Анемија (анемија)

Во анемија, крвта не содржи доволно хемоглобин

А. анемија е нарушување во кое крвта не содржи доволно хемоглобин (т.н. црвен пигмент во крвта). Хемоглобинот е неопходна супстанција која е одговорна за транспорт на кислород. Хемоглобинот се наоѓа во црвените крвни клетки (еритроцити).

• причини
• Симптоми
• дијагноза
• Диференцијална дијагноза
• терапија
• прогноза
• информации

Нормалните вредности на хемоглобинот (Hb) се помеѓу 14 и 18 грама на децилитар (g/dL) за мажи и помеѓу 12 и 16 g/dL за жени.

Анемијата е всушност чадор термин за многу болести. Заедничко за сите форми и причини е намалување на концентрацијата на хемоглобин во крвта. Анемијата се нарекува и анемија. Во зависност од многу можни причини, третманот може да варира.

Причини за анемија (анемија)

Поделбата на различни форми на анемија се заснова на различните причини за анемијата. Постојат многу различни типови на болест, но тука можеме да наведеме само неколку.

Анемија со дефицит на железо

Хемоглобинот е составен од протеини поврзани заедно со атом на железо. Хемоглобинот не може да се направи без железо. Анемија со дефицит на железо се јавува кога потребата за железо е поголема од внесувањето на железо. Ова може да има различни причини.

Најчесто, хроничното крварење доведува до зголемена потреба за железо. Womenените честопати се засегнати од менструацијата, но хроничното цревно крварење, канцерогените чиреви или одредени паразити исто така можат да бидат одговорни за анемија од дефицит на железо. За време на бременоста постои зголемена потреба за железо дури и без загуба на крв, бидејќи се зголемува волуменот на крвта на мајката, а на растечкото дете му треба железо од мајчината крв за да произведе самиот хемоглобин.

Недоволна апсорпција (навлегување) на железо од цревата поради болести или недоволно внесување предизвикува анемија од дефицит на железо во поретки случаи. На пример, вегетаријанците и веганите треба да бидат претпазливи за да добијат доволно железо.

Анемија кај хронични заболувања

Друга форма на анемија е анемија кај хронични воспалителни болести. Овие вклучуваат лупус еритематозус, ревматоиден артритис (ревматоиден артритис), саркоид и воспалителни болести на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис). Поради хроничното воспаление, претходниците на црвените крвни клетки (еритроцити) пропаѓаат, така што бројот на црвените крвни клетки се намалува. Обично постои и анемија со дефицит на железо.

Анемија поради недостаток на витамин Б12 или недостаток на фолна киселина

Витамин Б12 и фолна киселина се потребни за да се овозможи созревање на клеточното јадро во претходните клетки на црвените крвни клетки (еритроцити). Ова е потребно за да се направи хемоглобин. Ако има недостаток на витамин Б12 или фолна киселина, се формираат помалку еритроцити. Оваа форма на анемија често се наоѓа кај алкохоличари, бидејќи алкохолот ја нарушува апсорпцијата на овие важни супстанции.

Пернициозна анемија

Пернициозната анемија е посебна форма на анемија со дефицит на витамин Б12. Со цел да се апсорбира витамин Б12 (исто така наречен кобаламин) од цревата, тој мора да биде врзан за специфичен протеин во желудникот, внатрешниот фактор. Овој суштински фактор има недостаток на пернициозна анемија. Причината за ова може да биде Б. бидат хронично воспаление на слузницата на желудникот.

Болест на српести клетки

Српеста анемија е наследна болест. Формирањето на хемоглобин е нарушено, така што се појавуваат силно изменети црвени крвни клетки, српести клетки. Болеста е особено распространета кај луѓето од Африка бидејќи наследната одлика обезбедува заштита од маларија - дури и ако е засегната само една од двете „геномски страни“ (хетерозиготна) и српеста анемија инаку не се забележува.

Фанкони анемија

Друга наследна болест е анемија од Фанкони. Крвните клетки се произведуваат помалку и побрзо се распаѓаат. Ова има многу сериозни последици, не само што влијаат директно на крвта.

Симптоми на анемија (анемија)

Луѓето со анемија имаат симптоми кои се разликуваат во зависност од видот на болеста. Во многу аспекти, симптомите на различните форми се исто така исти.

Општо земено, луѓето со анемија ќе изгледаат бледо затоа што има помалку хемоглобин (црвен пигмент во крвта) отколку другите луѓе. Околностите како прженото лице или темната боја на кожата можат да го прикријат ова. Бидејќи малку кислород се транспортира до одделните органи и мускули при анемија, има намалени перформанси и срцето често мора да пумпа посилно и почесто отколку кај здрави луѓе. Покрај тоа, може да се појават симптоми како вртоглавица и главоболка.

Анемија со дефицит на железо, исто така, носи симптоми како кршливи нокти, горење јазик или искинати агли на устата. Може да се открие дека загубата на крв е причина за анемија од дефицит на железо (на пр. Многу тешки периоди, крв во столицата). Недостаток на фолна киселина, од друга страна, може да доведе до симптоми како црвенило на јазикот, стомачен притисок и варење, додека недостаток на витамин Б12 може да доведе до намалување на менталните перформанси или деменција. Другите форми на анемија честопати доведуваат до карактеристични симптоми.

дијагноза

Дијагнозата на анемија обично се поставува во лабораторија. Лекарот нарачува тест на крвта откако ќе го праша пациентот за симптомите (анамнеза). Централното откритие што ја потврдува анемијата е намалената вредност на хемоглобинот.

Со цел да се најде причината за анемијата, мора да се утврдат други параметри во крвта. Многу важна точка е бројот, големината и бојата на еритроцитите (црвените крвни клетки). На пример, анемија од дефицит на железо резултира со мали, бледо црвени еритроцити (микроцитна хипохромна анемија). Во случај на недостаток на фолна киселина или Б12, црвените крвни зрнца се зголемени и имаат повеќе црвена боја (макроцитна хиперхромна анемија).

За да се разјасни анемијата (анемија), исто така треба да се бараат скриени извори на крварење. Кај жените е важно да се испитаат внатрешните генитални органи и да се открие дали менструацијата е потешка од вообичаеното. Ако овде не се најде аномалија, може да се изврши гастроинтестинално огледало, како што е случај со мажите. Ако крваречки чирови или тумори предизвикуваат анемија таму, тие можат да се најдат.

Специјален тест за пернициозна анемија е тестот Шилинг, во кој може да се открие недостаток на внатрешен фактор.

Во тешка анемија, едноставните тестови можат да обезбедат релативно сигурна дијагноза. Ако бојата на рачните линии одговара на бојата на околното ткиво кога кожата е затегната, вредноста на хемоглобинот е многу веројатно под 7,0 g/dl.

Диференцијална дијагноза

Различните форми на анемија мора да се диференцираат преку прегледите, бидејќи терапијата е дизајнирана поинаку, во зависност од причината.

Терапија за анемија

Третманот на анемија зависи првенствено од точната причина за болеста.

Анемија со дефицит на железо

За успешно лекување на анемија од дефицит на железо, железниот биланс мора да биде избалансиран. Едноставно снабдување со железо има смисла само ако недостатокот е нутриционистички (на пример кај вегетаријанци). Едноставна промена во исхраната честопати помага тука.

Сепак, анемија од дефицит на железо е претежно предизвикана од хронично крварење. Ако се открие извор на крварење, треба да се коригира. Чир на крварење може да се затвори во мала операција. Ако туморот крвари, може да биде неопходна голема операција, во зависност од големината, локацијата и ширењето на туморот. По отстранувањето на изворот на крварење, тогаш може да се снабдува и железо (обично во форма на таблети од железо).

Анемија кај хронични заболувања

Ако каузалниот третман не ја елиминира доволно анемијата или ако пациентот е строго ограничен од анемијата, може да се направи обид да се зголеми стапката на формирање на црвени крвни клетки. За тоа може Еритропоеитин (ЕПО), хормон кој нормално го произведува бубрегот за да ја направи крвта побрза. Набавка на вештачки ЕПО може да го има истиот ефект.

Анемија со дефицит на фолна киселина

Фолната киселина може да се обезбеди преку таблети, што обично е доволно како терапија. Сепак, секогаш треба да се има предвид дека може да има и недостаток на витамин Б12.

Анемија со дефицит на витамин Б12

Витаминот Б12 треба првенствено да се снабдува со инјектирање во мускулот, бидејќи апсорпцијата во цревата е нарушена кај повеќето погодени луѓе (на пример, пернициозна анемија). Во акутната фаза на анемија, инјекцијата се изведува во многу кратки интервали (денови). Витаминот мора да се снабдува цел живот. На секои три месеци, шприц е заглавен во мускулот (како вакцинација). Во случај на недостаток на витамин Б12 поврзан со диета (на пр. Вегански начин на живот), промената во исхраната е доволна.

Третман на анемија во итен случај

Ако нивото на хемоглобин е толку ниско што животот на пациентот е загрозен, може да се изврши трансфузија на крв за да се подобрат нивоата на кислород во телото. Сепак, тие се само акутен третман; причината за анемијата мора да се најде и да се коригира наскоро.

Прогноза кај анемија (анемија)

Без соодветен третман, анемијата може да доведе до намалување на перформансите и понатамошни симптоми. Тие ретко се директно опасни по живот. Како и да е, постоечката анемија го зголемува генералниот ризик од смрт и затоа мора да се лекува. Во денешно време, анемијата генерално може да се третира многу добро. Пернициозната анемија мора да се третира со доживотна замена на витамин Б12.

---