Анално крварење Причини, симптоми, третман SanoTeca

Ректумот е последниот дел од дебелото црево што завршува непосредно пред анусот. Крварењето во оваа област може да биде благо, силно или опасно по живот. Присуството на ректално крварење треба внимателно да се провери, бидејќи тоа укажува дека нешто не е во ред во гастроинтестиналниот тракт.

Причините за ректално крварење се многубројни и разновидни:

Чести аноректални причини се хемороиди и анални пукнатини (солзи во ректалното ткиво),
Дивертикулитис (дивертикулитис),
Инфекции (бактериски и други патогени),
Воспалително заболување на цревата (Кронова болест и улцеративен колитис),
Ангиодисплазија (кревки крвни садови),
тумори,
полипи,
Цревна траума,

Невообичаени причини како што се чир на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт и солзи на хранопроводот Малори-Вајс.

Симптомите и знаците на ректално крварење често се гледаат како:

Столови во кафеава боја,
Црвена крв на или во столицата,
Крв на тоалетното ткиво.

абдоминална и/или ректална болка,
вртоглавица,
несвестица,
намалување на крвниот притисок,
повраќање,
забрзано чукање на срцето
конфузија.

Ректално крварење со црна или кафеава столица, голема загуба на крв, ректална траума, забрзано или неправилно чукање на срцето и/или несвестица или конфузија е итна медицинска помош.

Дијагнозата на ректално крварење зависи од причината. Некои причини се дијагностицираат со историја на пациентот и физички преглед, додека други причини бараат крвни тестови, општи испити на дебелото црево и/или КТ-скенови, ангиографија или студии за нуклеарна медицина.

Третманот на ректално крварење зависи од причината.

Едноставни третмани може да се направат дома, но други посериозни причини (тумори или чиреви, на пример, може да бараат многу повеќе напор, како што се хирургија и други терапии).

Минимално крварење од ректумот може да се третира дома ако се знае дека причината е мала. Меѓутоа, ако ситуацијата не се подобри брзо или лицето е 40 години или постаро, побарајте лекарска помош.

Следењето е важно ако третманот не е ефикасен или повторно започне крварење од ректумот. Прогнозата на крварење во ректумот зависи од причината на лицето и одговорот на третманот.

Што е крварење од ректумот?

Ректално крварење е симптом на проблем во гастроинтестиналниот тракт. Крвта може да дојде од која било област или структура во гастроинтестиналниот тракт што му овозможува да се исцеди во луменот на гастроинтестиналниот тракт (областа каде што храната и течностите се обработуваат за апсорпција или отстранување како отпад). На пример, чир на крварење во стомакот може да се излачи крв со измет на лицето. Ректално крварење може да биде предизвикано од проблеми со самиот ректум или многу други проблеми што се јавуваат на друго место во гастроинтестиналниот тракт. Перректно крварење е крварење во област во непосредна близина на ректумот и може да биде предизвикана од апсцеси или фистули.

Ректално крварење, аноректални нарушувања

Аноректални нарушувања се најчестите причини за мало крварење во ректумот.

хемороиди: тие се отечени во ректалните вени во аналната и ректалната област. Овие можат да предизвикаат изгореници, болна непријатност и крварење. Надворешните хемороиди се мали испакнатини кои лесно се гледаат и се прилично болни.

Внатрешните и надворешните хемороиди обично се безболни. Сензација на ректална маса може да се забележи со движења на дебелото црево.

Симптомите на оток (тромбоза) на хемороиди се предизвикани од тврда столица. Третманот на хемороиди се фокусира на ублажување на овие симптоми со употреба на средства за омекнување.

Во случај на тромботични хемороиди, се формира тромб во внатрешноста на отечената вена. Ова предизвикува умерена до тешка болка и бара мала операција за нивно отстранување.

Анални пукнатини: Постојат руптури на обвивката на ректумот предизвикани од минување на тврди столици. Изложените нерви и садови резултираат во умерена до тешка болка. Болката се влошува со движења на дебелото црево, а потоа се намалува помеѓу движењата на дебелото црево.

И кај хемороидите и кај аналните пукнатини, симптомите генерално се подобруваат со употреба на омекнувачи на столицата, диетални влакна, контрола на болка и чести бањи со топла вода.

дивертикулоза: Дивертикулите се кесички кои излегуваат од цревниот wallид. Нивниот развој е предизвикан од намалување на диеталните влакна. Кога дивертикулумот ќе се воспали и зарази, тоа се нарекува дивертикулитис. Луѓето со оваа состојба обично имаат над 40 години и, генерално, шансите да се развијат се зголемуваат со возраста.

Седиштата се темно црвени или кафеави. Болката обично е отсутна, но кога е присутна, таа обично се јавува во долниот лев дел на стомакот.

Постојано крварење, висока температура, неконтролирана болка или други знаци на сериозна инфекција може да значи хоспитализација. Помалку од 6% од пациентите со дивертикулитис имаат потреба од хируршка интервенција.

инфекции: Бактериските инфекции обично се извор на заразна, крвава дијареја.

Одговорни организми вклучуваат Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Escherichia coli и Clostridium difficile.

Физички нарушувања вклучуваат абдоминална болка, треска и крвава дијареја.

Антибиотиците може да се даваат како третман.

Воспалително заболување на цревата (IBD) е честа причина за крварење во ректумот кај возрасни, обично помлади од 50 години. Два вообичаени типа на IBD вклучуваат Кронова болест и улцеративен колитис.

Крварењето се јавува во мали до умерени количини на светло-црвена крв во ректумот, обично се меша со столица и слуз. Придружните симптоми вклучуваат треска и грчеви, болка во стомакот.

Хоспитализација не е потребна. Сепак, цревниот одмор и стероидната терапија се индицирани за третман.

Ангиодисплазие: Ова е васкуларен проблем кој вклучува зголемени вени и капилари во wallидот на десниот дебело црево. Овие области стануваат кршливи и може да крварат. Епизодите се наоѓаат особено кај постарите лица. Ректалното крварење обично е бавно, хронично и не е евидентно се додека не се појави масовно крварење. Луѓето се жалат на слабост, замор, отежнато дишење и безболно ректално крварење.

Тумори од ректално крварење, полипи и други причини

полипи: претставуваат оток во обвивката на дебелото црево. Крварењето се јавува кога се формираат големи полипи, кои можат да бидат наследни. Обично безопасни, некои видови можат да бидат преканцерозни.

тумори: Бенигни и малигни форми најчесто се наоѓаат во дебелото црево и ректумот. Луѓето постари од 50 години се најпогодени. Сепак, тумори се наоѓаат и кај помлади луѓе.

Неколку луѓе со тумори или полипи ќе имаат ректално крварење. Кога се јавува крварење, тоа е обично бавно, хронично и минимално.

Ако карциномните лезии се напредни, може да се појават дополнителни симптоми, како што се губење на тежината, промена на големината на столицата, чувство на ректална полнота или запек. Дијагнозата треба да се процени со колоноскоп.

траума: Ректалното крварење има трауматска причина и треба да се грижите. Ректален ревматизам предизвикан од рана или вметнување на туѓо тело може да доведе до широка инфекција или брзо и фатално губење на крв. Потребна е брза проценка.

Горниот гастроинтестинален извор: Чест извор на ректално крварење е крварење од горниот дел на цревата, обично стомакот или дуоденумот. Ова може да се случи откако некој проголта странски предмет што предизвикува оштетување на обвивката на желудникот, крварење на чиреви на желудник или солзи на Мелори-Вајс. (Солзите на Мелори-Вајс се расекотини или раскинувања на садовите во обвивката на хранопроводот или стомакот, обично поради континуирано или присилно повраќање.)

Консумирањето алкохол може да предизвика и чиреви и гастритис.

Дивертикулум Мекел: ретка состојба во која слузницата на желудникот се наоѓа на несоодветна локација на гастроинтестиналниот тракт. Како резултат, гастричната киселина која се лачи од оваа обвивка го еродира ткивото и на крајот предизвикува крварење. Ректално крварење во дивертикулумот на Мекел е безболно и изгледа светло црвено. Хоспитализацијата е неопходна бидејќи хируршката интервенција е често дефинитивен третман.

Ректална болка
Светло-црвена крв присутна во изметот или столицата
Променете ја бојата на седиштето во црна, црвена или кафеава боја
Конфузија,
вртоглавица,
Несвестица, палпитации или забрзано чукање на срцето.

Кога треба да одите на лекар?

Кога ректално крварење е присутно со еден или повеќе од следниве симптоми:

Треска
Болки во стомакот или оток
Гадење или повраќање
Крварењето продолжува
Губење на тежина
Изменети цревни нарушувања
Тешка или пролонгирана дијареја
Мали столици

Ако има некој од овие знаци и симптоми, потребна е посета на одделот за итни случаи во болницата:

Црни или кафеави столици
Голема загуба на крв
Ректална болка или траума
Вртоглавица, слабост или вртоглавица
Брзо или неправилно чукање на срцето
Тешко дишење
Дијагноза на ректално крварење

Физичкиот преглед ќе го изврши лекар. Доколку е потребно, може да се извршат дијагностички тестови.

Физички преглед: акцентот е ставен на наоѓање на изворот и степенот на крварење. Важно е да се одреди обемот на изгубена крв за да се започне лекувањето. Лекарот ќе се фокусира на три аспекти:

Витални знаци: намалување на крвниот притисок и зголемување на срцевиот ритам ќе укаже на значителна загуба на крв. Треската ќе сугерира инфекција.

Абдоминален преглед: Вашиот лекар ќе побара абдоминална дистензија (зголемување на волуменот на стомакот), непријатност или нежност што може да сугерира можен чир на крварење.

Анален и дигитален ректален преглед: Анусот ќе се прегледа за можни надворешни извори на крварење, како што се траума, туѓо тело или хемороиди. Се испитува прст за да се процени чувствителноста, карактерот на столот и присуството на маса.

Дијагностички тестови: Во зависност од видот и сериозноста на крварењето, може да се направат специјални тестови за да се помогне во дијагностицирање.

Тест на крвта: Земени се примероци на крв за да се процени степенот на загуба на крв, можноста на згрутчување на крвта и можна инфекција.

Назогастрична цевка: флексибилна цевка поминува низ носот во стомакот за да се провери присуството на активно крварење. Ова може да биде непријатно, но може да биде витален дијагностички тест.

Домен испити:

аноскопија: е пластичен или метален склоп вметнат во анусот што овозможува брзо испитување на ректалниот свод.

Флексибилна сигмоидоскопија: е флексибилна цевка вметната во ректумот, што се користи за проценка на ректумот и долниот крај на дебелото црево.

колоноскопија: е мека цевка опремена со светло и камерата се вметнува во ректумот и се турка во дебелото црево. Визуелизира целиот голем дебело црево. Се користи за лоцирање на области со крварење, маси или неправилности.

Х-зраци бариум: Оваа студија користи течен бариум воведен во ректумот. Се прави рентген за да се прикажат проблематични области, како што се тумори или дивертикулум. Сепак, местата на активно крварење не можат да се разликуваат.

Истражувања за нуклеарна медицина: е инфрацрвено скенирање на крвни клетки што може да се користи за идентификување на области на бавно крварење.

КТ скен: Може да се користи за дијагностицирање на дивертикулитис или тумори во цревата.

Ангиографија: е истрага за контраст, која вклучува употреба на боја за проценка на активните области на брзо крварење.

Медицински третман

Третманот за ректално крварење зависи од причината и изворот на крварењето. Без оглед на изворот на крварење, третманот за значителна загуба на крв ќе започне со стабилизирање на состојбата на пациентот.

Првично, пациентот ќе биде кислород, неговото срце ќе се следи. Дополнителни опции за третман ќе зависат од сомнителниот извор на крварење. Веројатно е дека специјалист како општ хирург или гастроентеролог ќе биде вклучен во планот за лекување.

Хоспитализацијата е неопходна кога има значителна загуба на крв, ако крварењето не е запрено или ако виталните знаци не се вратат во нормала.

Лекови за домашна нега

Доколку минималното крварење во ректумот е предизвикано од хемороиди или пукнатини во ректумот, може да се обиде домашна терапија. Сите други причини за крварење во ректумот треба да бидат проценети и третирани навремено од страна на лекар.

Само-грижата за ректално крварење може да вклучува разни ректални масти и супозитории. Тие можат да се купат без рецепт. Ако симптомите на лицето не се подобрат во рок од една недела од третманот или ако е постара од 40 години, вашиот лекар треба дополнително да ве консултира.

Едноставна домашна нега за ректално крварење вклучува:

Пијте 8-10 чаши вода на ден
Секојдневно бањајте или туширајте се за чистење на кожата околу анусот
Намалете го стресот со движења на дебелото црево
Зголемете ги диеталните влакна со додатоци
Избегнувајте да трошите премногу време на тоалетот.
Нанесете пакувања мраз на погодената област за да ја намалите болката.

Земете топла бања, што може да помогне во намалување на симптомите на чешање, болка и непријатност кај хемороидите.

Избегнувајте алкохол, бидејќи придонесува за дехидрација, што е причина за запек.

Било какви знаци на континуирано крварење во ректумот треба внимателно да се следат и веројатно ќе бараат повторна проценка.

Повеќето луѓе со значително ректално крварење се постари лица. Во последниве години, стапката на смртност кај луѓето кои претрпеле ректално крварење значително се намали. Ова намалување се должи на поефикасните оддели за итни случаи, неодамнешниот напредок во процедурите и еволуцијата на хируршкото управување.

Повеќето компликации се јавуваат кога се изгубиле големи количини на крв.

Областите што предизвикуваат акутно крварење од ректумот може да се прошират. Ова ја нагласува потребата за темелна дијагноза и изворот на крварење за да може да се изврши соодветен третман.

Ректално крварење со симптоми на слабост, вртоглавица или несвестица е поврзано со најмалку 1 литар изгубена крв и претставува итна медицинска помош. Веднаш побарајте медицинска помош. Ненадејно губење на 2 литри или повеќе крв може да биде опасно, ако не и фатално.

Ректални проблеми се чести. Скоро сите луѓе доживуваат чешање, болка или крварење во одреден момент. Овие проблеми се често мали и можат да поминат сами од себе или со домашно лекување.