Анекситис салпингитис карлично воспалително заболување; Терапија и прогноза
Поради ризикот од адхезии и големиот ризик од неплодност, инфекцијата мора да се третира навремено и доследно. Во случај на инфекции, партнерот исто така мора да се лекува со цел да се избегнат таканаречените пинг-понг инфекции, т.е. континуирана меѓусебна повторна инфекција. Исто така, може да биде неопходна хоспитализација. Обично трае една до две недели за да се смири акутното воспаление.
Медицинска терапија
Ако резултатот од утврдувањето на патогенот и отпорноста е достапен, третманот се спроведува со најефикасен антибиотик или антибиотска комбинација која открива типични микроби. Специфичниот третман со антибиотици, на пр. Б. на кламидија, секогаш треба да вклучува истовремен третман на партнерот, инаку инфекциите на гениталиите може да се повторат. Покрај антибиотици, може да се користат и антиинфламаторни лекови. Тие имаат антиинфламаторно дејство, а исто така се и болка. Овие вклучуваат супстанции од групата на таканаречени нестероидни аналгетици (НСАИЛ), на пример, диклофенак. Употребата на кортикостероиди како преднизолон е контроверзна. Антивоспалителни лекови и кортикостероиди можат да помогнат во ублажување на акутните симптоми, но не помагаат за подобро заздравување на фокусите на воспаление.
Физикална терапија
Ледено пакување на долниот дел на стомакот не само што ја ублажува болката. Студот исто така се спротивставува на зголемувањето на протокот на крв поврзано со воспалението и на тој начин спречува воспалението да се шири понатаму. Исхраната треба да биде што е можно полесна и исто така богата со течности.
Откако ќе се повлече акутната фаза, тогаш физикалната терапија се менува: од настинка, која беше насочена кон намалување на протокот на крв во воспалената област, до термичка обработка, што предизвикува благ пораст на протокот на крв. Ова е корисно со цел да се деградира воспаленото ткиво и да се спротивстави на следните лузни.
Термичката обработка може да има форма на топли, влажни облоги на бањите на долниот дел на стомакот или колкот. Друга можност е дијатермија со краток бран, во која ткивото се загрева со примена на електромагнетно поле. Сепак, методите на затоплување може да се користат само ако нема докази за нов воспалителен процес. За да го направите ова, температурата на телото и стапката на седиментација мора редовно да се проверуваат. Ако преминот на термичка обработка се случи прерано, постои ризик од повторна појава. За пациенти чиј аднекситис е во хронична фаза, се препорачува бања со бањи со кал и пакувања од фанго.
Оперативна терапија
Ако споменатите конзервативни мерки се неуспешни, се спроведува хируршки третман. Во акутната фаза на аднекситис, ова е секогаш потребно кога се појавуваат компликации во форма на таканаречен акутен абдомен. Овие вклучуваат воспаление на перитонеумот (перитонитис), интестинална опструкција (илеус) или апендицитис, попознато како апендицитис. Ако се формираат апсцеси во абдоминалната празнина, тие мора да се отстранат што е можно побрзо со пункција.
Во хронична фаза, операциите се неопходни ако, и покрај мерките за физикална терапија, не можат да се постигнат никакви симптоми. Тогаш, исто така, може да биде потребно да се отстранат фалопиевите цевки или јајцеводите, јајниците и матката заедно со цел да се постигне ослободување од симптомите. Сепак, операцијата може да ја намали веројатноста за подоцнежна бременост. Ако желбата за раѓање деца остане неисполнета повеќе од 1,5 до 2 години, треба навремено да се побара помош од лекари за репродукција. Со помош на специјални техники, како што е ин витро оплодување, тие можат да се обидат да донесат бременост дури и ако се уништи функцијата на фалопиевата цевка.
прогноза
Ако третманот е брз и успешен, прогнозата е добра: повеќето пациенти се без симптоми по конзервативна терапија. Компликациите се јавуваат кога воспалението се шири на соседните органи и предизвикува симптоми на акутен абдомен, како што се перитонитис, интестинална опструкција или апендицитис. Ако болеста оди во хронична фаза, ова може да доведе до долготрајни симптоми за погодените и може да доведе до неплодност, бремености надвор од матката (вонбрачна бременост) и хронична карлична болка.
- Неумаер ithудит, нејасна болка во карлицата? Исто така, разјаснете го аднекситисот!, Извештај на Конгресот на ДГГГ, ноември 2016 година на Интернет во медицината Спрингер
- Милер Ф.,Дијагноза и терапија на аднекситис, Друштво за гинекологија и акушерство во Берлин (GGGB),
- Нетер Франк Х., Гинекологија, Тиеме (2006)
- Мендинг, вагиноза, вагинитис, цервицитис и салпингитис; 2. издание Спрингер, 2006 година
Техничка поддршка: Др. медицински Мајкл Болц