Андрогени-зависни дерматози себореична алопеција; Здравје; Убавина онлајн весник

андрогени-зависни

Борис Неделчиук

Клиника за дерматологија, УСМФ „Nicolae Testemiteanu“, Кишињев, Република Молдавија

Себороична алопеција

  • Преглед

Важен атрибут на убавина е косата. Преку волуменот, бојата, квалитетот, брилијантноста и фризурата, современиот човек се обидува да го облагороди, да го синхронизира што е можно поуспешно со другите одлики на убавината. Косата била и е една од најскапоцените природни украси, па затоа е нормално да се грижиме кога ќе почнеме да ја губиме.

  • Епидемиологија

Најчесто опаѓање на косата е себороичната алопеција, исто така наречена андрогена алопеција (АА). Тоа сочинува 95% од алопецијата. Се наоѓа претежно кај мажи, но може да влијае и на жени. Почетокот се јавува околу 20-22-та година од животот, понекогаш порано.

  • етиопатогенија

Определувачките фактори се генетски и хормонални. Семејниот карактер, претставен од наследената себорејска земја, е познат подолго време. Начинот на пренесување е автосомно доминантен, со променлива пенетрација. Интервенцијата на генетскиот фактор е потврдена со бројни истражувања. Неколку автори демонстрираа низ проучените педигре важна хиперактивност на кортико-хипофизата-гонадотропска оска, израз на оваа хиперактивност како вишок на андрогени.

Затоа, ендокриниот фактор е неопходен во синџирот/каскадата на етиопатогени врски. Но, тука се главните чекори во метаболизмот на андрогени хормони:

Во исто време, зголемувањето на андрогени хормони може да биде предизвикано од повеќе други причини:

Фазите што претходат на АА се во повеќето случаи голема себореја, стеатоидна питиријаза или себороични егзематиди. Кожата е обично мазна, растегната и сјајна. Влакната лесно се извлекуваат. Наместо нормална коса, расте тенка, обезцветена коса од типот „велус“, а по некое време и таа исчезнува.

Кај мажите, ќелавоста започнува симетрично во фронто-париеталните области, на работ на влакнестиот регион, продирајќи под остар агол на темето (слика прикачена погоре). Зачувување за одреден период на коса во централно-фронталниот регион му дава изглед на „W“ на работ на ова ниво. Во други времиња, андрогената алопеција започнува во темето, ексцентрично се протега во форма на овален плакат со дијаметар од 5-10 см. Поретко, андрогената алопеција може да биде дифузна од самиот почеток. Понекогаш за време на само 5-6 години важна неинфламаторна и неповратна алопеција, т.н. рана ќелавост или хипократска алопеција.

Не постои едногласно прифатена клиничка рамка, со неколку автори на различен пристап кон ова прашање. Така, една од најпознатите класификации е онаа на Хамилтон, која разликува 8 типа на себороична/андрогена алопеција:

Тип I - дискретно намалување на навои во темпоралниот регион.

Тип II - акцентирање на битемпорални заливи.

Тип III - опаѓање на косата на рабовите на скалпот, повлекување на фронто-темпоралната линија на имплантација за 2-3 см.

Тип IV - битпорално, а понекогаш и средно фронтално опаѓање на косата, темелна алопеција.

Тип V - фронто-временски пад и на ниво на теме со тенденција на слив.

Тип VI - сливот на двете алопеција, фронто-темпорална и теме.

Тип VII - продолжување на областа на фронто-париеталната алопеција.

Тип VIII - продолжување на алопеција, косата се зачувува само во форма на раб/темпоро-окципитални ленти.

Кај жените, почетокот на алопеција е подоцна. Клинички се манифестира со дифузен телоген ефлувиум или понагласена ретка фракција во темето, линијата на фронтална имплантација се одржува. За подобро толкување и теоретски и практично, одделени се 2 главни типа на андрогена алопеција кај жени:

Тип I - Андрогена алопеција не е придружена со патентни ендокрини промени. Се појавува по 25-та година од животот и се влошува по менопаузата. Генерално, алопеција е дифузна. Во контекст, Лудвиг опишува 3 степени на андрогена алопеција: 1 степен - фронтална алопеција; Степен 2 - фронто-париетална алопеција; Степен 3 - фронто-парието-окципитална алопеција.

Тип II - Андрогена алопеција поврзана со ендокрини промени. Тоа е искрена и тешка машка алопеција која се развива кај жени со многу тежок синдром на вирилизација (алопеција, акни, хирзутизам, примарна или секундарна аменореа, зголемено либидо, зголемена мускулна маса, задебелување на гласот, намалено ткиво на дојката, клиторична хипертрофија, неплодност ).

  • Позитивна дијагноза

Иако клиничката дијагноза на АА не е тешка, тоа не е проблем за дерматологот, понекогаш се потребни некои параклинички истражувања, наменети и за поправилно етиопатогено дешифрирање, а особено за ефективна терапевтска ориентација. Од вистинска употреба се:

Контактирајте го авторот за повеќе детали. Цел контакт: 069204259, е-пошта: [email protected]

На истата тема - себореичен синдром, погледнете го приложеното видео подолу:

  • Други публикации во категоријата написи: