Аневризма моето здравје

Аневризмите се локализирани, патолошки проширувања на крвните садови кои честопати остануваат незабележани подолго време. Ако пукне аневризма, животот е во опасност. Прочитајте повеќе за симптомите, предупредувачките знаци, развојот и третманот на аневризмата.

Синоними

Артериска дилатација, артериска кеса

дефиниција

Аневризма е термин што го користат медицински професионалци за да опишат локално ограничено, патолошко проширување на крвните садови како резултат на вродени или стекнати промени во wallидот на крвните садови. Ова ги разликува аневризмите од ектазии, кои се јавуваат како трајно зголемување на крвните садови со недопрен vesselид на крвниот сад.

Во повеќето случаи, аневризмите влијаат на различни делови од главната артерија (аорта). Античкиот грчки збор за испакнатост и го дал името на болеста. Множина на аневризма е аневризма или аневризма. Артериска дилатација или артериска кеса често се користи на секојдневен јазик.

Терминот булбус може да се сфати буквално: Во случај на аневризма, артеријата во погодената област формира зголемување што изгледа како повеќе или помалку исполнета вреќа. Но, понекогаш аневризмите имаат и вретено-облик. Во скоро 80 проценти од случаите, аневризмите се резултат на напредна артериосклероза. Малформацијата на wallидот на аортниот сад исто така може да биде вродена или генетска. Важни фактори на ризик за артериски вреќи се висок крвен притисок (хипертензија) и периферна артериска оклузивна болест (PAVK).

Во зависност од симптомите и локализацијата, лекарите прават разлика помеѓу 3 типа на аневризма.

Аневризма на верум: Вистинската аневризма е класична и најчеста форма на артериска кеса. Во оваа аневризма, различните слоеви на артерискиот wallид се сè уште недопрени и вкупниот пресек на садот е зголемен.
Кога Аневризма дисеканци Лекарите се однесуваат на испакната артерија која се формира кога крвта поминува низ солза во внатрешната обвивка на артериите помеѓу слоевите на wallидот на крвните садови (лекарите велат: се расекува). Дисеканите на аневризмата честопати се нарекуваат дисекција на аортата.
Лажна аневризма: Аневризмата на спуриум/фалзум или псевдоаневризма е посебна форма во која, по дефиниција, е повреден внатрешниот и средниот wallид на крвниот сад. Сепак, тука нема испакнување на васкуларното ткиво како и во другите форми. Наместо тоа, има модринка околу делот на оштетениот vesselид на крвниот сад што го покрива дефектот на васкуларниот wallид. Честопати смртта што крвари е одложена само за кратко време. Ако модринка опстојува, станува капсулирана од околното ткиво и се појавува како аневризма. Останува ризикот од прекин на wallидот на крвниот сад.

Опасност по живот од аневризми

Аневризмите претставуваат опасен по живот ризик. Ако wallsидовите на садовите се раскинат на оштетената артерија (прекин на артеријата), се појавува сериозно внатрешно крварење. Овие руптури се најопасни кога е зафатена главната артерија (аневризма на аортата) или голема артерија во мозокот (церебрална анеуризма). Аневризми на абдоминална аорта (аневризми на абдоминална аорта) се исто така изложени на голем ризик за животот.

Додека аневризмите можат да бидат опасни по живот, симптомите едвај се забележуваат. Во повеќето случаи, тие се откриваат случајно или се идентификуваат за време на преглед на пациенти со висок ризик. Аневризмите кои бараат третман се отстрануваат хируршки колку што е можно и погодените артерии се стабилизираат или заменуваат.

фреквенција

Кај луѓе без наследни проблеми, ризикот од развој на аневризма се зголемува со возраста. Ако има семејна историја, аневризмите се јавуваат во сите возрасни групи. Генерално, мажите се погодени до 7 пати почесто од жените.

Аневризмите се доста чести. Се претпоставува дека повеќе од еден милион Германци имаат патолошко проширување на артериите. Овие бројки се проценки засновани на истражување. Во просек, 1-2% од сите васкуларни слики (ангиографии) резултираат во позитивен наод на аневризма. Оваа стапка значително се зголемува со возраста. Аутопсијата на луѓе постари од 70 години открива вазодилатација што може да бара третман до 7 проценти од случаите.

Фреквенцијата на аневризма на аортата кај мажи на возраст од 70 до 75 години е дадена во литературата како 8,5 проценти. Тогаш се искачува на повеќе од 10 проценти.
Точни бројки за фреквенцијата на аневризми на мозокот не се достапни. Експертите претпоставуваат нова стапка на заболување од 15 лица на 100 000 луѓе. За Германија тоа би било повеќе од 1.200 случаи годишно.

Симптоми

Во повеќето случаи, аневризмите не предизвикуваат забележителни симптоми со години. Кога васкуларните испакнатини ќе достигнат критична големина, тие понекогаш може да се почувствуваат. Симптомите зависат од големината и локацијата на аневризмата.

Симптоми на торакални аневризми

Ако има испакната аортна кеса (торакална аневризма) во торакалната област, ова е особено забележливо со болка во градите и тешкотии при дишењето. Карактеристично, овие симптоми се влошуваат при вдишување. Понекогаш стегањето доведува до кашлање, засипнатост и тешкотии при голтање. Кога ги слушате звуците на дишењето, може да се согледа патолошки шум на дишење (стридор). Не е невообичаено рекурентни инфекции како пневмонија да бидат индикација за дијагноза на торакални анеуризми.

Симптоми на аневризма на абдоминална аорта

Типичен симптом на аневризми на абдоминална аорта е постојана болка во карлицата што понекогаш зрачи на нозете или грбот. Типично, болката е остра. Во ретки случаи, артеријата на кожата во стомакот досега опаднала што ја нарушува работата на цревата и предизвикува запек.

Симптоми на аневризма на мозокот

Аневризмите на мозокот не се објавуваат сè до времето на солза (руптура). Соодветно на тоа, нема симптоми што би можеле да се забележат како предупредувачки знаци.

причини

Најчеста причина за аневризми се промените поврзани со стареењето на wallидот на крвниот сад, како што е артериосклерозата. „Васкуларната калцификација“ ги прави ткивните слоеви на артерискиот wallид сè покршливи. Артериите, кои треба да се протегаат со секое чукање на срцето, ја губат својата еластичност. Тие се истрошија и со тоа промовираат вистински аневризми. Артериосклеротичната форма на аневризма се јавува во 80 проценти од сите случаи без наследни предиспозиции.

Втората поголема група на пациенти е составена од луѓе во кои роднини од прв степен веќе страдале од аневризма. Ова сугерира дека наследните фактори можат да играат улога во развојот.

Ретки причини за аневризми

Ретки причини за анеуризми се инфекции на внатрешните wallsидови на крвните садови (на пример, микотична аневризма или ревматска треска, синдром на Кавасаки и Лајмска болест како резултат) и ретки вродени слабости на сврзното ткиво како Марфанов синдром или синдром на Елерс-Данлос. Исто така, постојат докази дека главата на главата е поврзана со зголемен ризик од аневризми на мозокот.

Лажните анеуризми се ретка последица на повреда на внатрешниот wallид на крвните садови, како што може да се појави при испитување на срцев катетер.

Фактори на ризик

Покрај наследна предиспозиција, високиот крвен притисок (хипертензија) и периферната артериска оклузивна болест (PAVK) се најважните фактори на ризик за анеуризми. И високиот крвен притисок и ПАВК се особено фаворизирани од недостаток на вежбање, диета која е преголема со маснотии и пушење.

Компликации

Најголемата опасност е дека аневризмата ќе се искине (пукне). Таквата руптура е често придружена со акутна болка што е тешко поднослива. Руптура во мозокот е придружена со неподносливи главоболки, често комбинирани со нервни неуспеси во форма на парализа или нарушувања на видот.

Пукнатата абдоминална и торакална аневризма предизвикува силна болка во пределот на стомакот и/или градите. Овие болки за уништување честопати се поврзани со гадење, повраќање и пропаднат циркулација на крвта. Лекарот за итни случаи мора веднаш да се повика ако постои сомневање за аневризма.

испитување

Испитувањето на аневризмите се потпира првенствено на техниките за сликање. Во многу многу случаи, едноставниот ултразвучен преглед ги дава одлучувачките информации. Ова е особено случај со аневризми на абдоминална аорта или торакални аневризми. Во последното, сондата за ултразвук може да се пренесе и низ хранопроводот (трансезофагеална сонографија).

Аневризма на мозокот, од друга страна, може да се открие само со помош на компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ).

третман

Во зависност од локацијата, аневризмите бараат третман само од одредена големина. До овој праг, терапијата може да биде ограничена на само набудување на испакнатините. Во зависност од големината, прегледите се вршат на секои 6 или 12 месеци.

Лекувајте ги основните болести

Најчеста причина за аневризми е комбинација на висок крвен притисок и артериосклероза. Затоа, суштински дел од лекувањето на аневризмите е намалување на високиот крвен притисок.

Операција на аневризми

Хируршките методи за хируршки третман на аневризми зависат од локацијата и големината на васкуларните промени. Разбирливо е дека аневризмата на мозокот бара поинаков пристап од релативно лесно достапната аневризма на абдоминална аорта.

Принципот на операција, сепак, е ист во повеќето случаи: оштетената артерија или се заменува со природен или вештачки имплант, а потоа се стабилизира со стент. Во случај на мозочна аневризма, испакнатоста обично се издвојува.

прогноза

Веројатноста за преживување на аневризма во голема мера зависи од тоа дали зголемената артерија е забележана навремено пред да пукне. Прогнозата за овие пациенти е многу добра. Бројот на компликации и смртни случаи во овие случаи е во опсег од неколку проценти.

Ако, пак, голема артерија е веќе искината, шансите за преживување значително се намалуваат. Ако пукне главната артерија во градите (аневризма на торакална аорта), 3 од 4 лица умираат во рок од неколку часа. Ако пукне аневризма на абдоминална аорта или мозочна аневризма, преживуваат само половина од пациентите. Особено во случај на мозочна аневризма, преживеаните исто така мора да очекуваат трајно оштетување на функцијата на мозокот.

превенција

Безбедна превенција од аневризми не е можна. Ова е особено точно за луѓето со наследна предиспозиција. Сепак, ризикот може значително да се намали. Свежа, ниска масленост и разновидна диета, како и редовно вежбање го намалуваат ризикот од дебелина и типични секундарни болести како што се артериосклероза, висок крвен притисок, дијабетес или други васкуларни заболувања како што е PAVK. Откажување од пушење и, во најдобар случај, умерено консумирање алкохол ги подобрува шансите за спречување на аневризма.