Анатомија и физиологија на коскениот систем
Коскениот систем (скелетот) се состои од 206 коски, поврзани едни со други со зглобови, во повеќето случаи.
Неговата главна улога е да ја поддржува тежината на телото, да ја дозволи неговата подвижност и да ги заштити внатрешните органи.
Општо, скелетниот систем е поделен на:
- цефаличниот скелет
- аксијален скелет (торакална празнина, градната коска и 'рбетот)
- слепо црево скелет (екстремитети).
Коскено ткиво:
Коските се составени од коскено ткиво, кое е составено од коскена матрица и остеоцити, остеобласти и остеокласти (типови на клетки). Коскеното ткиво е богато васкуларизирано и има интензивна метаболичка активност. Скелетниот систем е резервоар на калциум фосфат и многу други јони.
Постојат два вида на коскеното ткиво:
- примарно/незрело коскено ткиво: овој вид ткиво се заменува со зрело коскено ткиво, но постојат одредени региони каде промената не се јавува: во близина на конците на широките коски на черепот, на ниво на забните алвеоли. Се карактеризира со низок број на минерали и зголемен број на остеоцити.
- секундарно (зрело) коскено ткиво: е карактеристично за возрасниот. Богато е со колагенски влакна.
Коскеното ткиво се произведува со процесот наречен остеогенеза. Ова се случува преку:
- осификација на мембраната (ендоконјуктивна): ова ги формира повеќето широки коски
- хондрална осификација (ендокартилагинозен): овој вид осификација формира поголем дел од долгите/кратките коски.
Растот на коските е поврзан со делумна ресорпција на веќе формираното ткиво, со што се олеснува одржувањето на морфологијата на коските за време на растот.
Ремоделирањето на коските е многу поинтензивно кај мали деца, но кај возрасните се случува истовремено во многу региони на скелетот, независно од растот на коските.
Компоненти на коскениот систем:
1. Черепот: се состои од осум коски (кранијална кутија) и четиринаесет (за лице).
2. 'Рбет
- претставува аксијален скелет на трупот, има задна и средна локација
- се состои од 33-34 пршлени, распоредени метамерички. Постојат пршлени: цервикален (7 на број), торакален (12), лумбален (5), сакрален (5), кокцигеален (4-5).
3. Градите
- се состои од градната коска, ребрата и торакалните пршлени
а) градната коска
- се наоѓа во предниот и средниот дел на градниот кош.
- се дели на: стернална рачка, тело на градната коска, процес на xiphoid.
б) ребра
- има 12 парови, кои ја прават врската помеѓу 'рбетот и градната коска.
- ребрата се составени од коска и коска рскавица
- има вистински ребра (тие артикулираат со градната коска преку сопствената 'рскавица, има седум на број) и лажни ребра (од кои првите се артикулираат со градната коска преку други ребра, а вторите лебдат, повеќе не достигнуваат до градната коска.
4. Карлицата
- коскена карлица (карличен појас): неговата форма е скратен конус со поголем попречен дијаметар, како последица на ортостатизмот. Улогите на карлицата: поддршка и пренесување на тежината на трупот во статички и бипедален локомотор, заштита на карличните органи, вклучени во бременост и породување. Постојат неколку морфолошки типови на карлица:
а) чисти видови
- гинекоиден тип (е класичен женски тип, со поголем попречен дијаметар од антеро-задниот)
- андроид тип (класичен машки тип, но го има и кај жени)
- антропоиден тип (зарамнет латеро-латерален, со голем антеро-заден дијаметар и мал попречен дијаметар, почест е кај црните жени)
- платепелоиден тип (срамнети со земја во антеро-заден правец, многу голем попречен дијаметар, почест кај бели жени, но е најредок карличен морфолошки тип).
б) мешани типови
5. Коските на екстремитетите
- горниот дел: хумерус, радиус, улна, карпални коски, метакарпални коски, фаланги.
- пониски: бедрената коска, пателата, тибијата, фибулата, тарзалните коски, метатарзалните коски, фаланги.
Надворешна коскена структура:
- дијафиза (компактно коскено ткиво)
- епифизи (густи сечила на компактна коска што ја покриваат сунѓерестата коска што содржи црвена срцевина)
- метафизи
Внатрешна структура:
- периостеум
- компактните
- сунѓерите
- хијалинска 'рскавица
- црвена срцевина
- жолта срцевина
Физиологија на коскениот систем - функции, улога, механизми
Скелетот ја концентрира највисоката концентрација на калциум во организмот, се разменува со крвта, на овој начин концентрацијата на калциум во крвта и ткивата е многу стабилна. Овој трансфер на калциум од коска во крв се врши на два начина: еден брз и еден бавен (контролиран од паратироиден хормон).
Коските имаат потпорна улога (прицврстуваат мускули): тие ја поддржуваат тежината на телото, заштитата (черепот го штити мозокот), формирање на црвени и бели крвни клетки во црвената срцевина и очигледно складирање на калциум, како што е опишано погоре.
Поврзана патологија
- фрактури на коските (најчесто предизвикани од повреди, но понекогаш се јавуваат како резултат на малигни тумори)
- остеопетроза (прекумерен раст и зацврстување на коските, со што се уништува медуларната празнина на коските, што доведува до анемија и чести инфекции)
- рахитис (кај деца со недостаток на калциум)
- остеомалација (недостаток на калциум кај возрасни)
- остеопороза (ресорпција ја надминува брзината на формирање на коски) се јавува главно кај жени со менопауза.
- бенигни тумори: остеобластом, остеокластом
- малигни тумори: остеосарком