Анемија во бременост причини, третман и превенција Доктор Ана Марија Мичу, акушер
За време на бременоста, крвта е разредена и се јавува анемија, односно намалување на бројот на циркулирачки црвени крвни клетки во крвта, вели Ана Марија Мичу, специјалист за акушерство и гинекологија, „Хиперклиника Медлајф Титан“, која објаснува како да се спречи анемијата и колку е важна исхраната во бременоста.
Тоа е комплексен аспект што ја карактеризира анемијата во бременоста, делумно, пониското ниво на хемоглобин го даваат физиолошките промени во бременоста, односно зголемувањето на циркулаторниот волумен што е двојно зголемено, зголемување што не е во согласност со зголемувањето на бројот на црвени крвни клетки. На романски јазик можеме да кажеме дека крвта е разредена, анемија значи намалување на бројот на циркулирачки црвени крвни клетки во крвта на таа личност. Една причина е оваа хемодилуција на бременоста, која е поврзана со други поволни фактори. Главно се работи за нутриционистичкиот фактор.
Мајките, особено во првиот триместар, но понекогаш и во текот на целата бременост, имаат повластени диети, одредена храна што ја толерираат и затоа понекогаш немаат здрава исхрана. Здравата исхрана треба да вклучува железо, спанаќ, црн дроб, месо, јајца за да се обезбеди неопходното.
Исто така, постојат намирници кои промовираат апсорпција на железо од дигестивниот тракт, како што се витамин Ц и, според тоа, цитрус, а од друга страна, друга храна ја инхибира апсорпцијата на железо, како што се третмани со кафе, алкохол, млеко и калциум.
Видови на анемија
Потребата за железо во бременоста се зголемува два до три пати поголема од онаа на жената која не е бремена. Овој недостаток на железо мора да се открие во првиот триместар од бременоста и да се третира соодветно.
Прво, тестовите се вршат на почетокот на бременоста за да се испита потенцијална анемија со можен недостаток на железо. Во зависност од резултатите, може да се спроведе профилактички третман со железо или, доколку е потребно, куративен третман со поголеми дози. Обично, нашата внимателно следена бременост не станува симптоматска во контекст на анемија, но ако анемијата се занемари, таа може да се манифестира преку замор, вртоглавица, почести инфекции и бременост може да биде комплицирана од хеморагични, тромботични несреќи. Еклампсија може да се појави во третиот триместар, а абнормалности во породувањето исто така може да се појават во контекст на анемија.
Бебето исто така може да страда во контекст на анемија на мајката преку предвремено породување, раѓање на бебе со мала тежина, може дури и да стане занемарена анемија за да предизвика фетална смрт во матката.
Бременост исто така може да се појави анемија поради недостаток на фолна киселина и сакам да истакнам дека потребата за фолна киселина во бременоста се зголемува 10-20 пати во споредба со потребата надвор од бременоста и овој недостаток може да и даде анемија на мајката и да влијае на бебето, особено поради дефекти на невралната туба, затоа во бременоста е важно да се направи профилакса со администрација на фолна киселина, и ако постојат ризици во овој поглед, може да се администрираат дури и поголеми дози од профилактичките.
Луѓето кои се изложени на висок ризик од развој на анемија со дефицит на фолна киселина во бременоста се бремени жени кои веќе имаат дете родено со дефект на невралната туба, пациенти со дијабетес, пациенти кои имаат индекс на телесна маса над 35.
Исто така, постојат недостатоци на витамин Б12 што може да резултира со анемија во бременоста. Тие често се јавуваат кај луѓе кои се вегетаријанци или имаат одредени патологии на дисталниот илеум, патологии на апсорпција на витамин Б12.
Исто така, анемија може да се појави во контекст на хронични воспалителни болести, во контекст на хематолошко заболување. Постојат неколку видови на хематолошки заболувања што можат да се појават, некои од нив се асимптоматски, може да се откријат во бременост случајно, на пример, таласемија. Мајка треба да се испита на почетокот на бременоста за таласемија. Обично помалите таласемии се асимптоматски и честопати непознати, но ако мајката ја има оваа патологија, постои ризик од развој на бременост, абортус, тромбоемболиски настани. И исто така е многу важно ако откриеме мајка со таласемија да го испитаме партнерот, бидејќи оваа болест се јавува во генетски контекст, и ако и двајцата партнери имаат изменети гени, детето може да биде носител на таласемија од главен тип, понекогаш некомпатибилен со животот, понекогаш се карактеризира со изразено постоење на повеќе трансфузии, повеќе хеморагични несреќи, тромботични.
Исто така, постојат и други патологии, други состојби кои можат да предизвикаат анемија во бременоста, токсични фактори, инфективни фактори.
Исто така, сакав да истакнам дека мајчината анемија не мора да значи анемија кај бебето. Бебето исто така може да биде под влијание на анемија, понекогаш без никакви клинички знаци на штета на мајката. Најчеста причина е алоимунизацијата во HR некомпатибилноста помеѓу партнерите. Другите патологии би биле заразни.
Бебешкото анемија се сомничи со ултразвук со одредени доплер-мерења на васкуларноста на бебето и исто така може да биде потврдено со утврдување на фетален хематокрит. Понекогаш во тешки случаи може да се појави со трансфузија на матката.
Спречување на анемија: со диета или постојат други методи?
Правилната исхрана во бременоста не е секогаш доволна за да се спречи анемијата, затоа, нашите упатства препорачуваат профилакса на железо од 16 недели, железо во мали дози.
Прво на сите, ајде да посочиме што треба да јаде бремена мајка. Тој мора да има три оброка и две закуски на ден, оброци што содржат протеини, зеленчук, овошје и што е можно помалку јаглехидрати бидејќи за време на бременоста постои поголем ризик од метаболички компликации, на пример дијабетес. Исто така, мајките треба да јадат зеленчук, овошје, многу добро измиени и сушени за да спречат инфекција со микроби специфични за валкани раце и кои во бременоста можат да имаат посериозни последици отколку надвор од нив. Се препорачува месо и особено риба, но добро да се готви. Сурово месо не се препорачува, на пример, бифтек во крв или хума од лосос, суши, јадења од сурова риба, исто така има и спектар на суво сушени салами што треба да се избегнуваат за време на бременоста. Млечните производи исто така мора да бидат од познати извори, од здрави животни, млекото мора да биде пастеризирано или варено пред консумирање.
Нема потреба да јадете за двајца, тоа е проблем, многу бремени жени имаат тенденција да јадат повеќе за време на бременоста, а вишокот тежина во бременоста може да влијае на текот на бременоста и породувањето.
Што се случува ако имаме несоодветна диета за време на бременоста?
Различни проблеми со метаболизмот може да се појават кои влијаат на мајката и имплицитно на бебето. Најчеста патологија е гестациски дијабетес, правиме специфични тестови за одреден период на бременост за да провериме дали постои овој ризик. И тука е инфективниот ризик што го спомнав. Овие би биле ризици и секако последиците се посериозни отколку за жена која не е бремена бидејќи тие можат да влијаат и на бебето.