често на возраст од 30 до 40 години. Лекарите прават разлика помеѓу акутна и хронична анална пукнатина. Некои автори препорачуваат да се подели аналната пукнатина во спастична (= акутна) и воспалителна (= хронична) форма според механизмот на потекло.

Додека акутната анална пукнатина обично заздравува, хроничната анална пукнатина може да покаже понатамошни промени во анусот. Значи, може да се формира преклоп на страници (= мариске). Иако ова задебелување на кожата е во голема мерка безопасно, тоа се меша со хигиената. Исто така, може да се развие анална фиброма (бениген нодул на сврзно ткиво), како и лузни, испакнати маргинални wallsидови околу чир или фистули (формирање на канал).

Кои се причините и факторите на ризик за анална пукнатина?

Истражувачите сè уште не знаат што точно доведува до солза во анусот. Сепак, текстурата на столицата се чини дека игра голема улога во тоа дали се јавува анална пукнатина. На пример, оние кои страдаат од запек, т.е. имаат тврда столица, имаат поголема веројатност да добијат болни анални пукнатини. Силниот притисок при нужда исто така го зголемува ризикот од повреда на чувствителната внатрешна кожа во аналниот канал (анодерм). Спротивно на тоа, дијарејата или кашеста столица исто така може да промовираат анални солзи.

Друг фактор на ризик: хемороиди. Бидејќи анодермот е веќе оштетен и може полесно да се кине. Инфекции како што се криптитис (воспаление во ректумот), намален проток на крв во аналната кожа или тесни мускули на сфинктерот во анусот, исто така, може да доведат до анална пукнатина. Понекогаш анална пукнатина се јавува како резултат на основна болест (секундарна анална пукнатина), на пример Кронова болест .

Симптоми: Кои се симптомите на анална пукнатина?

Анална солза обично предизвикува прободување или болка во печење при нужда. Болката може да исчезне веднаш по дефекацијата, но исто така може да се појави по краток интервал без болка и да трае со часови.
Солзите во специјалната кожа во аналниот канал (анодерм) често се забележуваат како светло-црвени дамки од крв на тоалетна хартија или столче. Покрај тоа, анусот може да чеша, изгори или изливи.

Започнува маѓепсан круг, бидејќи руптурата на аналот може да предизвика силна болка, што честопати резултира со воздржани движења на дебелото црево (запек). Сепак, појачаната столица ја иритира раната и аналната пукнатина може да се продлабочи. Ова за возврат ја зголемува болката. Како резултат, мускулите на сфинктерот исто така се затегнуваат, што ги зголемува проблемите со движењето на дебелото црево. Покрај тоа, анодермот слабо се снабдува со крв поради тесните мускули, а процесот на заздравување се забавува. Затоа е важно да се скрши овој механизам.

Ако имате поплаки во аналната област, треба да го контактирате вашиот матичен лекар. Потоа, тие можат да ве упатат на специјалист за ректални заболувања (проктолог), бидејќи може да има можна анална пукнатина, како и многу различни причини за проблеми во областа на ректумот (на пример, хемороиди, тумори или чиреви). Затоа, ние итно препорачуваме да ги разјасниме жалбите во аналната област!

Дијагноза: Како лекарот утврдува анална пукнатина?

Во прилог на анамнезата, се врши преглед на надворешната анална област, при што делумно е откриена болната солза. Повеќето анални пукнатини се надолжни и се јавуваат кон опашката.

Ако надворешната инспекција не е доволна, аналниот канал се испитува понатаму под локална анестезија, бидејќи прегледот во спротивно може да предизвика значителна болка.

Терапија: Како може да се третира анална пукнатина?

Терапијата на акутни (спастични) пукнатини има за цел да го намали притисокот на мускулот на сфинктерот. Таканаречените агенси за оток помагаат да се задржи столицата мека. Ве молиме, проверете дали имате доволно течност, бидејќи им требаат средства за оток за да работат правилно. Понатаму, масти со антагонисти на нитроглицерин или калциум се користат за локална терапија. И двете масти треба да се користат три до четири пати на ден околу шест до осум недели. Третман за истегнување исто така може да помогне.

Друга мерка за намалување на притисокот на мускулот на сфинктерот е терапијата со ботулински токсин A. Ова се инјектира во мускулот на сфинктерот и предизвикува негова парализа, при што зголемениот притисок се намалува. Сепак, аналната пукнатина во моментов не е на списокот на потребни индикации од страна на органите за лиценцирање, така што е потребно едукација на пациентот и трошоците треба да ги сноси пациентот. Исто така, треба да се посочи привремена инконтиненција.

Со горенаведените опции за конзервативна терапија, аналната пукнатина лечи во над 90 проценти од случаите. Ако терапијата не успее, хируршката терапија може да биде неопходна, но треба да се гледа како на последно средство.

Хронична (воспалителна) пукнатина мора да се третира хируршки. Различни хируршки техники се достапни за ова, кои се одредуваат во зависност од локацијата, причината и другите наоди. Ако има лузни во ткиво или преклоп на амбуланта, лекарот што ја посетува ја отстранува кожата или промените на анодермот што е можно рамно (фисуректомија). Трансекција на сфинктер мускул (сфинктеротомија), која често се користеше во минатото и сè уште е распространета во земјите со англиско говорно подрачје, експертите повеќе не ја препорачуваат поради ризик од инконтиненција.

Како да спречите анална пукнатина?

Пукнатините во анусот често се предизвикани од тврда столица и запек или кога пациентите премногу се напрегаат при вршење нужда. Сепак, треба да користите лаксативи само во исклучителни случаи. Кога се користат често, тие го нарушуваат природното регулирање на варењето и ги отстрануваат важните минерали од телото.
Подобро: јадете доволно влакна. Диететските влакна го зголемуваат обемот на цревната содржина и со тоа го стимулираат варењето на храната. Ова ги спречува луѓето да станат запек. Покрај тоа, влакната ве прават сити подолго и затоа помагаат во одржување на тежината. Здравите состојки може да се најдат во овошјето, зеленчукот и производите од цели зрна.

Пиење доволно течности (вода, незасладен чај) и вежбање се исто така важни. Треба да добиете внес на течности од 1,5 литри - под услов да нема основни болести како што се нарушена функција на бубрезите. Повеќе движења честопати лесно можат да се вградат во секојдневниот живот: редовно прошетајте, возете велосипед до пекарата или одете на прошетка.

Наш советнички експерт

Д-р Бернхард Стритматер работи како хирург и проктолог во практична клиника во Фрајбург од 1992 година. Неговиот фокус е на колопроктологијата.

Од 2004 година тој е исто така претседател на професионалното здружение на колопроктолози во Германија (БЦД) и, меѓу другото, член на Германското друштво за колопроктологија (ДГК).

Оток:

- Classen, Diehl, Kochsiek: Interior Medicine, Elsevier, Urban & Fischer, 6-то издание

- Р. Винклер со придонес на В.Х. Јост, стр. 143-158 „Анална пукнатина“ од Ј. Ланге и сор.: „Chirurgische Proktologie“, Springer Verlag, 2012

- Раулф Ф., Колберт Г. В .: Праксишандбух Колопроктологија Др. Кејд (2006)
- Г. Колберт, М. Стол: Терапија базирана на упатства на аналната пукнатина, колопроктологија 5/2016
- H. Mlitz, V. Wienert, F. Raulf, Analfissur, само-објавено, 2012 година

Важна белешка: Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.