Анални пукнатини - какви се тие, симптоми, дијагноза, третмани, компликации - CSID Што се случува доктор

Запек создава физички непријатност. Чувството на надуеност и болка за време на столицата се два од симптомите на запек кои, доколку не се лекуваат, можат да доведат до анални пукнатини.
Д-р Дануш Андронези од Клиниката за медицина во ОК, клиника специјализирана за третман на анални пукнатини, избра да зборува за овие.

Кои се аналните пукнатини?

Аналните пукнатини се руптури во внатрешниот wallид на анусот поради запек што ги доживуваат пациентите подолг временски период. Тие се јавуваат кога внатрешниот wallид на анусот е присилен за време на столицата и како резултат на тоа, областа крвари и е болна за време на елиминацијата на изметот.

Аналните пукнатини се јавуваат во случај на запек при обид да се отстрани голема и тврда столица, поради присилното истегнување на аналниот канал. Многу поретко. аналната пукнатина е поврзана со епизоди на дијареја или полипи на аналниот канал кои го принудуваат анусот.

Аналните пукнатини можат да влијаат на секого, без оглед на возраста, а исто така се забележува кај мали деца. Траума на аналниот дел може да предизвика и пукнатини на аналот. 11% од жените развиваат анални пукнатини за време на бременоста поради запек.

Во раните фази, аналната пукнатина не е сериозна и, во повеќето случаи, лечи сама по себе. Нелекувано, може да предизвика масовно крварење, болка и може да доведе до инфекција со апсцес. Може да биде потребна хируршка интервенција за ублажување на симптомите.

Причини за анални пукнатини

Аналните пукнатини се предизвикани од траума што се јавува во внатрешноста на анусот. Траумата е обично присилно движење на дебелото црево предизвикано од тврда столица или како резултат на повторени епизоди на дијареја.

Но, анални пукнатини може да се појават и поради:
• Агресивни лекови со цитостатици (во случај на леукемија);
• Вметнување странски тела во аналниот дел;
• Анален сексуален однос.

Други причини што можат да доведат до анални пукнатини вклучуваат:
• Дефект на циркулацијата на крвта во аноректалната област;
• Спастичен сфинктер (силна контракција на мускулите на сфинктерот);
• Медицински состојби - Кронова болест, рак на анал, леукемија, ТБ и сексуално преносливи болести (ХИВ, сифилис, гонореја, итн.).

4% од пациентите со Крон ќе имаат анална пукнатина како прва манифестација на болеста, а половина од сите пациенти со Крон на крајот ќе развијат анална улцерација, што може да изгледа како пукнатина.

Повремено, вметнување на ректален термометар, ендоскоп или ултразвучна сонда (за испитување на простатата) може да резултира со доволна траума за да се произведе анална пукнатина. За време на раѓањето, повредите на перинеумот може да предизвикаат прекин што се протега на анусот.

Симптоми на анални пукнатини

Најважниот знак за анална пукнатина е болка. Има карактер на печење или убод, се наоѓа во анусот и е со многу висок интензитет, понекогаш произведува депресивни епизоди.

Аналната болка се јавува во столицата и трае неколку часа, понекогаш и подолго, по столицата. Исто така, често е придружено со анално крварење. Крвта е црвена во мали количини на тоалетна хартија или во тоалетна чинија. Поретко, чешање може да се појави во областа на аналниот дел, нарушувања на урина или секрет што дамка долна облека.

Кога се појавува крварење за време на дефекацијата, важно е да го известите вашиот лекар. Крвта измешана со столица може да биде знак на друга болест, како што се воспалително заболување на дебелото црево или колоректален карцином - вели д-р Данут Андронези.

Дијагноза на анални пукнатини

Во повеќето случаи, комуникацијата со симптомите може да му обезбеди на проктологот доволно информации за да дијагностицира анална пукнатина. Ако почувствувате некој од симптомите наведени погоре, задолжително кажете му на вашиот лекар:

Кога имате болка, пецкање и печење или чешање;
Колку е лошо непријатноста;
Колку трае непријатноста и болката;
Какво крварење видовте.

Проктологот ќе ве праша за вашата исхрана, навики во исхраната и дали имате било какви други медицински состојби или проблеми со цревата.
Лекарот исто така може да дијагностицира анална пукнатина по клинички преглед, обично со едноставно испитување на анусот. Тој може да ја цени големината и длабочината на аналните пукнатини или присуството на индурација и преклоп на кожата.

Кога пукнатината се наоѓа подлабоко во аналниот канал, лекарот прави анускопија.
Анускопија - со помош на анускоп (цилиндрична метална цевка опремена со оптички систем) лекарот ги испитува аналниот канал и долниот ректум до длабочина од 10-12 см, со што може да ги визуелизира големината и длабочината на аналните пукнатини.

Радио-слика и лабораториски истражувања

Во случај на типични или атипични анални пукнатини (повеќе пукнатини, лоцирани странично), лекарот може да предложи дополнителни испитувања по лекување на анална пукнатина:

запален инструмент - методот на ендоскопско испитување на ректумот и сигмоидниот колон што овозможува визуелизација на ректоколоничната мукоза и евентуалните формации лоцирани во првите 60 см од надворешниот анален отвор;
колоноскопија - со помош на колоноскоп, долг, флексибилен, цилиндричен инструмент со дијаметар од 1,3 см, кој пренесува слика на слузницата на дебелото црево на мониторот, лекарот може да направи преглед во живо и да види зголемена слика, до 10 пати, за можни патологии на дебелото црево (дебелото црево и ректумот).

Третман на анални пукнатини

Акутни анални пукнатини (краткорочни) тие можат да се излечат со специфичен третман, по проктолошка контрола, дома во рок од најмногу 30 дена. Домашното лекување вклучува специфичен третман со лекови, диета богата со течности и растителни влакна, топли бањи и употреба на лаксативи, за лекување на запек и избегнување на големи столици.

Во случај на хронични пукнатини, вашиот лекар може да препорача употреба на крем со специфични активни супстанции.

Исто така, постои можност за третман со инјектирање на внатрешен анален сфинктер со ботокс. Привремено го парализира мускулот, така што мускулната напнатост се намалува и забрзува заздравувањето.

Хируршки третман е куративна опција кога домашно лекување или третман со лекови не ја излечил аналната пукнатина и се препорачува во помалку од 5% од случаите.

„Пациентите треба да разберат дека аналната пукнатина мора сама да заздравува, дури и ако биле подложени на операција. Латерална внатрешна сфинктеротомија значи ослободување на мускулната напнатост преку засекот и не затворање на пукнатината “. - заврши Д-р Дануш Андронези.

компликации

Кога чувствувате симптоми на анални пукнатини, посетата на проктологот е од најголемо значење. Не се надевајте дека состојбата ќе помине сама по себе.

Игнорирање на симптомите и не лекување на анални пукнатини може да доведе до несакани компликации, како што се:
• Силна болка и крварење;
• Анална фистула - инфекција на лезија присутна во анусот;
• перианален апсцес.